悬赏:20分 回答:6 |
孩子爸爸的提问大家好,我儿子现在26天了,最近几天经常吐奶有时候一吐吐很多,有时像豆腐渣样;而且老是吭吭的叫小脸涨的红红的扭来扭去好像很不舒服的样子,有什么好的建议吗?谢谢各位了,希望宝宝们都健康的成长!~ |
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宝宝有溢奶的状况是十分常见的，约有50%的宝宝在不同程度上有溢奶的情况。妈妈只要在哺喂方法上多加注意即可。哺乳是妈妈和宝宝最亲密接触的时候，那种甜蜜和温馨的感觉是么的美。宝宝吃饱后美美的微笑，对妈妈来说简直就是天使的微笑。但是随之而来的溢奶和吐奶却有可能让妈妈手足无措。新出生宝宝多多少少都有溢奶和吐奶的问题。有些时候只需要妈妈稍微注意喂奶的手法就可以解决，有些溢奶却有可能是病理性的，需要妈妈们特别关注。让我们看看妈妈们是怎么处理的。案例一：生理性溢奶宝宝名字：楼坻寒年龄：3岁“我家晴晴(小名)小时候也有过溢奶现象，不过并不严重,也就是小口地吐几口奶，到1岁多就渐渐没有了。我们没有多留意，也没有治疗，反正就自己好了。现在她已经快3岁了，一切都很正常。”晴晴的溢奶状况是很正常的现象。它常常发生在宝宝吃奶后的几分钟或十几分钟内，即有少量奶汁自口角流出，这主要是因为宝宝在学会站立前，胃呈水平位，胃的入口，即贲门肌肉薄弱而弛缓，关闭作用不够强，而胃的出口——幽门肌肉则发育良好，经常处在紧张收缩状态；另外，由于胃的容量小，扩张力较低，加上吃奶时易咽入空气，所以奶汁从胃中倒流入食道，从口中溢出。一般在出生后3个月内的婴儿最为多见，到宝宝1岁多即可自愈。宝宝发生溢奶的原因很多，妈妈应该“对症下药”，才能“药到病除”！除了以上的处理方法外，正确的体位也可预防宝宝溢奶。比如在喂奶后，将宝宝竖着抱起，轻拍几下，使吞咽的空气从口中排出；或者对严重溢奶的宝宝，在喂奶后采取俯位抬肩30度的姿势，但需防止窒息。 案例二：病理性溢奶宝宝姓名：路欣然年龄：23个月“女儿的吐奶情况曾经十分严重，吃完奶后就大口大口地吐奶，成喷射状。我们曾经担心孩子是不是有什么疾病，还去医院看过。到了医院排除了病理性溢奶的可能，才算放心了。后来才知道，原来是喂得太多了。经过改善以后，已经全部好转，小欣然健康得不得了！”如果妈妈发现孩子有经常性的、严重的溢奶、吐奶的情况，要予以重视。最好去医院排除病理性溢奶的可能，因为吐奶很有可能是幽门狭窄或是其他脑部、肠胃问题的表征。妈妈一旦发现有这种状况，千万不能大意，如小欣然的妈妈发现小欣然吐奶状况严重就及时就医，幸好只是因为喂得太多，但如果是其他病理性吐奶的话，就半刻都不得延误了。判别宝宝溢奶是否正常的方法其实不难： ●如果宝宝的溢奶状况有如喷射状，且出生前一、二周较不明显，出生三周后才越发地严重，吐出量较多，并伴有奶块(但不伴有胆汁)，宝宝的体重不增加甚至减轻，有可能是发生了先天性肥厚性幽门狭窄； ●在呕吐物中，是否含有黄绿色胆汁，那有可能是肠梗阻； ●在呕吐物中，是否含有血丝或咖啡色的东西，那有可能是食道、胃或十二指肠出血； ●有剧烈喷射性呕吐的情况，也可能是脑部病灶引起颅内高压。脑膜炎可能引起吐奶，这时宝宝的头颅前囟会显得凸起。案例三：呛奶和窒息宝宝姓名：壮壮年龄：8个月“我的壮壮(小名)也有溢奶的状况，小的时候有一次呛奶差点造成窒息，想起来就很后怕。我们专门向医生咨询了孩子不慎呛奶该如何应对，从此才胸有成竹。现在宝宝一点也不溢奶了，还非常健康。他7个月的时候，我带他去参加爬行比赛，还得了第一名呢！”为防止宝宝溢奶，一般建议应让宝宝保持右侧卧位，以防溢奶后吸入气管导致吸入性肺炎，甚至窒息的发生。宝宝食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时更会造成气管堵塞、不能呼吸，甚至危及宝宝的生命；量少时也很可能直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。宝宝呛奶时的紧急救助 ●在宝宝吐奶时，第一个步骤便是将宝宝直立抱起，接下来便是将宝宝的头，往左右任一侧倾斜，让奶水能顺利流出，千万不可让宝宝的头部向上仰起，否则奶水反而容易流入气管中！ ●平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。 ●把手帕缠在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水、食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 ●宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。 ●如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。可能原因妈妈母乳喂养的时候，宝宝的嘴与乳房没有紧贴，造成过多的空气吸入以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽奶量过多或两餐间隔时间太短一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害喝完奶后，就马上让宝宝躺下，预防手段宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气更换奶嘴宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气少量多餐刚喝完奶时，不要让宝宝过度嬉戏或运动喂完奶，宝宝躺下时稍微抬高宝宝的头部约30～40度角，维持约30分钟。 ------------------------------------------------ 宝宝溢奶是怎么回事？是不是像老话说的“喂奶喂多了、消化不良”？其实不是。医生说，宝宝溢奶是一种叫做“胃食管反流”的疾病，由于新生儿的食管下端的括约肌功能不全，无法有效地阻挡胃内容物的反流，尤其是在喂奶后，胃内容量增多，压力增大，则更容易反流。因而，新生儿食后出现的溢奶，应该首先考虑是胃食管反流，也可进行胃食管的反流监测，以便确定食管反流的程度。 小儿食管反流的发生率偏高，国内报道新生儿检出率高达60%以上，其中有20%会出现溢奶、吐奶或呕吐等症状。 虽然胃食管反流在婴幼儿期常被认为是生理性的，大部分患儿的症状可在12—18个月内消失，但如没有得到治疗，就可能引起许多并发症（如吸入性肺炎、呼吸暂停、窒息以及营养不良、体重不增加和贫血等）。所以，对于小儿胃食管反流，还是应该早期认识并加以治疗。 对于溢奶频繁或伴有吐奶的婴幼儿，都应该选择体位、饮食和药物疗法。 “体位治疗”是指当患儿睡眠时，适当抬高其头部，并使头部保持侧位；“饮食治疗”的要点是少量多餐，可增加喂奶次数，但每次不可喂得过饱（人工喂养儿可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）；“药物治疗”则以胃动力药物为主，需要在儿科医生指导下合理用药。 |
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2007-02-08 19:01:25 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：评论的很详细,谢谢 |
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宝宝刚出生时，看着她大口大口地吸吮乳汁的样子，我心里美滋滋的。可是，有时她刚刚吃完，奶水就又顺着嘴角流了出来。尽管宝宝精神和食欲仍然挺好，但我还是有些担心，于是来到上海“红房子”医院，咨询了有关的儿科医生。
医生告诉我，宝宝吐奶不必大惊小怪，这并不是宝宝的胃肠出了问题。引起吐奶的主要原因是宝宝的胃呈水平位置，容量少，胃的发育未完全成熟，与食管连接的贲门肌较松弛，而与小肠连接的幽门括约肌肌力较强，如吸入的奶量过多或吞入较多空气，奶水易返流并从口中溢出。简单地说，就是婴儿食管与胃的接头处的肌肉还没有完全发育好，所以阻碍胃中食物向食管返流的功能比较差。宝宝长大后，吐奶次数会逐渐减少。 怎样防止宝宝吐奶呢？ 医生建议：首先要注意喂奶的姿势，母乳喂养时应让宝宝的嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕，不要仅含住乳头，这样宝宝吸吮不易吞进空气；人工喂养使用奶瓶时，奶瓶里的奶水应充满奶嘴，尽可能让宝宝吸吮时少吸进空气。喂奶后将婴儿缓缓竖起抱住，头靠母亲肩部，轻轻拍宝宝背部，让哺乳时吸入的空气缓缓地排出。喂奶后不要马上让宝宝躺下，而应抱起他走走，不要过多翻动宝宝。按摩、抚触、洗澡、喂药等都应放在喂奶前，以防喂奶后过多翻动引起宝宝吐奶。易吐奶的宝宝睡姿以右侧卧位为宜，因为右侧卧位时胃的贲门口位置较高，幽门口的位置在下方，乳汁较易通过胃的幽门进入小肠，可防止吐奶。 上海“张医生热线”的儿科专家张田田女士说，她的热线开通3年来，每天都有家长咨询宝宝吐奶问题。她发现，绝大多数吃奶粉的宝宝吐奶都是由于奶瓶上的奶嘴使用不当造成的。 张医生提醒新妈妈注意： 小圆孔的奶嘴是用来给宝宝喂水的，中圆孔的用于喂奶，十字孔奶嘴用于喂奶糕、米糊等半固体食物。 此外，在为宝宝挑选奶嘴时还要注意其规格与宝宝的月龄是否相符。奶嘴的出奶孔太大，宝宝吸吮过急，易造成呛奶和吐奶；奶嘴的出奶孔太小，宝宝吸吮吃力，吸吸停停，也易导致吐奶。张医生还强调，如果新生儿吐奶很严重，吐奶前有躁动不安等不适反应，或从出生后每次吃奶都吐，则应及时请医生检查，以便尽早诊断治疗，排除某些外科疾病或先天性畸形。 此外，如果是轻微吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作，没有吸入气管的危险。但如果宝宝大量呕吐，家长应迅速将宝宝的脸侧向一边，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗，表示吐出物可能已进入气管，应立即使其俯卧在大人膝上或床上（硬质床），用力拍打其背部4—5次，使其能咳出。同时，家长应及时送宝宝去医院，让儿科医生再做进一步检查。 |
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2007-02-08 18:23:47 |
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婴儿吐奶，多是因为孩子胃里水平位宽，且贲门肌肉发育的不太好，有些松弛，所以爱吐，有的小儿是因为胃下口门痉挛，这随着年龄的增长会慢慢缓解的，因为虽吐，但吃的好，不影响发育。喂奶后把孩子的头靠在你的肩部，轻轻地给他拍拍后背，过5～10分钟再让他躺下。一般采用右侧卧位，注意不要过多地翻动他。
【2】建议做X线消化道检查，先得排除食管和胃的疾病。 【3】 1. 食量大，但胃容量小：相对成人而言，幼儿食量是几乎是成人的两倍，一旦吃得太多，就容易吐出来 2. 胃较浅：婴幼儿的胃在结构上较浅，当容满食物时很容易因身体的扭动使腹压增加而溢出来。 3. 胃与食道交界较松弛：成人的食道与胃交界处（贲门）有一括约肌，大部份时间它都应是闭锁的，只有在食道中有食物要进入胃中时才会打开，括约肌的功能在于防止胃内容物反向流入食道内。可是婴幼儿这部位的肌肉发育并不完全，所以只要胃内的食物稍多或压力太大，很容易反流，当流速或速度太大时，就会到达口腔而吐溢出来。 4. 食物多为流质：流质食物在胃中较固体食物容易反流出来。 如何防止或减少吐溢奶 1. 适量的喂食，切勿过多。 2. 少量多餐，以减少胃内所承受的压力。 3. 每次喂奶中及喂奶后，让宝宝抱直在大人的肩上，并轻拍宝宝背部，这个动作可将吞吃入胃中的空气排出，以减少胃的压力。 4. 喂奶时勿让宝宝吸食太急，中间应暂停片刻，好让宝宝呼吸顺畅点。 5. 奶瓶嘴孔适中，孔洞太小则吸吮费力，空气容易由嘴角处吸入口腔再吞入胃中；太大则奶水淹住咽喉，易阻碍呼吸气管的通路。 6. 奶水中添加米粉或麦粉(目前市面上有贩售低溢奶的奶粉，可值得一试)，以增加其稠性，在胃中不易反逆而出。 7. 喂食完毕后，勿使马上平躺，上半身应抱直并轻拍背部。若欲躺下时，也应将宝宝上半身放高些，或再加上右侧卧，如此胃中物不易流出。 8. 喂食后，勿使宝宝激动或任意摇动。 9. 改善咳嗽或呼吸困难(可能要藉医药的帮助)。 |
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2007-02-08 19:44:22 |
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