悬赏:10分 回答:5 |
十一个月的孩子发烧到39.1C°反复发烧，但精神还可以，吃饭也还可以。 |
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宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是一种负荷。哪些原因会引起发烧 引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 一、外在因素： 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素： 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素： 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示，医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。 发烧不会“烧坏脑子” 宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。 根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过41℃，如果超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必须到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。 丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要，长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。 药物退烧法 退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则-- ●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 ●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。 ●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。 ●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。 注意 不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。更不可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。 物理降温法 物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良反应少。 ●温水擦浴 适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。 ●酒精擦浴 使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。 宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。 ●头部冷敷 头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水，枕在脑下。 ●冷盐水灌肠 冷盐水灌汤的降温效果显著，但不适合家庭中操作。 提醒 1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。 2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。 3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。 儿童发烧使用抗生素要谨重 目前，对许多常见的儿童疾病的临床治疗还存在着许多错误的观点。最近，美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)公布了鉴别病毒感染和细菌感染的指南，并推荐了针对一些常见儿科疾病的治疗新思维。 用抗生素应有临床指征在儿科治疗新思维中，对抗生素的临床应用非常慎重。如对于耳道感染，当出现感染迹象时，2岁以下的儿童应立即进行治疗；但对于大于2岁的儿童，医生在处方抗生素前，应尽可能获得感染病因的准确临床证据。 一般来说，细菌感染的儿童耳道有渗液、发烧、疼痛、耳部发红等症状。出现全身感觉不舒服或有其他症状并不表明一定是细菌感染。如果难以确定感染类型，专家建议，医生应在对疼痛进行治疗的同时静候观察。 而对于剧烈的咽喉痛，CDC建议医生始终要进行喉咙提取物的链球菌培养检查，在结果没出来之前不能应用抗生素。支气管炎主要是由病毒引起的感染。对于支气管炎，CDC推荐应用抗生素的指标是怀疑有肺炎或咳嗽持续超过10至14天且没有改善。 医生指出，那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原体感染的儿童，发生耐药感染的可能性是没有用抗生素者的三至九倍。 退烧应以儿童舒适为目的纽约联合医院医学中心儿科主任JeffreyL.Brown医生说：“只有外源性儿童发烧，如大热天闷在车厢里引起中暑时的发烧，才与大脑损伤相关。内源性发烧一般不会造成大脑损害。” Brown医生指出，有关研究表明，过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥，而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关。但对于六个月以下的婴儿，发热可能意味着严重的问题，父母应立即带婴儿去就诊。 美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman医生指出，发烧的治疗应严格限制为以儿童舒适为目的。但经常在临床上见到的情况是，当孩子已经舒适时，医生还进行过度的治疗。他认为，如果儿童体温达38·８摄氏度，但舒适地躺在沙发椅上，那么无需对其发烧进行治疗；如果儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现，那么，医生建议在温度超过38·３摄氏度时应予以治疗。多项研究表明，不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染。体温升高是身体防御机制的一部分，它使身体成为一个不利于病毒或细菌生存的宿主。 |
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2007-01-24 17:15:50 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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39.1C°会不会太高了啊 发烧可不是小事啊，千万可别烧坏了脑袋啊 还是去医院看看吧 这样大人才放心啊 |
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2007-01-24 16:28:16 |
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应对宝宝发烧5个要诀
忽然间，你发现宝宝眼睛发亮，手心热热的，喂他什么好吃的，他都摇摇头……直觉告诉你，他在发烧。接下来，你该怎么办？下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的5个要诀，看看你做到了哪一个？ 要诀之1：测体温 把手放在孩子的前额上？这当然是个很温馨的动作，但遗憾的是，结果并不可靠。要想准确地知道宝宝的体温，还得依靠体温计来帮忙。 从1999年以后，汞体温计在法国已经停止使用了。一般家长会选择耳温体温计。测量肛温容易引起小刺激，而测量耳温需要的时间较短，宝宝每容易配合，是一个不错的选择。为了随时知道宝宝的体温变化，体温应一天测量多次。 要诀之2：脱衣服 确认宝宝发烧之后，请记住我们最重要的一个建议：不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法，相反，要解开孩子的衣服，只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多，很容易让孩子的体温上升3℃或者4℃。同样，房间温度过高也会引起孩子体温的升高，因此要注意室内温度不要超过20℃。在婴儿不在房间里的时候，要定期开窗换气。如果把全部窗户都心可能地敞开，这个换气的过程只需要5分钟就可以了。 小提示：冬季，暖气会使室内的空气过于干燥。在暖气旁边放一桶水，会使室内的空气变得湿润起来。 要诀之3：洗澡 一些家长在孩子发烧时不太愿意给他洗澡，主要是怕孩子着凉。其实，如果方法得当，洗澡不仅仅能降低0.5℃～1℃的体温，而且能使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来，安稳入睡。 为发烧的孩子洗澡时，应该注意的问题有： * 洗澡水的温度应该比孩子的体温低2℃。比如，如果孩子体温为38℃，洗澡的水温应该是36℃。 * 当孩子在水中时，在孩子最容易出汗的头皮上撩一点水。 * 洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭干净，穿好衣服，以免着凉。 小提示：生病的宝宝更需要父母的安慰，洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰宝宝的最佳时机。 要诀之4：喝水 婴儿需要的水量是成年人的3～5倍，因此在婴儿发烧的时候，补充水分十分重要。如果宝宝口渴，要毫不限制地给他喝水。如果宝宝不愿意喝水，其他的汤汤水水也可以，如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。如果宝宝还是拒绝喝，你可以每次给的量少一点，多试几次。 要诀之5：喂药 如果孩子的体温很高，或者尽管你采取了很多措施，孩子的体温仍旧没有降下来，就需要给宝宝吃一点退烧的药物了。医生给宝宝开的退烧药都会有严格的说明，一般都是根据体重来确定剂量，因此妈妈在看说明书时一定要细心。 喂宝宝吃药可是个挑战。一般在宝宝最初的几个月里，医生会建议你在小奶瓶里放少量水，将药沫溶解在水中，给宝宝喂用。2个月以上的宝宝，就可多一种借助滴管喂药的方式了。 密切观察 * 宝宝在发烧，是的！如果他的身体很热，呼吸急促和脸颊发红。 * 什么是发烧？发烧是机体对侵犯的一种反应。因为发烧本身并不是疾病，而是一种症状，引起发烧的原因有许多种，因此如果宝宝发烧了，一定要及时就诊，找到发烧的真正原因。 * 如果宝宝体温过高或者体温突然变化而没有及时应对，很容易引起高热惊厥(据调查，2%～3%的1～4岁的儿童出现过高热惊厥)。 * 如何向医生描述孩子的病情？若想帮助医生尽快找到病因，这一点是非常重要的。如果带发烧的宝宝去看病，医生会询问以下一些内容：开始发烧的时间，孩子的体温和反应，伴随的其他症状——躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。 |
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2007-01-24 16:42:25 |
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