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学会透视宝宝的大便PART1：解读宝宝大便中的“问号” 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便的观察要点 1、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 形形色色的异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 1、 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、 发亮大便 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 4、 绿色大便 若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9、柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便 血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。 PART2：夏秋季腹泻的预防要点 明明从周一开始拉肚子，而且越拉身体越软，浑身没有精神，也不想吃东西。妈妈忙送他去医院，发现医院里同样拉肚子的宝宝还真不少。 秋季腹泻是婴幼儿时期的常见病，其主要的病原是轮状病毒，这种病毒主要侵犯人体的小肠粘膜，使小肠壁绒毛萎缩，以致水电解质转运发生障碍而出现腹泻。 其临状表现为，发病高峰在每年的8_11月份，9月份是发病的高峰；年龄多在6_18个月的婴幼儿；起病急，开始表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状，常同时有呕吐和腹胀，宝宝不愿或拒绝吃奶；起病1_2日内出现腹泻，少则一天几次，多则数十次；大便稀薄，呈水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。 爱心提醒：严重的腹泻往往造成宝宝机体内水和电介质紊乱，甚至发生脱水和休克。 预防秋季腹泻，关键要做到以下几点： 1、提倡母乳喂养 宝宝出生后应提倡母乳喂养，以使宝宝能得到大量的免疫抗体，增强机体的抵抗力。尤其是婴儿出生后的第一个夏秋季最为重要，尽量避免夏季断奶。 2、合理喂养 做到饮食定时定量，按时添加辅食，切忌几种辅食一起添加。 3、饮食卫生 平时应重视饮食卫生，最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从口入。 4、增强体质 要加强小儿体质锻炼，多参加户外活动，增强体质。及早治疗小儿的营养不良、佝偻病等一些易致慢性腹泻的疾病。不要长期使用抗生素，以避免肠道菌群紊乱。 5、 避免接触传染 一旦发现周围邻居或托儿所内孩子患了秋季腹泻，应注意隔离，以防传染而得病。 PART3：宝宝经常便秘怎么办？ 便秘是宝宝常见的一种症状，由于便秘会引起腹胀、食欲不振和睡眠不安，影响身心健康，因此要采取措施，保持大便通畅，促进宝宝身心健康。 策略一：调整饮食 因母乳或牛奶量不足，应适当增加奶量。不满3～4个月的婴儿，可在牛奶中加些奶糕，有助于通便。5_6个月以上的婴儿可添加粥、面条、肉糜、鱼泥、碎菜和水果等辅食，这些食物含纤维素较多，有利于大便成形，刺激肠蠕动，从而达到通便的目的。 策略二：训练定时排便 对3个月以上的婴儿，可以训练其定时排便的习惯。幼儿可以在清晨或进食后定时坐盆，建立良好的排便条件反射。最好能做到每天定时排便一次，逐步养成每日定时排便的良好习惯。 策略三：增加有助通便的食品 经常便秘的宝宝，可让其每天清晨饮用蜂蜜水。蜂蜜具有润肺补中、润燥滑肠、清热解毒等功效，因此有良好的通便作用。饮用蜂蜜水每次不得少于60毫升，太少无效，若用温开水冲服效果更好。1岁以内宝宝不宜食用蜂蜜。 香蕉也是治疗小儿便秘的良好食物。一般吃上一两根香蕉，短期内即能达到润肠通便的作用。如经以上方法均告无效，可将肥皂削成条状，塞入肛门，刺激直肠，或用涂油的肛温表插入肛门，轻轻转动几下，刺激直肠壁均会引起便意，以达到通便的目的 消除宝宝便秘烦恼的招数 宝宝便秘让您焦急、烦恼。其实，一些简单、有效的方法就可以帮到您，不妨向您支几招： 第1招：少量多餐 宝宝的胃部容量很小，吃粗糙、大块或过量的食物，很容易阻塞肠胃，出现便秘的症状。所以，宝宝吃饭应该采取少量多餐的原则，您可以给他准备一个小碗，每次盛饭的份量约为大人的三分之一或四分之一就可以了，这样宝宝不会吃得过多和永远吃不完的感觉，有利于适量进食。 第2招：巧补纤维素 蔬菜和水果含有丰富的纤维素，纤维素可以刺激肠蠕动，促使排大便。 除了蔬菜和水果，木耳、菇类、燕麦片、海苔、海带、果干等，也都含有丰富的纤维素和矿物质，可以为宝宝多选用。 第3招：汤汤水水疏通肠道 现介绍几个食谱：绿豆薏仁汤：绿豆、薏仁富含纤维质，不但可以改善便秘的症状，还有清热退火的功效。红枣汤：红枣具有补中益气的作用，中医认为红枣也有通心腹祛邪气的功效，所以，宝宝便秘时，妈妈不妨试着用红枣熬汤给宝宝喝。 第4招：适当运动 适当加强腹肌的活动，有助于改善便秘的症状，如简单的蹲、身体往前后弯曲或转腰的动作，都可以扭转腰部肌肉加速肠蠕动。让小宝宝爬一爬，滚一滚也是很好的助肠的活动，这些活动简单、易掌握，可以让宝宝多做一些。 第5招：亲子按摩 睡前帮宝宝做做按摩，也可以促进肠蠕动，具体方法是：让宝宝仰着躺在床上，妈妈用右手掌根部按摩宝宝的腹部，按照右上腹—右下腹、左上腹—左下腹的方向边柔边推。但要注意手法不要过重，每次持续10分钟，每天做2—3次即可。 第6招：按穴位 您也可以试试按下面的穴位，一般在饭后1小时轻按数次，对促进肠蠕动也会有所帮助。足三里穴：让宝宝坐好，在他膝盖外下方凹陷的部位下3寸(约三四横指)的位置就是足三里穴，连续按压该穴位1—2分钟。支沟穴：位于手腕背部横纹上3寸处，尺、桡两骨之间，连续按压该穴位1—2分钟。 第7招：良好排便习惯 3—7岁的宝宝腹部及骨盆腔的肌肉正在发育，排便反射机能还不成熟，还不知道有便意就应该去洗手间，所以，您要经常提醒宝宝，帮助他养成每天固定排便的好习惯。您可以选择早餐后一小时，作为宝宝固定的排便时间，让宝宝在自己的坐便器上坐上10分钟，如果还没有便意，就让他起来，这样宝宝就会渐渐养成定时如厕的习惯。如厕前先给宝宝喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠，也有助于排便的顺畅。 第8招：注意口腔卫生 口腔卫生是很多家长容易忽略的问题，但这也是造成宝宝便秘的原因之一。牙齿不好，宝宝就会变得挑食、食欲不振，这也会影响他排便的能力。所以，平时除了教育宝宝注意早晚和餐后正确刷牙外，也应定期(每3个月)带他到牙医诊所做检查。 特别提示：如果你的宝宝经常便秘，或出现腹部剧痛、呕吐、精神不佳、尿量减少等状况，那很可能就是宝宝发生了其他疾病，一定要尽快带他就医诊治。 |
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2007-01-31 15:10:30 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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小儿不正常的大便：
1、大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。 2、大便次数减少，排便时小儿哭闹、费劲，粪便干硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。 3、大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病症，如先天性胆道闭锁。 4、大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血。但小儿服铁剂或吃含铁多的食物也可出现黑便，如吃血豆腐。 5、大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多是由肛裂，痔疮或直肠息肉引起。 6、大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热、呕吐等，提示肠道内有炎症。 7、大便为果酱样，注意肠套迭的发生。 8、大便为高梁米水样便，注意坏死性肠炎的发生。 9、大便为鸡蛋清样的粘液便，或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。 宝宝的大便是绿色的这是着凉的表现，宝宝的大便黄色有米粒样，是消化不良，如果是黄色水样就是不洁食物不洁餐具引起的。 总之，出现上述情况中的每一种情况，家长都要留好大便后到医院就诊，以免到医院后医生让验便，小儿又不便，家长干着急没办法， 以致延误病情的诊治。 |
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2007-01-31 15:13:00 |
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医师强调，大便颜色很淡或解黑便、血便时，就要找医师检查；至于1天大3、4次或2、3天大1次，只要活动正常，没有其它不适症状，就不必太紧张。以下就大便的颜色、次数、味道来详加说明。
颜色－－白、黑、红便要注意！ 马偕医院小儿科李宏昌主任指出，刚出生宝宝的大便颜色可能是黄、绿色，甚至墨绿色都属正常，这是因为喝的牛奶配方不一样所致。比较要注意的大便颜色包括：（1）越淡的颜色越有问题，如淡黄或偏白色，可能胆汁分泌异常所导致；（2）解黑色大便可能有上消化道出血的情形；（3）解红色大便有可能是下消化道出血。 ＃黄、白便便－胆道闭锁不全 要特别提到的是新生儿的先天性疾病－－胆道闭锁不全，这类小患者的大便会出现淡黄色或偏白色。由于先天胆汁无法分泌，会导致两大问题： 1. 胆汁积在肝脏造成肝硬化。 2. 营养方面的阻碍，因为食物中所含脂肪酸或脂溶性维他命无法藉由胆汁而让身体吸收，会造成一些障碍： ˙必须脂肪酸不被吸收，许多荷尔蒙就无法分泌（如生长激素、肾上腺荷尔蒙等），小孩会长不大。 ˙脂溶性维生素不能吸收，会缺乏维生素A（容易导致夜盲症）、D（容易骨折、罹患佝偻病）、E（容易皮肤干燥、失去光泽）、K（容易出血）。 ＃善用「婴儿粪便颜色识别卡」 国内部分大医院已开始对此疾病进行卫教，新生儿的家长会拿到「婴儿粪便颜色识别卡」卫教单张，教你如何分辨大便异常的颜色，借着筛检婴儿的粪便颜色变化，早期诊断胆道闭锁和胆汁滞流症等疾病。家长若发现婴儿大便颜色呈淡黄色或灰白色，表示可能有上述疾病，应寻求小儿专科医师治疗。 马偕医院成立的「小黄瓜俱乐部」就是为胆道闭锁症病患所设，目前有一百多位病患参加，该院每年有3次活动请病童家长参与，由医师提供最新医药知识，新手妈妈可透过会员交流，了解如何照顾这类宝宝。 ＃宝宝解绿便不必担心 喝婴儿配方奶的宝宝会因厂牌不同，大便颜色也会有些差异。书田诊所小儿过敏科主任陈永绮表示，世界卫生组织对婴儿配方奶粉的成分有制定标准，包括脂肪、蛋白质、醣类及渗透压等，不过各厂牌的成分还是有些微不同，因此宝宝大便颜色也不尽相同。至于绿色便便是因为宝宝本身胆汁分泌及消化未成熟的因素，过了这个过渡期就会消失；有的小孩到一岁还是解绿色便，家长不需为此担心。 次数－－大便几次才算正常？ ＃吃得正常、体重增加正常就可以了！ 在次数方面，新生儿常见1天3～9次都算正常；1天只有1次可能太少；若2天才解1次就可能有问题。而喝母乳宝宝的大便次数会比喝配方奶粉者多。 等到宝宝出生1个月后，可能1天解3次到3天解1次都无所谓，只要没有肚子胀，吃得正常，体重增加也正常就可以了！ ＃喝母乳好吸收，便便次数多 喝母乳与喝牛奶的宝宝，大便情况有些差异。书田诊所小儿科陈永绮医师表示，喝母乳消化比较好，所以大便次数多，质地也较稀；而因体质不同，有些1天可解到7次，有的2、3天解1次都没问题。大一点的小孩若超过3天未解便，可能有便秘现象，喝牛奶的宝宝比较会有此状况。喝牛奶宝宝大便一般是每天1次，且较容易结块、干燥，可能出生一个月就能解出成型的便便。 而老一辈的经常会问：「小孩大便成型了吗？」其实喝牛奶宝宝出生没多久，大便就属于成型，喝母乳最慢3、4个月也会成型，只是宝宝包着尿布，我们看到的都是一团糊状。 味道－－大便是否有酸臭味？ 大便除了要观察颜色、次数之外，比较重要其实在于味道。每个小孩大便味道都不一样，妈妈每天在闻，最清楚不过了，如果发现味道与平常不同，有酸臭味出现，可能因消化不良所致，部分宝宝症状轻微，不用吃药，可能2、3天后就痊愈了；情况严重时，大概也不会只有大便酸味的症状，此时可能合并哭闹、呕吐、发烧等，大便次数比平时多，甚至已出现血便，此时要怀疑是否病毒性感染，最好尽速请医师诊治。 上述资料仅供参考，宝宝大便异常一定要及时就医。 |
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2007-01-31 15:13:13 |
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PART1：解读宝宝大便中的“问号”
婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便的观察要点 1、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 1、 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、 发亮大便 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 4、 绿色大便 若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9、柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便 血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。 |
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2007-01-31 17:24:20 |
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