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问答历史
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很早以前人们就知道强力泻药可导致流产。怀孕时经常出现便秘,但决不能随意使用在此之前从未用过的泻药。
对孕妇以外的病人安全的药物,使用说明书上应注明“孕妇慎用”,在诊所中使用。如不仔细阅读说明书,或没有确认月经的日期,这类药物就会在有怀孕可能的妇 女的处方中出现。病人拿到处方后如果到药店买药,有经验的药剂师也许能够检查出来。但有时医生并不把处方交给病人,也不把药名告诉病人,所以,病人并不知 道拿的是什么药。因此,为安全起见,病人应详细了解治疗的相关内容。为达到这个目的,医生应将药物的名称告诉病人。患了感冒,出现了咽痛、鼻塞、咳嗽,确 定为上感时,最好不去医院就诊。因为对感冒病毒来说,尚无特效药物,另外也不知道医生会给你用什么药。怀孕时最好不要使用阿司匹林。临分娩前服用该药,出 生的小儿容易发生出血。
为预防感冒发展成为肺炎,防止发生化脓感染,而常常会使用一些抗生素类药物,因四环素族类药物可使孩子出生后牙齿变黄,所以应避免使用。某些抗组胺类药物在说明书中标有孕妇不宜使用的字样,所以为保险起见,最好不要服用从药店购买的感冒药。
具有致畸可能性的药物中,反应停、卵泡合成激素、抗癌药中的有丝分裂拮抗剂等已为人们所熟悉。反应停现已被停止生产,使用抗癌药的妇女可能不会怀孕(也有 报道白血病父亲使用抗癌药后,母亲怀孕生出了正常的婴儿)。卵泡合成激素常被用于预防流产,现已证实无效,一般已不使用。但目前还有的国家仍存在使用该药 的现象,据报道此药可引起婴儿性器官畸形。
到目前为止,尚未发明对防止流产确实有效的药物。在出现了要流产的征兆时,如医生让服用卵泡合成激素,应坚决予以拒绝。
可能引起胎儿畸形的药物还有抗惊厥药(常用于癫痫患者)、华法林(常用于心脏瓣膜置换术后的病人)、乙醇、用于躁狂症的锂盐、手术室内应用的挥发性麻醉药 等。应用抗惊厥药可引起唇裂(兔唇)及先天性心脏病,华法林可导致鼻骨畸形。乙醇可引起发育迟缓、小头畸形、先天性心脏病、关节畸形等。
近来逐渐明确乙醇的量与畸形发生率的关系。每天的饮酒量按纯乙醇计算,如超过60克,则5人中会有1 人导致畸形儿,25~60 克时10 人中有1 人,25 克以下时也不一定绝对安全。在怀孕的不同时期饮酒所产生的影响也不相同,越接近怀孕时影响越大。每晚必喝1瓶啤酒或1 杯白酒才能得到满足的人,应避孕,或只在月经开始后10 天内喝酒为好。
除此之外,可能引起畸形的药物有麦角二乙胺(为产生幻觉而服用)、黄体酮类的合成剂(也含在避孕药中)及叶酸拮抗剂
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