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以下资料来源于育儿论坛 百度搜索 父母是孩子最好的医生等等 经本人编辑整理。个人对于腹泻的处理方法减缩版见最下。怎样判断宝宝患了腹泻？ 判断1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 判断2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 如不能确定宝宝的患病程度，建议立即就诊。一定要带好最近一次的大便样本去医院，方便化验，样本的存留时间不能超过2小时；如果宝宝大便稀释，一定要让宝宝大便在一次性杯中或在一次性尿布里衬张塑料袋以便化验。 宝宝腹泻不愈怎么办？ 有的宝宝患了腹泻后，总是不见转归，病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳，体重增长慢。妈妈心里焦急万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原因导致： 原因1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部，把吃进去的食物分解、发酵，形成腐败的物质不断刺激肠道，造成腹泻经久不愈。对此，可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。 原因2 长期使用抗菌素，杀死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素，在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物，让肠道尽早恢复正常状态。 原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂养，或喂豆奶粉、米糊，及时添加离乳食品，严重者需去医院静脉输入营养。 家庭护理重点 重点1 及早补充身体丢失的水分 很多父母只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，父母首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。 可以使用ORS（口服补液盐）来补液，一般药店里面都有提供的，很便宜也很方便，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。加水量必须比说明书中成人的要求增加一半，比如成人是是化成1:500的，幼儿是化成1:750，具体可以看看说明书。水不肯喝，喝点碳酸饮料也是很好的。 然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。另外ORS补液盐也可以加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，但是不要再添加糖分或者盐分了。 判断是否有脱水，家长最简单的办法就是观察小便的情况，如果小便情况基本正常，肯定没有脱水，如果半天没有小便就要考虑去医院了。 重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良 传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条直至腹泻停止后1周。如果有呕吐，我个人的意见还是需要禁食一段时间，可能是几小时，半天不等，因为如果不顾情况还是硬性喂养，容易诱发更猛烈的呕吐，甚至导致严重的水盐电解质紊乱，不可取。但要注意这里所指的补充营养是指母乳及易消化，清单的辅食，而非油腻的或者鸡蛋，鱼虾，海鲜类的。 重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 重点4 严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。 腹泻了怎么办 腹泻，在西医上被分为细菌病毒感染引起的腹泻和非细菌病毒感染引起的腹泻，也称胃肠功能紊乱；而中医的分法比较复杂，将婴幼儿腹泻分为伤食性腹泻、风寒性腹泻、湿热性腹泻和脾虚性腹泻。家长如果要按上面的分类去治疗，有较大难度，其实只要掌握两点最基本的原则，就能对付所有的腹泻了。 1.吃了不卫生的食物或不该吃的食物而引起食物中毒，多数孩子都是又吐又拉，而且病情急，来得突然，这时家长可以直接用几片生姜煮水给孩子喝，保证一天内给孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒，只要及时喝姜水，一般都能控制症状。 严重的食物中毒，要及时送孩子到医院抢救，在医院里，家长仍要给孩子喝姜水，也能减轻和缓解病情。 2.最常见的腹泻还是受凉引起，避免让孩子受寒凉、少吃寒凉的食物，是预防和治疗的关键。 有一个5岁的男孩，总是慢性腹泻，动不动就肚子痛、拉稀，西药、中药都吃了不少，可总是不见好转。这孩子长得瘦小，脸色青灰，我仔细一问才知道，原来他晚上总是蹬被子，而且平时一进家就把鞋脱了，虽然是穿了袜子，但总是走在冰凉的大理石地砖上，寒气还是直接进入了体内。中医自古就有“寒从脚下起”的说法，给脚保暖对身体是非常有好处的，这个孩子的慢性腹泻就是受寒引起的，家长在整个治病的过程中，都没有给孩子祛除病因，所以吃再多的药也治不好腹泻，只能给孩子身体造成新的伤害。 我告诉家长晚上必须让孩子睡在睡袋里，而且以后让孩子进家就换在家穿的鞋，不能受凉，每天早上用两片生姜煮水冲成鸡蛋蓉，在孩子起床后给他喝上一碗。孩子的家长回去后就不准孩子光脚走路，而且也给孩子睡了睡袋，饮食上按我说的去吃，只3天，孩子就不再叫肚子痛，也不拉稀了，坚持了10天，孩子的大便一直正常。我让家长以后每周给孩子喝1～2次的姜水冲鸡蛋，再巩固一个月，若是发现孩子肚子不舒服或舌苔发白，都可以临时吃一次姜水冲鸡蛋，而且在平时的饮食中，要忌寒凉的食物，最好少吃或不吃水果。 一个月后我再见到这孩子的时候，他的小脸已不再发青发灰，而是透出了淡淡的红晕，而且因为不再腹泻，孩子明显地长胖了。所以，是经常腹泻的孩子，一定与受凉有关，只要祛除寒凉，孩子的病不治也能自愈。 除了保暖防寒，下面还有一些方法，对治疗腹泻有很好的效果： 1.吃生大蒜能治疗腹泻（个人认为比较适用于细菌感染时） 一般拉肚子了，吃几瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣，可以吃糖醋蒜，也同样有效。 2.吃鸡蛋黄能止腹泻 我小的时候，只要是拉肚子了，妈妈总会给我煮3个鸡蛋，煮的时间长一些，把里面的蛋黄煮老，吃的时候只吃鸡蛋黄，每次都挺管用。如果孩子嫌蛋黄煮老了太干，难以下咽，家长可以将蛋黄放入碗中，用勺子压碎，再冲上少量的温水，搅匀后让孩子喝，同样有效果。 3.清艾条熏小腹至肚脐能祛寒止腹泻。 取2～3根清艾条，点燃后在孩子的小腹至肚脐来回熏10～15分钟，清艾条离孩子皮肤一寸的距离，小宝宝由家人竖着抱着，控制好宝宝的手脚，让宝宝不能乱动，以防烫着宝宝，大一些的孩子就让他们站着熏，这样艾条的灰掉下来也不至于烫着孩子。腹泻轻的一天一次，连熏3天；腹泻重的一天3次，连熏3天后改成隔天一次，坚持一周，以后注意别让孩子受凉，少让他吃寒凉的食物，孩子就不容易再腹泻了。 4.将生米炒熟了煮水喝也能止腹泻。 民间经常会把生大米或生糯米放在铁锅里用小火炒，炒到稍稍有一点儿焦，然后用这种焦黄的米煮粥。这种粥不但能止腹泻，还能促进胃肠的消化吸收功能。给孩子喝时，只喝煮出来的米汤就可以，一天喝上两次，止泻效果很好。 5.胡萝卜汤 胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠黏膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)烧开就可以了。每天分3次服用。 6.蒸苹果 苹果是碱性食物，含有果胶和鞣酸，煮熟的苹果有吸附、收敛、止泻的作用。腹泻时取苹果1只，连皮带核切成小块，加水250毫升和少量食盐，放在水中煮3~5分钟，煎汤代茶饮。能一起吃掉最好。每日2~3次，每次30克左右即可。需要注意的是，不要加蔗糖调味，因为蔗糖会加重腹泻。 敷脐药物 1，丁香、肉桂各9克，五倍子12克，白胡椒5克，石榴皮20克，研成极细末，过筛，置瓷瓶或玻璃瓶中，盖紧，勿令漏气受潮。 使用方法：取药粉适量，用生姜汁调成糊状，纳入脐孔，用纱布覆盖，胶布固定，再用绷带围绕脐部缚紧，以防脱落。12～24小时后揭去。一般12小时吐泻停止，24小时痊愈，愈后再贴1天，巩固疗效。 2，将炒热的盐包起来，敷在肚脐周围，一天两次 3，还可以去药店购买“丁桂儿敷脐贴”对受凉引起的腹泻效果不错，“积食贴”治疗食积腹泻等等。 孩子出现了腹泻，除了按上面说的去做，适当调整孩子的饮食同样很重要。拉肚子后孩子的胃肠很虚弱，这时最好是少食多餐，多给孩子吃易消化、烂、软的食物，不能吃油炸、坚硬、难消化的食物，少吃油腻的食物，水果尽量不要吃。5个月的孩子可以适当添加点面汤、米油等辅食。母亲应少吃油腻、生冷的食物。 腹泻忌食 （1）忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜 水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等；蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等，腹泻时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用，而加重腹泻。 （2）忌导致胀气食物 腹泻时肠蠕动增强，肠内常胀气，更使腹泻加剧，故导致胀气的食物必须禁食，牛奶食用后在肠道内会导致胀气，故不宜食，然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌，可以食用。豆类物质及豆制品，如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等，这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质，能引起肠道蠕动增强而致胀气，并加剧腹泻。 （3）忌糖 患腹泻时，常有人提议吃些糖粥，或喝些糖水，以补充丢失的液体，事实上这个办法不可取，糖到肠内常会引起发酵而加重胀气，故在腹泻时，有胀气是应不吃糖或少吃糖，小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西，不用糖来矫正口苦。 （4）少用蛋白质 患腹泻的病人矢气（放屁）往往很臭，这主要是肠内的特质异常发酵引起，肠道的腐败作用很强，此时应尽量减少蛋白质的摄入量，如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及上述奶类食物等。 （5）忌脂类食物 如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等，这类食物含有大量的脂肪，可加剧腹泻，导致滑肠、久泻。此外，腹泻病人即使用植物油烧菜，也应注意油量不宜太大，因为植物油量大时也会致泻。 （6）忌不易消化物 中医认为腹泻常与饮食不节有关，不易消化物常可导致伤食。俗话说：“吃得不消化了”，就是指吃了难以消化的食物，这类食物包括很广，除上述这些食品外，还有许多零食，如蜜饯、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。 （7）忌广谱抗生素 许多人对腹泻的病因不甚了解，一见腹泻就应用抗生素，如四环素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等，可是，用上这些药物后腹泻不但没好，有时反而会加重，这是由于化学刺激和广谱抗生素引起体内菌群失调而致二重感染。广谱抗生素的应用会使敏感菌受到抑制，耐药菌得势乘机繁殖，使腹泻加剧。此外，由于广谱抗生素进入肠道，使肠道很多细菌受到抑制，有些细菌具有合成维生素B族和维生素K的能力，菌群失调后就会发生维生素B族缺乏的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。临床治疗腹泻常用的乳酶是一种活的乳酸杆菌的干制剂，其进入肠道后能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高、从而抑制肠内病原体的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产生气体，进而减轻腹泻、腹胀、饱闷等症状，然而抗菌消炎药能抑制或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生失去药效，故在使用乳酶生时，忌用抗菌消炎药。此外，碱性药物，如苏打等；收敛药如活性炭、鞣酸蛋白等也会降低乳酶生的药效，都不宜同时服用。 腹泻时药物的使用 临床上用于治疗腹泻的药物有许多种，包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异，治疗时需正确选择，以达到最佳的效果。 止泻药：现在最常用的是蒙脱石（思密达），和任何药必须间隔2小时。它在肠道不吸收的，所以很安全。主要作用于肠内壁，可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间，使腹泻得到缓解。顾名思义，此类药物的作用只是止泻，纠正的是症状，至于原因可以不管。所以，任何原因造成的腹泻均可使用，但是治标不治本，症状一经消除，就要停止使用，超时服用就会造成便秘。 排除细菌性腹泻，可以不用抗菌素，但是很多病毒性腹泻的大便常规也会有少量白细胞，这时比较难排除细菌感染，医生一般会建议用点抗菌素，现在用的比较多的是头孢二代（希刻劳等），头孢二代对大多数细菌性腹泻有效，但少数效果不好，头孢三代对腹泻的效果要好的多，副作用更小，目前市面上有头孢他美酯，头孢克肟，头孢地尼，第四代头孢效果更好，如：头孢吡肟，头孢泊肟酯。不推荐使用庆大霉素药水口服，副作用相对较大。 肠道菌群调节剂：如妈咪爱、培菲康等，这是一些对人体有益的活菌，进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡，以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。但是大剂量使用时也可造成便秘。它还有个弱点是害怕抗生素，所以服用时必须与抗生素间隔2―4小时。 对伴有上呼吸道感染症状的腹泻，可以抗病毒，助消化之方剂辩证治疗，如健儿清解液含有菊花山楂、连翘、陈皮对感冒型腹泻较为适用。 很多家长会觉得喂药特别难，经常被孩子吐掉，可以试试备一个10，20毫升的注射器，把药水抽到里面，慢慢打到孩子嘴里，我自己没试过，有些家长说效果不错。 孩子患了秋季腹泻（轮状病毒）怎么办 秋季腹泻是一种主要由轮状病毒感染所致的儿童常见病，每年的11月至次年的1月是高发期，两岁以下的婴幼儿是主要的易感人群。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。一般无须抗生素,目前尚无特异有效治疗药物，主要是补液，维持机体电解质平衡，及对症治疗。病程一般可持续3～9天，每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确，患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症，更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。在发病期间除了注意给孩子补充液体外，家长还要注意患儿有无心率加快等症状。特别提醒如果出现持续高热不退、呕吐加重、尿量减少、眼窝凹陷、抽搐、腹泻次数增多、腹胀等症状时，要及时到医院就诊。 口服用药如下： 常用的是 (思密达 ),是目前治疗小儿肠炎腹泻的有效药物。 用量 :不足 1岁 ,每天 1包 ;1～ 2岁 ,每天 1～ 2包 ;2～ 3岁 ,每天 2～ 3包。分3次 加温水50毫升口服。 2、微生态制剂 一般用双歧杆菌制剂。 疗效较好的有培菲康、妈咪爱、丽珠肠乐、金双歧，任选一种即可。避免用止泻剂，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻是很危险的。 我家宝宝在六个多月的时候曾经腹泻的很厉害 为期一个月 当时我看了很多医生 也在篱笆寻求过帮助但总的来说效应不大 其实有妈妈给出了正确的处理方法 但因为没经验而忽略掉了 后来是找了自己家那边的地段医院的出了名的老医生看好的 关键就是有腹泻了马上停止一切营养品 包括奶粉 营养米粉 饼干零食类 油腻荤蔬菜类等等 反正能吃的没几样东西 就是母乳 白粥 可以加肉松 咸菜汤 豆腐 实在小的宝宝可以吃自己大米研制的那种烧出来米粉 米粥水 也可以把大米炒的微黄后熬粥 小宝宝喝粥水 分3次服用 大一点也可以把粥一起吃掉 关于药的话基本就吃蒙脱石散 培菲康 婴儿健脾散 当然先确定是细菌的还是无菌的 以上针对无菌 细菌的话必须吃抗生素 宝宝腹泻前3天别担心什么营养问题 总比宝宝吃了拉伤肠胃好吧 然后连续二天不拉的话再慢慢加一顿奶 调淡一些 慢慢来 过了三天不拉肯定止住了 我家宝宝现在一有腹泻情况 我就这么来最多两天止住 妈妈可以试一下这个方法 |
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2009-11-23 15:10:10 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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- ·2011年1用10日晚上21:37分出生 姓:刘