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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。在所有分娩中，发生率为0.4％-3.5％。胎盘早剥发生原因尚不清楚，但常已证实与各种因素引起的高血压、心血管痰腐、风湿性疾病，特别是使用可卡因有关。 胎盘早剥发生后，胎盘后出血，出血可经胎盘与胎膜间隙流出(外出血)，也可以积聚在胎盘后(内出血)，其临床表现与剥离程度和出血量成正比。胎盘早剥严重时，出现阴道出血、子宫压痛和强直宫缩，进一步发生胎儿宫内窘迫、胎死宫内及母亲休克。原先有先兆子痫的病人特别易于发生低纤维蛋白原血症合并DIC，急性肾衰和子宫胎盘卒中等严重并发症。 胎盘早剥与前置胎盘从临床表现难以鉴别，超声检查是鉴别这两种疾病的最好方法。 在治疗胎盘早剥时，如果出血不多，胎心正常，胎儿未足月，母婴生命不受影响，可行保守疗法。病情好转后可走动，出血停止后，就诊很方便的病人可允许出院。重症前置胎盘，出血量增多，一旦确诊应纠正休克，并及时终止妊娠。终止妊娠可行剖宫产，如宫颈已扩张，可行人工破膜，这样可以减少DIC的发生。胎盘早剥与治疗、处理的及时性密切相关，及时、有效的治疗， 边缘性胎盘血窦初次出血发生时间晚，多在妊娠37~40周或临产后，出血量也较少。 具体要看血窦大小跟部位，有可能产后胎盘剥离血窦处收缩差，造成大出血情况，这个是最主要的；也有可能出现胎盘植入子宫肌层造成胎盘剥离不全大出血；还有就是边缘性胎盘剥离面的位置接近于子宫外口容易造成细菌侵入胎盘剥离面发生感染；边缘性胎盘出血多发生与妊娠晚期造成产妇提前生产从而引起胎儿缺氧甚至死亡，建议手术分娩 |
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2010-02-23 17:13:06 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火