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      其磊

      历史

      悬赏:20分

      回答:2

      宝宝得了佝偻病活跃期

      陈教授,你好!我的宝宝前几天去体检时发现他得了佝偻病,医生说是活跃期,不知现在这样严不严重?宝宝胃口不好我给医生开药,他给我开了“沙棘干乳剂”但宝宝不爱喝,可能味道有点酸他喝了几口后又出现干呕现象,现在我给她停药了.(宝宝现在刚得四个多月)

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        tiantian623

        历史

         

        多数新父母的错误观念:

        误解一:把佝偻病称为“缺钙”。

        所以,一些家长认为补钙就是预防佝偻病,这种认识虽然较过去明显减少,但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是V-D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,给小儿吃各种各样的钙,而不补充足量的V-D,结果是无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食。

        误解二:佝偻病小儿血钙低。

        这是不全面的认识,V-D缺乏可导致两种情况,一种是V-D缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低,一种是V-D缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内的小婴儿,以血钙低为主要表现。这主要是由于当V-D缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现。因此,患佝偻病时血钙不一定低。

        误解三:预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

        预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿每日生理需要,防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了,治疗佝偻病与预防性使用V-D和钙剂的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药。

        误解四:佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

        通过治疗,骨骺的X线改变可逐渐消失,但出现的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。

        误解五:只要补充足量的V-D和钙剂就不会患佝偻病。

        对于占绝大多数(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是这样的,但对于少数非营养性的V-D缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或治疗仍不?效的佝偻病,应除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;V-D依赖性佝偻病;肾性佝偻病等。

        误解六:多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。

        诊断小儿是否患有佝偻病,仅依据临床表现,其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果和骨骺X线检查的综合判断。血清25-(OH)D在早期即明显降低,是可靠的诊断标准。

        误解七:佝偻病只影响小儿骨骼的生长。

        不是的,患有佝偻病的小儿,机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病。

        在回复咨询中,感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识,但具体到他们的孩子身上,认识往往出现比较大的偏差,尤其是在使用药物方面,到现在还有家长询问:他们的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开了巨能钙,依可欣。还有的说孩子有佝偻病,但一直服用钙剂和鱼肝油,为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。

        一是诊断错误,单凭枕秃,晚上睡眠不好,是不能诊断佝偻病的。

        二是如果小儿确实患有佝偻病,服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病,服用的只是预防量。这就是概念不清。

        因此,总结在治疗方面的错误如下:

        误解一:补钙就能预防佝偻病。

        佝偻病的病因是V-D不足致使钙、磷代谢失常,在小儿导致佝偻病最主要的原因是V-D不足,钙摄入不足是次要的,因此,单纯补钙是不能预防佝偻病的。

        误解二:只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。

        其实不然,服用鱼肝油预防佝偻病,主要是由于鱼肝油中含有的V-D,而补充足量的V-D才能有效的预防佝偻病,鱼肝油制剂有几种不同的配方。有淡鱼肝油,如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位,含V-A77单位,如果每天需补充400单位的V-D,V-A的摄入量远远超过了生理需要量,服用的量也比较大,因此,不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。同样,乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给小儿每天服用几滴淡鱼肝油,是不能起到预防佝偻病作用的。

        应该补充浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于V-D与V-A比例不同而有不同的剂型。2:1剂型含V-A10000单位,含V-D5000单位,如果按每天补充V-D400单位,则补充V-A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的V-A量,不会造成V-A过量或中毒。3:1剂型的含鱼肝油含V-D600单位,含V-A1800单位。10:1剂型的含V-D1000单位,含V-A10000单位,都不适宜小儿服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不适宜小儿补充V-D使用。另外,还有纯的V-D制剂,也比较适宜补充每天的生理需要量,如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸,每丸含V-D10万单位,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。

        还有,补充V-D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。多晒太阳是获取V-D的好途径,不要忘记取之于自然的天然太阳能。

        误解三:预防用药和治疗用药是一回事。

        预防用药是供给每日所需的V-D和钙剂,治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变,治疗用药是预防用药的十倍,所以,一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的V-D或钙剂。

        误解四:佝偻病都是一样的。

        不是的,V-D缺乏性佝偻病的预防和治疗,以补充足量的V-D为主要措施。V-D缺乏性手足搐搦症的预防和治疗,以补充足够的钙剂为主要措施,但当病情稳定后,也要在补充足够钙的基础上补充V-D。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病,应补充活性V-D,如罗钙全。普通V-D不能有效的预防佝偻病的发生。

        2009-10-22 12:51:08

        提问者对回答的评价(星): ★ ★

          avatar of Emmas85u52

          Emmas85u52

          历史

          尽快治疗吧
          多晒太阳
          鱼肝油和补钙的药按时按量服用
          母亲要多吃含钙高的食物

          2009-10-22 08:46:11