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当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能有斜颈症！若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可不慎！以下列出12项关于斜颈常见的疑问，让您家宝贝免除斜颈的威胁！1：什么是宝宝斜颈？ 斜颈俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿，有四个症状：(1)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；(2)颈部出现硬块；(3)脸部左右大小不对称；(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。 2：斜颈的原因为何？ 造成斜颈的原因很多，像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过，在儿童最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，所以一般所称的“斜颈症”就是指肌肉异常所引起的。斜颈受影响的肌肉是“胸锁乳突肌”。 3：什么是“胸锁乳突肌”？ “胸锁乳突肌”是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，负责头颈各方向的运动。此肌肉左右各一条，从耳朵后面凸凸的骨头(称为乳突)开始到前颈部的胸骨及锁骨处，所以称为胸锁乳突肌。如果我们用力把头转到一侧，就可以看到或摸到那条肌肉了。假如我们要向右看，左边的胸锁乳突肌就会被拉紧，而变得硬硬的。当我们不用力时，这些肌肉都是软的。 4：颈部肌肉为何会纤维化？ 身体的组织变成纤维组织叫“纤维化”。纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的，例如结疤就是纤维组织。如果正常的组织变成纤维化就会出问题，因为失去了正常的功能。纤维组织比较硬，所以颈部肌肉纤维化后会出现硬块。尽管很多人在研究，但目前引起颈部肌肉的纤维化原因尚不明，有人推测可能是肌肉生长时血管栓塞或感染病毒引起的。奇怪的是，斜颈症只有胸锁乳突肌会纤维化，其它颈部肌肉则不会。 5：还有其它斜颈的原因吗？ 其它造成斜颈的原因也是有的，但在幼儿比较少见，包括：(1)颈部组织发炎，例如急性淋巴腺发炎，因为肿痛的关系，也会使头歪到一边去；(2)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛，使颈部活动不对称；(3)视力不对称也会造成头歪歪的；(4)神经方面疾病如脑性麻痹，也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。这些原因使颈部活动受限，症状与斜颈相似，但都不是本文要谈的斜颈。 6：如何判断宝宝可能有斜颈？ 斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧；在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查，颈部常会有硬块(66﹪)，大小约1～3公分，好象颈部长了一个瘤！如未痊愈，年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。 7：医师如何诊断斜颈症呢？ 通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育，用手触诊颈部。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，诊断就可以确定了，通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友，这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因，例如X光、超音波检查等。 8：斜颈与生产有关吗？ 斜颈症的小朋友，很多是在母亲子宫中就头歪歪的了，造成胎位不正或生产困难，产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才能把宝宝娩出，有时甚至要剖腹才能生产。如果生出来的小宝宝有斜颈，父母也许会误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了，其实是把因果颠倒了！ 9：斜颈症有何影响？ 纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。另外，因为一直睡同一边，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后就定型了！ 10：治疗的最佳时机？ 脸部及头部的对称性是很重要的指针，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要积极、及早的治疗。6个月是治疗的关键时刻，因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复，足以影响一辈子的外观，不可不慎！ 11：斜颈有何治疗方法？ 目前治疗方法有物理治疗及外科手术。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗，包括按摩、热敷、运动等治疗。年龄也是考虑因素之一，部份小朋友随着成长，肌肉硬化程度会慢慢减轻，所以年龄较小的病人(如6个月以下)、头脸对称性尚可，可先尝试物理治疗。 头脸部明显不对称、肌肉很紧的小病人应考虑外科手术。此外，经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开，使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动，越早手术效果越好。太晚开刀，除了头脸变形外，术后还要再配合一些复健才有较好的效果。手术后再复发的机会在5﹪以下。 12：手术危险吗？ 对熟练的小儿外科医师而言，斜颈手术是颇为简单的手术，约二、三十分钟就可以完成，危险性不高。手术后并不需要特别照顾，也不必限制活动。手术后的并发症很少见，较常见的是伤口感染，通常换换药就会好了。 斜颈症是儿童颇为常见的疾病，通常诊断及治疗并不困难。最重要是必须了解此症对头脸发育的影响，采取何种治疗方法、何时治疗都与头脸的发育有关。处理太晚或方法不对，会有不可恢复的影响。 |
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2006-12-26 16:47:43 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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不用担心，新生儿的头部占体重的3／1到1／2，而颈椎骨还很细，颈部韧带和肌肉也很弱，所以没力量将自己的头部摆弄到舒适的位置，只有靠妈妈多操心．你们在孩子的新生儿期可能没太注意，现在矫正还来得及，关键在于睡姿，要注意给孩子用软而低的小枕头．
但也有个别特殊情况： 歪头，可能是斜弱视的表现 小儿眼科专家提醒说，看书姿态不正、歪头或者眯眼睛看东西、闭着一只眼睛看东西都可能是由于少儿屈光不正、弱视、斜视所致，而儿童的斜视与弱视越早治疗越好。 少儿弱视、斜视由多种原因所致，如遗传、母亲怀孕期间健康状况不良等等。据权威资料表明，我国目前儿童斜视患者的发病率占总人口的1%，弱视发病率为3%，共有1000余万弱视患者，由于多数未得到及时治疗，严重影响了儿童正常的学习生活，因此专家呼吁，要特别重视儿童斜视和弱视的早期发现与治疗。 斜弱视不会自己慢慢变好 一旦发现自己的小孩患有斜视，就应该及早诊治，千万不可相信某些不科学的说法，如“等孩子长大以后慢慢会好”。如延误诊治时机，将会给孩子留下终生遗憾。因为正常人的双眼视觉发育，从出生后3个月即开始，一直可持续到8岁左右，其中1~3岁尤为关键。在此期间，如果小孩出现了影响或破坏双眼视觉的眼疾，同时又未能及时治疗，过了视觉发育期，则双眼正常的视觉功能就不可能再恢复。 孩子的弱视同样值得重视。弱视，就是指视力低下，无论佩戴什么样的眼镜，视力总是在0.9以下。弱视多数是斜视、屈光不正长期无法矫正，或者白内障、上睑下垂等原因导致。如果发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚时就应该警惕孩子是否有弱视，及时带孩子去专业的眼科医院检查，并接受相应的训练。弱视能否治愈与年龄有很大关系。年龄越小，疗效越高，如果孩子到了14岁以后再治疗，就会错过最佳治疗时间，很难有治愈的希望了。所以，为了下一代的视力健康，不要忽视孩子每一个让人疑惑的看东西的细节。 斜颈病，俗称歪脖子病。大体分为先天性、后天性两类；肌性、神经性（痉挛性）、骨性、继发性和代偿性等五型，约二十八种病症 痉挛性斜颈，不但头歪向一个角度，而且不停的摇晃，严重者生活都不能自理，造成心理障碍，陷入体神痛苦之中。 肌性斜颈患者脖子歪、颈部活动受限，若不及时治疗，还会造成颜面继发畸形，五官不正、颜面两侧不对称，脊柱侧弯。 肌性斜颈不停的丑化人们的形态，使很多人产生自卑厌世。特别是在当今注重仪表美的时代，使患者觉得低人一等，不愿出头露面，严重影响生活、升学、工作、择偶。 骨性斜颈，尤其蹼颈患者脖子短，有人有蹼状带，发际低，头活动严重受限。 据了解，世上有千百万人陷入斜颈的病痛之中。斜颈病的研治，特别是深层次的研究，可以说是一个较少人问津的领域。 颈部是神经、血管、淋巴、气管、食道的通道。要在这个俗称抹脖子的地方动手术，人们忧虑重重。由于人命关天，有人担心手术有危险，有人害怕留下后遗症，有人担心矫正过分。这些想法都很自然，但没有必要担心。手术有严格的适应症和禁忌症，手术成功取决于技术的精湛、操作的严谨。 |
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2006-12-26 16:44:12 |
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