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      pic of user:gongyingli

      gongyingli

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:3

      宝宝黄疸

      宝宝打满月针时，查出宝宝还有黄疸，只有脸黄。医生让停几天母乳吃奶粉，吃奶粉同时喝清肝利胆口服液与葡萄糖水可以吗？另外宝宝头上有血肿，会不会是这引起？

        avatar of doudoujunjun

        doudoujunjun

        问答历史

         

        我是O型血，我老公是A型血，这样怀的宝宝很容易溶血，结果宝宝生下来不是O型，是A型，出生第二天脸就黄了，马上烤了蓝光，效果很好，必须每天晒太阳，我喂的还是母乳，但坚持晒太阳，一个月后完全好了，你要看看是不是你们夫妻的血型问题引起的溶血。

        2010-01-06 15:49:54

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of 钒仔妈咪

          钒仔妈咪

          问答历史

          		 大部分新生儿在出生后2~3天，出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。出黄疸时，孩子没有什么不舒适的感觉，大便不发白，小便亦不太黄。新生儿生理性黄疸不需要治疗，一般在一周左右消退。虽然新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。如果孩子黄疸出现得较早，黄疸较重，不能很快消退，可能是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因是很多，需要及时请医生检查治疗。

          母乳性黄疸一般三个月左右孩子就能退净，现在要看孩子的黄疸指数高不高，12以下正常。现在孩子的黄疸不退最容易造成黄疸性肺炎。
          现在说几个方法你试下：
          1，孩子每天两次，每次15克葡萄糖冲60MM水。
          2，中药白蒿少量煮水，大人孩子都能服，当水饮。
          3，茵栀黄口服液，孩子每天一支，分三次服用。
          4，用奶粉替母乳（完全不给孩子吃母乳）等孩子黄疸退净后再改回吃母乳。
          其中1和3可同时使用，医院一般会用茵芝黄注射加烤蓝光，也会建议停母乳。
          我那时较轻，使用了第一种，被黄疸耽搁了，出生时6斤1两，满月时7斤5不到，但现在，白白嫩嫩，健康活泼

          2010-01-06 13:53:20

            avatar of 浚浚妈

            浚浚妈

            问答历史

            		 新生儿黄疸是新生儿父母以及照顾新生儿的医护人员最长常面对的问题之一，以亚洲的新生儿来说，由于体质的关系，发生新生儿黄疸的机会比白种人来得高，约有八九成的新生儿都会出现黄疸的情形。

            形成黄疸的原因

            黄疸的形成原因就是血中胆红素的浓度过高。人体内的红血球有一定的寿命，老化的红血球会在脾脏等地方被破坏，在此血红素会被代谢为胆红素。胆红素形成之后，便与白蛋白结合，成为较易溶于水的形式，由血流运送到肝脏。肝细胞会以特别的方式，将血液中的胆红素接收并传送入肝细胞内。在肝细胞中，胆红素经过肝内酵素的作用，形成所谓的“结合型胆红素”。这种结合型胆红素较先前的非结合型胆红素易溶于水，且可由胆汁及肾脏排泄出去。结合型胆红素经胆汁进入肠道后，大部分经肠内细菌作用，转化成粪胆素由粪便排出。一部分的结合型胆红素会经过肠内酵素作用水解回非结合型胆红素，经肠子吸收，由血流回到肝脏，我们称为“肠肝循环。”

            什么是黄疸

            我们人体血液中有一种成分，称为胆红素。在健康的成人体内，血中胆红素浓度会低于1毫克/100cc。若血中胆红素的浓度高过2.0—2.5毫克/100cc时，皮肤和眼白就会泛黄而出现黄疸的情形。但在新生儿时期，情况比较不同，通常血中胆红素浓度在6—7毫克/100cc时，才会开始表现出黄疸。

            为什么新生儿易黄疸

            大小孩或成人，除了有血液或肝脏的问题外，身体都会正常地产生及排除胆红素，所以不会产生黄疸的情形。新生儿血液中的红血球浓度较高，红血球的寿命又较成人为短，所以每天红血球被破坏后产生的胆红素较多。但是新生儿的肝细胞功能又不够成熟，来不及处理这些较多的胆红素，加上经由肠肝循环再回到肝脏的胆红素比例也较高，所以新生儿特别容易发生黄疸的问题。

            1、生理性黄疸

            正常新生儿由于上面陈述的原因，常会在出生后第二天开始有肤黄的现象，在第四天达到高峰，而后在出生后1—2星期内逐渐消退。在黄疸最严重的时候，血液中的胆红素值约为12毫克/100cc，不会太高，通常不需要治疗即可自行消退。

            2、病理性黄疸

            除了生理性黄疸之外，病理性黄疸显示新生儿体内生成及处理胆红素的过程出了问题，需要做进一步的评估与治疗。以下五种情况下需特别注意：
            （1）出生24小时内即出现黄疸。
            （2）血中胆红素值升高的速度太快，高于每天5毫克/100cc。
            （3）血中胆红素值高于15毫克/100cc。
            （4）结合型胆红素浓度超过1.5毫克/100cc。
            （5）出生两个星期后黄疸仍未消退。

            如何评估小宝宝黄疸

            评估新生儿黄疸，最简单的方法就是用目测，但这只是很粗略的判断。在自然充足的光线或日光灯下观察，用手指轻压孩子的皮肤，褪去皮下的血色，就可以判断皮肤黄不黄。通常黄疸出现是由脸往身体四肢延伸，最先出现在脸部，比较严重时四肢才会发黄，应尽快抽血检查，确定黄疸的程度有多严重。另外也有一种仪器，接触皮肤即可测定黄疸严重程度。但是最准确的方法还是抽血，以精密的仪器来做判断。

            黄疸宝宝的治疗方法

            假如小宝宝的黄疸经医师评估后，判断是生理性黄疸，则不需要治疗，家长只要小心观察黄疸有没有在1-2星期内完全消退即可。若是黄疸的情形较严重或较持久，则需要进一步的检查及治疗。足月出生且已满2天大的新生儿，血中胆红素值超过15毫克/100cc时，会给予照光治疗，各家医院规定不同。照光治疗是使用特定波长的光线，使体表的胆红素转化为高水溶性的物质，不需要再经肝细胞处理，即可由尿液及胆汁排出，如此可有效改善黄疸的情形。所以在家里照日光灯或太阳光是没有效果的。

            假如小宝宝因溶血引起贫血及血中胆红素浓度急速上升，或血中胆红素浓度太高时，就需要进一步换血治疗。换血治疗是由新生儿肚脐上的脐静脉插入一根脐静脉导管，把病儿的血慢慢抽出来，再将新鲜、适当配制的血液打入孩子的体内，目的是移除体内的胆红素以及引起溶血的抗体，并改善贫血的情形。一般来说，若新生儿黄疸合并溶血性贫血，当血中胆红素值超过20毫克/100cc时，需换血治疗。若小宝宝除了黄疸外，其他检查没有特别异常，换血的标准可提升到25毫克/100cc血液左右。

            最后提醒家长，当小宝宝发生黄疸时，应请小儿科医师诊察。倘若新生儿的父母们都能具备正确的观念，适时寻求医疗帮助，配合医师提供孩子适当的治疗，相信新生儿黄疸应该不会威胁到孩子一生的健康。

            2010-01-06 13:54:52