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小儿便秘怎么办提到便秘，许多人的第一印象就是“就是很久没有大便了”，事实上除了以大便次数，包括大便质地的软硬、排便时用力程度、疼痛与否等，都可能判别是否便秘。父母平常一定要多注意小朋友的排便状况，并实时进行改善，否则拖得越久，将会让治疗更为困难，复发机率也会偏高。 出生后1周内的新生儿，平均每天排便4次，而哺喂母乳的婴儿可以多至6、7次；1岁左右的幼儿约每天2次，到了4岁左右，就和大人差不多，每天2至3次，都算是正常。所以，大便质地的软硬、排便用力程度、疼痛与否等等，就远比排便次数重要。 便秘本身并不是疾病而是种症状，新生儿及婴儿早期发生便秘，除了少数是源于器质性病变外，大部分小朋友的便秘都属于功能性便秘，也就是经常因为「憋便」所造成的，因为人体自发性的排便乃是因为粪便涨满直肠后，肛内接受器感受到压力引起排空反射，如果刻意压抑，直肠会重新调适让反射消失，大量的大便长久撑涨直肠，水分则会被吸收的更干，排便就变得困难疼痛。 有些人就这样久而久之排便感受力便减弱，肛门扩约肌变得松弛，不成形的软便就从硬便旁缝渗出，而无法控制，竟成为所谓的「遗屎」，这种情况常被误为腹泻，其实这是严重的便秘表现。 至于什么情况下会憋便，像是婴儿后期母奶换成配方奶或牛奶时，因为蛋白质、醣模拟值过高，使大便变得硬而少，导致排便困难产生缸裂，婴儿因怕痛而忍便；此外，幼儿时期，过早强迫或不当的大小便训练，会使其过度紧张而大不出来；小学生则可能不方便或害怕上学、上厕所等等，如果父母未在此阶段好好处理，就可能会开始恶性循环。 如果是属于急性便秘，只要多摄取水分与纤维质就可以矫正，当父母发现小朋友开始有不敢大便、大便疼痛、出血等状况时，就可能是已经便秘了一段时间，此时应该前往医院治疗，可以藉由一些药物使肠内大便清除干净，直到小朋友不再有忍便的行为时，才有机会进入良性循环，否则，通常治疗前的病程多得越久，治疗所需时间也越久，复发率也会偏高。 小儿便秘怎么办 便秘是指大肠运动缓慢，水分吸收过多，造成大更干燥硬结，排泄困难。小儿便秘可能有以下几个原因： 1、饮食因素 婴儿饮食太少，饮食中糖量不足，均可以造成消化后残渣少，大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥，次数减少。食物中含钙多也会引起便秘，如牛奶含钙比人奶多，因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。蔬菜中的纤维可以剌激肠蠕动，促使排便。有些小儿不喜欢吃蔬菜，也是造成便秘的一个主要原因。 2、习惯因素 由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练，或个别小儿因突然环境改变，均可出现便秘。 3、疾病 佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差，或肠蠕动减弱，便秘比较多见。肛裂；肛门周围炎症，大便时肛门口疼痛，小儿因怕痛而不解大便，导致便秘。先天性巨结肠的患儿，生后不久便有便秘、腹胀和呕吐。腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过，也可引起便秘。 小儿发生便秘后该怎么办呢？ 1、饮食调整 便秘的小儿大部分属于第一种情况，调整膳食后多数便秘得以缓解。牛乳喂养的婴儿便秘时，可将牛奶中的糖量增加到8％，并增加水果汁，较大婴儿可添加蜂蜜。幼儿便秘应减少蛋白质类饮食，增加谷类食物，长增加蔬菜、水果等含渣食物。 4、养成定时排便的习惯 三个月以上的婴儿就可以训练定时排便，幼儿可在清晨或进食后时坐便 盆，并应养成每日定时排便的习惯。 5、适当使用开塞露和缓泻药 不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦养成习惯，正常的"排便反射"消失，便秘更难纠正了。千万不要经常服缓泻药，因为小儿消化功能不完善，用泻药后可能导致腹泻。 小儿便秘的常见原因是什么? 小儿是否便秘,主要看大便的质和量,以及对健康有无不良影响,而不是以大便的次数来确定。正常小儿每日排便次数差别很大。完全食母乳的婴儿每日大便的次数可较多;用牛奶及其他代乳品者,大便次数较少,每日一次或2～3日一次。如大便次数较少,但其性质及量均正常, 小儿又无其它任何不适,则不能认为是病态。如果大便干燥,量少又难于排出,虽然一天可有2 ～3次,但其总量比平常一次的量还要少,则可视为便秘。特别是有同时食欲减少、腹部胀满、便意频频,则更是便秘的表现。如果小儿平时排便习惯较规律,而突然两天以上不解大便 ,特别是伴有腹痛、腹胀或呕吐,则更要注意寻找其便秘的原因。 小儿在不同年龄有着不同的便秘的常见原因。绝大多数小儿出生后24～36小时内即应有胎粪排出,如无胎粪排出,则应检查有无肠道梗阻,包括肛门闭锁及狭窄。但有胎粪时亦不能完全排除肠道梗阻,因为在梗阻以下的肠段还可以排出少量胎粪。当小儿食物不够时,也可以出现便秘,如果同时出现体重不增,且常因饥饿而啼哭,在补充食物后,则大便可以正常。又小儿因喝水太少,特别在夏天,出汗多,肠内水分被吸收,致使大便太干燥也可有便秘。随着小儿年龄的逐渐增大,如果平时未经排便训练及建立定时排便的习惯,也可以成为便秘的一个重要因素。如果因为平时排便习惯不规则,虽然有排便的感觉,但由于过于贪玩或因为其他事情,而有意识地抑制便意,时间长了,可使肠内排便的反射敏感度降低,大便堆积于肠内,使更多的水分被吸收,大便变得较干燥,更使大便不易排出。小儿食物过于精细,缺少纤维素,对肠壁刺激不够, 也可以形成便秘。 另外,病理引起的便秘也有,可见于肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性 肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠等肠道疾病。营养不良、贫血、缺乏维生素B1、运动量少 ,可使腹肌无力,肠肌张力降低,都可使小儿便秘。脑及脊髓病变也可以使小儿出现便秘。 |
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2006-12-26 22:09:48 |
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