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您好，不同类型的血管瘤有不同的治疗方法，甚至在不同年龄、不同部位、不同面积、不同生长特点的血管瘤治疗的方法都不同，血管瘤的治疗最重要的是选择一位有经验的医生，有经验的医生会根据具体的病情来制定相应的治疗方案，血管瘤的治疗方法有很多，同样的治疗方法有可能对你效果很好，但是对别人就没有效果，同样的对别人有效的治疗方法对你可能就不好，也有可能同样类型的血管瘤在不同的年龄、不同的部位或不同的生长特点治疗的方案就不同，你具体是什么样的病情可以请医生给你些建议和意见。你在这里大家都不知道宝宝具体是什么病情,都想帮你可是爱莫能助. |
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2009-12-05 11:29:36 |
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(一)治疗
1.手术治疗 局限者可全部切除 范围广者可部分切除 2.微波透热治疗 主要应用于海绵状型 3.放射治疗 用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤 4.硬化治疗 用于海绵状血管瘤 5.冷冻治疗 用于杨梅状及海绵状血管瘤 6.激素治疗 用于婴幼儿血管瘤 7.血管内栓塞 用于蔓状和巨型海绵状血管瘤 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素 青酶素等);体质差或并发感染者常联合用药 较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素 血管瘤虽然是一种良性病变 但生长于颜面部者导致严重面部畸形 所以出生后如发现有血管瘤应及时就医 在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变 由于病变局限 手术也不致引起较严重的面部畸形 如不及时治疗 瘤体随时间推移逐渐增大 此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治 某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂 造成致死性大出血 这种类型的血管瘤也应及时就医 在医生的指导下 选择最佳的治疗方式和时机 在充分准备的情况下手术 可大大降低手术风险 (二)预后 示肿瘤分型 发生部位 范围和有无合并症而不同 能自然消退或经治疗可根除者预后好 颅内血管瘤如斯特奇-韦伯综合征 因有癫痫和智力低下而影响预后 . 小儿血管瘤有哪些表现及如何诊断？ 血管瘤可生长于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织多见，其次为口腔黏膜和肌肉，骨骼、肝、脾、颅内也可发生，而消化道、肾、心、肺等罕见。 1.毛细血管瘤 (1)新生儿斑痣：又称表皮毛细血管瘤(capillary hemangioma)，是一种淡红色或蓝色的表皮变色，通常位于头顶中线后部、颈部或骶部，出生时即存在，一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。 (2)皮内毛细血管瘤：有3种临床变异型，出生后即有。特点是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。多位于感觉神经分布的区域，如三叉神经。 ①橙红色斑：是一种从橘红色到铁锈色的斑块，平坦而不高出皮肤表面。多在前额、上眼睑、鼻孔、枕等部位，压迫可褪色，不会自然消失。干燥法、冷冻法和摩擦法或X线照射，均无效。一般无须治疗，必要时，可用化妆品掩饰，偶尔行切除。 ②葡萄酒色斑：呈暗紫色，出生时即有，很少扩展，面部葡萄酒色斑可能伴有颅内血管瘤，即Sturge-Weber综合征。近年来，国外多采用手术治疗，如面积大，可分期手术，并可植皮。手术要在5岁前进行，以免对儿童产生心理影响。 ③蜘蛛痣：又称星状血管瘤，其特征是从一个皮下中心小动脉，发出许多放射形扩张的皮内毛细血管，形态酷似蜘蛛。好发于面、臂、手和躯干上部，压迫中央可使蜘蛛痣消失。如果不自然消退，可在放大镜下，用烧红的针头刺烧肿瘤中央，效果较好。 (3)草莓状毛细血管瘤：又称幼年性毛细血管瘤，可能完全或部分消失。通常在生后不久出现，肿瘤常高于皮肤，鲜红色，分叶，形如草莓。好发于面、头皮和颈部。压迫无明显变化。一般在1～4岁逐渐消退。也可用手术、冷冻、硬化剂、低电压、短距离放疗等方法。 2.毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤 (1)毛细血管海绵状血管瘤(capillary cavernous hemangioma)：又称混合型血管瘤，一般出生时已存在，主要发生在面颈部。肿瘤可达到很大体积，在最初的6个月生长迅速，具有侵犯性，但仍可自然消退，而不会完全萎缩，因此要采取积极的治疗措施。如激素疗法、冷冻和放疗等。 (2)海绵状血管瘤(angio cavernoma)：是由大量充满血液的腔隙或窦形成，腔壁上有内皮细胞层。腔隙由纤维结缔组织分开。肿瘤多生长在皮下组织内，可达肌肉。可发生于身体任何部位，以四肢、躯干多见。触之如海绵样感觉。为平坦或凸凹不平，压迫可陷下。可能自动缩小，但不会完全消失。目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是手术和激素疗法。 3.蔓状血管瘤 较少见，为包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，好发于头皮或肢端。皮下可及血管迂曲，有血管搏动，皮肤温度增高，听诊可闻及血管杂音。可有剧烈的疼痛，并可引起耳鸣。这种血管瘤不会自动消失，故应早期治疗。对局限性蔓状血管瘤(hemangioma racemosum)，惟有手术治疗。肿瘤过大，可分期手术，必要时植皮。 4.管瘤性综合征 管瘤性综合征是指临床上患有上述某一种血管瘤，有规律地伴有另一些病理情况，而形成几种独立的病理实体或综合征。 (1)遗传性出血性血管扩张征：主要表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，具有显著的出血倾向。病理切片可见扩张的毛细血管壁菲薄，往往仅有一层内皮细胞，直接处于向外菲薄的表皮下面。该毛细血管瘤常为多发性，平坦或略凸出皮肤，形状不规则，好发于手背和鼻腔黏膜，指压可苍白，易出血。治疗可采用激素或电凝法。 (2)斯特奇-韦伯综合征：系面部葡萄酒色斑合并颅内血管瘤(Sturge-Weber syndrome)。故对面部葡萄酒色斑要严密注意和检查，如其位于三叉神经第一支眼神经感觉区的皮肤，是并发Sturge-Weber综合征的重要部位，此综合征无根治疗法，常伴有癫痫及智力低下。 (3)马富西综合征：无遗传性，出生时完全正常，尔后逐渐出现单侧软骨发育不良，导致双侧肢体发育不平衡。 (4)林道-(冯)希佩尔综合征：为小脑、脑干、脊髓、视网膜、肝等处生长的单个或多个血管瘤，同时伴有胰腺、肾、肾上腺囊肿或腺瘤。该瘤范围虽广，但属良性。 (5)Klippel-Trenaunay综合征：主要表现为肢体软组织和骨过度增长肥大，皮下静脉曲张，皮肤血管瘤，发病男女差别不大。目前尚无规范性的疗法，多数学者主张轻者保守治疗，重者或出现并发症时手术治疗。 根据上述临床表现多可确诊。 |
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2009-12-05 11:38:21 |
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