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隐睾症是小儿时期常见的先天性畸形,大多数是睾丸下降不全,躲藏在两侧腹股沟或阴囊上方造成的。隐睾症的发病率很高,大约100个小儿中就有5-8个患隐睾症。虽然有的隐睾会自行下降,但如果宝贝到了1岁后,隐睾自行下降的机会就会变得很少。所以,父母要重视小儿隐睾症,适时带宝贝去做治疗,避免日后留下隐患。导致隐睾的3个因素 在胚胎发育早期,睾丸分别位于腹膜后间隙,随着胚胎发育,睾丸会逐渐下降。在胚胎8-9个月时,睾丸通过左右腹壁部的腹股沟管下降到阴囊内。若遇到某些不利因素干扰,便会使睾丸停滞不前: 1.母亲的促性腺激素是胎儿睾丸下降的动力,若分泌不足会影响睾丸的下降。 2.胎儿期间,向下牵引睾丸的索状引带异常或缺失,睾丸不能自腰部下降到阴囊。 3.睾丸先天性发育不全,以致对促性腺激素反应不敏感,失去了激素对睾丸下降的动力。 隐睾的5大危害 1.睾丸对温度十分敏感,过高的温度对睾丸生长不利,而腹腔温度要比阴囊高2℃-4℃,睾丸若长期躲在腹股沟管或腹腔内,睾丸内生产精子的“工厂”就会受到破坏。 2.睾丸生活在温度较高的环境内还容易发生恶变,发生睾丸肿瘤的可能性较阴囊内的睾丸高出35-50倍之多。 3.位于阴囊内的睾丸处于悬垂状态,在受到外力的冲击时能自行缓冲,不易被损害。如果睾丸在表浅的腹股沟内,很容易受到外力冲击而发生损伤。 4.睾丸附在腹股沟处不牢靠,发生扭转的几率远高于阴囊内,而一旦发生扭转则会引起睾丸坏死,后果不堪设想。 5.由于外生殖器畸形,使患病宝贝心理上受到伤害,直接影响身心健康。 6.如果双侧隐睾得不到治疗,将会有90%的患者失去生育能力。 防治隐睾3法 方法1:观察 在宝贝1岁之内,由于隐睾有自然下降的可能,所以可以采取观察方法,不用进行治疗。 方法2:内分泌治疗法 1岁以上的患儿若睾丸仍未下降,可以先试用绒毛膜促性腺激素,刺激间质细胞,使血浆睾丸酮增高,促使睾丸下降。此外,还可用促性腺释放激素,促进患儿下丘脑分泌黄体刺激素,弥补原来的分泌不足。 方法3:采取手术治疗 适用于小儿单侧隐睾或双侧隐睾,经内分泌激素治疗仍未下降者。一般多采用睾丸固定术,对已萎缩的睾丸,不宜通过手术再使其回到阴囊内,应将其切除,以免今后留下癌变的隐患。长期观察表明,在2岁时手术者约87%最终有生殖能力,随着年龄增长康复率逐年减少,因此手术年龄以2-3岁最为适合,父母切莫错过这个时机。 |
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2010-04-05 20:23:57 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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隐睾症是常发于婴儿时期的症状，隐睾症是指男性婴儿出生后没有睾丸或只有单侧睾丸的现象， 医学认为，在子宫内，胎儿的早期睾丸是在肚子里的。随着胎儿生长，睾丸逐渐下降，在6-9个月时会降入阴囊内。如果下降受阻，睾丸就不能正常降到阴囊，从而产生“隐睾症”。
如果睾丸没有下降或在不正常的位置，睾丸质地会发生变化，包括曲细精管变细、精原细胞减少等。造成这些病变的原因在于，阴囊的皮肤有很大的伸缩性，受冷时变厚，受热时变薄，具有调节温度的作用，以保持睾丸的温度低于体温约1度左右。睾丸的生精细胞对于温度相当敏感，过高或过低的温度对生精细胞都有影响。随着时间延长，隐藏的睾丸会缩小，产生精子的组织发育不全，导致不能生育。睾丸中起分泌激素作用的细胞，对温度敏感性较差，所以隐睾小孩一般不会存在性功能下降的问题。 研究人员发现约11%的睾丸癌患者，是隐睾病人，而隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30-50倍。单侧隐睾病人的另一侧睾丸，即使是正常位置的，其肿瘤的发生率也高于正常人。早期将睾丸下降到阴囊中，可以显著降低恶变可能。同时隐睾症小孩合并的腹股沟疝，也是必须治疗的。 激素和手术治疗：隐睾在6个月内，有可能通过激素治疗促使睾丸下降，通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。如果激素有效，可避免手术的痛苦，如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响，睾丸下降手术一定要在2岁前进行。 生理性隐睾症无需治疗：“生理性隐睾症”在小儿中是一种常见现象，不需要治疗。因为青春期前睾丸较小，加上精索中提睾肌的作用，在天冷、兴奋、运动时，睾丸会回缩到阴囊的上部或腹股沟内。在泡温水浴时，肌肉松弛，睾丸又会下降到阴囊中。这种情况，在青春期发育后会减少。 产生隐睾症的原因很多，具体要进行相关的检查才能确定，所以如果发现隐睾症就要马上进行治疗，以免耽误病情。 |
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2010-04-03 15:25:54 |
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隐睾症目前主要包括以下几种方法：
(1)等待疗法。正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，对于新生儿隐睾可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。 (2)激素治疗。激素疗法的使用大约从40年代开始。有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。 汉特及壮臣医师等人观察有些隐睾症的病人到青春期左右，睾丸遂会下降到阴囊内，表示这个阶段体内高浓度的睾丸固酮可能与促使睾丸下降有关。伊略斯医师使用人体绒毛膜激素注射1万单位，23％隐睾会下降到阴囊内。文献统计中所用的剂量及疗程各有不同，不过所得到的结果没有太大的差异，一般在20％～40％左右。诺尔医师所采用的剂量为：l岁以内，l周注射两次，每次250单位，共10次。1-2岁，每次剂量增加到500单位，二岁以上则为700～1000单位。有效者在疗程先后一个月以内，睾丸就会下降到阴囊内。 (3)隐睾手术治疗又可以分为发下三种： ①睾丸固定，开刀将睾丸强行固定在阴囊内，乃治疗隐睾症最主要和最有效方法，大多数患者采用此法可获得成功治疗。手术时机选择十分重要，过早可能失去隐睾自行下降的机会，过晚又将影响睾丸的功能，过去主张2～5岁为宜，最迟不超过6岁。近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗，理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。 ②睾丸移植，随着显微外科手术的广泛开展，用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下，“搬家”到阴囊里，再在显微镜下手术，将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上，以保证睾丸的血液循环。 ③睾丸切除术，一旦发现睾丸明显发育不良，萎缩变小或质地变软等丧失功能情况，应毫不留情地将隐睾切除，以防日后发生恶变。 |
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2010-04-03 16:02:53 |
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隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。即大家俗称的腰蛋或独蛋。一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。研究结果显示，发生隐睾的机会是1—7%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。隐睾是怎样形成的呢?隐睾是由睾丸下降异常造成的，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由于其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
隐睾患者应该怎样治疗呢? 袁渭清主任说作为一个家长，一旦发现你的孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊，到了二岁仍然不能下降入阴囊，则要考虑手术治疗，资料显示，在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响，超过四岁则会明显影响，超过八岁则会严重影响，如果超过十二岁即使做了手术，睾丸的生精功能亦不能恢复。因此，隐睾下降固定术应在二岁以前进行。在河南省商丘市民权县中医院不孕中心的诊室里，遇到过很多隐睾患者，他们是因为不育而来就诊的，可以说对生育来讲几乎都不可以治愈了，当他们知道自己的不育无法治疗时，往往表现出无限的惋惜和自责，有时是报怨父母毁了他的一生。事实上如果父母能及早发现孩子患有隐睾而又及时治疗，就不会有这样的结果。可是后悔药又在哪儿去买去呢?在这里奉劝有隐睾患儿的家长，为了不使你的儿子将来成为一个小不孕症患者，要带着你的儿子及早到医院找专科医生去就诊。 隐睾的治疗方法有哪些?隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊，因此在这个时期可采用内分泌治疗，对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素(LHRH)制剂Crgptocur喷鼻0、2ng，每日3次. 若仍然不降可用绒 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000单位，每周肌肉注射两次，共四到五周，若两岁仍 未下降，则要采取手术治疗，施行睾丸下降固定术。对于青春期隐睾患者，则要一经发现及时行睾丸下降固定术，如果术中发现睾丸已萎缩或不能下 降引入阴囊，必要时可施行睾丸切除术。对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢?单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内，过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的，因而不会影响生育能力，但最近的研究发现，单侧隐睾患者，已下降的睾丸也未必发育正常，统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常，而其余的60%都有问题，要么精子数目少，活率低，要么精子畸形率偏高，另一方面未下降的睾丸也有可能在高温 的环境下而发生恶变，综合以上我们不难看出，单侧隐睾患者也要及时给以治疗，既便没有影响到生育，为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。 |
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2010-04-10 13:58:54 |
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