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便中有血丝的原因很多，如肠炎、乳蛋白过敏或是肛裂都有可能，最好拿一份有血丝的粪便做一个基本的粪便分析，首次确定是不是血，如果真的是血，最好再做一个粪便细菌培养，以区分是否有肠炎，并检查肛门是否有肛裂的现象，如有这些情形要先治疗。如果都很正常，则可能是乳蛋白过敏，可以改用低过敏奶粉或水解蛋白奶粉试一阵子，如果不再出现血丝，那就很可能是乳蛋白过敏，建议您要长期使用低过敏奶粉。 2.应该不会是换奶造成的现象。 3.同样的情形，如果宝宝常拉肚子又成长的不好，这是属于慢性腹泻，也是要拿一份腹泻的粪便做粪便分析及细菌培养，先找出腹泻的原因，决定是否要改奶粉或服用药物，等排便情况稳定、体重有增加后，再考虑加副食品，对于这种比较慢性的腹泻，建议您找小儿胃肠专科医师看诊，会得到比较正确的诊断，而对这种肠胃比较不稳定的宝宝，副食品的添加可以晚一点，从六个月开始即可。 从婴幼儿粪便性状发现异常 小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同，每天排便次数可以不尽相同。婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态。母乳喂养儿、人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点。我们如果掌握了这些特点，就可以通过婴幼儿粪便了解其消化道功能情况，及时调整食物的量及比例，促进婴幼儿对食物的消化吸收，预防和减少腹泻，并可以及早地发现一些疾病，做到有病早治。 一、母乳喂养儿粪便：未加辅食的母乳喂养婴儿，粪便呈黄色或金黄色，稠度均匀如药膏状，或有种样的颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，呈酸性反应，有酸味但不臭。每天排便2-4次，如果平时每天仅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻而照常增加，不能认为有病。婴儿在加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况。如果婴儿粪便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果粪便中多泡沫，则表示碳水合物消化不良，就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。 粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用，故呈黄绿色；到结肠时胆绿素还原成胆红素，而呈黄色。母乳喂养儿的大便偏酸性，可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素，所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性，可以进一步还原变为无色的粪胆原，所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。 有些家长没有这方面的知识，错误地认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓，这是错误的。 有些疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点。如果小儿有胆道梗阻情况，则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂，可排出黑色的大便，有的似柏油样。如果大便中带有鲜红的血丝，可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致，应做进一步的检查。若除有血液外，同时含有大量的粘液而粪质较少，结合病儿阵发性腹痛的症状，可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味，可考虑为痢疾。 总之，细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题。若为食物结构搭配不当导致的消化不良，通过及时调整搭配，适当减少某一类食物的入量，使异常的大便得到纠正。但如果粪便异常不属一般消化不良情况，且合并有全身症状，应立即送医院做进一步检查，以免延误。 |
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2010-04-12 12:21:25 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：您讲的很全面，谢谢！ |
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大便带血分为两类：一类是血混于大便内，另一类是血浮于大便的外表。若血混于大便内，说明血来自直肠以上，包括：胃、十二指肠、空肠、回肠及结肠等。混入大便内血为鲜红色，应考虑是否存在维生素K缺乏（出血量较大，会导致出血性贫血）、肠套叠（孩子一定伴有明显的腹痛，哭闹不止）、息肉（会出现持续少量出血，只有特殊肠道造影才能确诊）以及正常肠粘膜代谢性脱落（孩子没有任何异样表现，生长发育正常）等.混入大便内血为咖啡色，应考虑出血部位来自于胃。因胃内的胃酸可以使红细胞破坏，形成咖啡色。 ü 若血浮于大便的外表，说明出血部位来自直肠或肛门。主要原因是因为大便干燥、肛门或直肠狭窄，排便时造成的机械性损伤所致。由于大便在直肠上部已经形成，直肠下部的出血只能浮于大便表面。外科医生的肛门指检可以帮助确定诊断。若问题较轻，采用保守治疗，数月后一般能自行缓解；若问题较为严重，可能会采取机械扩张的治疗；十分严重者才需要手术治疗。但不论采用哪种办法，均应听从医生的建议。上述提及的宝宝，应该问题不大。我认为孩子大便带血与肛门及直肠肌肉发育不成熟及肠粘膜正常代谢脱落有关。如果孩子3~4个月大时，仍然存在同样的问题，应再带孩子到医院外科进行检查，以排除肠息肉等问题。
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2010-04-12 12:14:10 |
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