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      sisitiequan

      历史

      悬赏:20分

      回答:4

      关于小儿疝气

      我儿子刚出生一个多月就得了疝气,现在肠子都到了"小弟弟"里面了,他老是痛得哭,哭得脸都会变色,我很担心,不知道各位朋友有没有好办法能治疗疝气.谢谢```

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        琦琦妈妈

        历史

         

        小儿疝气

        1.前言
        小儿疝气即小儿腹股沟疝气, 俗称「脱肠」,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一〃腹股鞘状突〃,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。

        疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧。


        2.症状
        疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。


        3.治疗
        手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以 全身麻醉,采高位结 扎的方法,手术安全且 时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以 免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困 难与生命的危险。至於阴囊水肿,则可观察 至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心 追踪检查,注意疝气形成的可能性。

        4.手术后注意事项

        [1]除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如 常,但尽量避免过度用力。
        [2]如有呕吐发生,暂时禁食四小时。
        [3]伤口疼痛,可依处方服用止痛药。
        [4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧,请即回医院诊治。
        [5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收, 不须拆线。
        [6]手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可 照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除 纱布即可。
        [7]有任何问题,请即回医院诊治。


        5.问与答
        Q1.腹股沟处有肿块,是否就一定有疝气?

        A1:不一定。若发觉腹股沟处有肿块,除了可能罹患疝气外,亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝气。须详细检查,作鉴别诊断。


        Q2.为何男生患疝气的比例远高於女生?
        A2.一般疝气患者男生与女生的比例为 9:1,原因与睾丸有关。睾丸在胎儿初期,位於腹腔内,在胎儿后期,才由腹腔进入阴囊;随著睾丸的下移,腹腔会产生一管状突出,称为「鞘状突 ( processus vaginalis ) 」,如果婴儿出生后,鞘状突仍未闭塞,同时深部腹股环又很宽大,则婴儿的哭声即有可能诱发疝气产生。此外,男生和女生在腹股沟处的肌肉排列和附著亦有差异。上述原因会导致男生罹患疝气的比例较女生高。

        Q3.何谓「高位结扎」?会不会影响日后生育能力?

        A3.小儿疝气大多数是因鞘状突闭塞不完全,高位结扎就是将鞘状突在原发的位置结扎、分开,使腹腔与鞘状突不再相通,就不会有疝气。若手术过程正常,是不会影响日后生育能力的。

        Q4.如何判断小孩有疝气?疝气是否会造成疼痛?

        A4.最常见和最典型的疝气是在腹股处发现有隆起肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来,但经平躺或休息后便会自然消失,有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛,通常不会很厉害,但如果腹股沟处发生持续的剧痛,同时肿块无法压回去,且症状持续二三天,就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症,可能有生命的危险。

        Q5.若有疝气或阴囊水肿,何时手术较适当?

        A5.由於疝气随时有箝闭的危险,所以一旦诊断确定后,最好早日接受手术治疗;目前因手术与麻醉进步,疝气手术非常安全。至於阴囊水肿,若是与腹腔不相通,则一岁以前,它可能自行消失。所以阴囊水肿在婴儿期并不急著手术,一岁以后,若仍未消失再行手术即可,不过应随时注意是否转变成疝气。

        Q6.疝气手术后,是否会复发?

        A6.小儿疝气手术的复发率很低。一般引起复发的原因为腹股沟内环太大而腹压又高,如长期便秘或经脑室腹膜分流术后,皆有可能造成复发。

        2007-02-08 22:33:00

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of 妈咪宝贝屋

          妈咪宝贝屋

          历史

          最好是等他一岁以后去进行手术治疗,这种情况很多小孩有,不必太担心.不然你可以帮他做些按摩,有的小孩会自动吸收。

          2007-02-09 13:51:08

            avatar of fuping20051005

            fuping20051005

            历史

            我家贝贝也是,现在服用了一个月的药,有点好转.可查网址:www.chinashangqi.com医院在郑州.祝宝宝早日康复!

            2007-02-11 15:34:19

              avatar of dangxm543

              dangxm543

              历史

              现在不用管它,等到1,2岁后若无好转,再手术也不迟。这种病很多孩子都有,尤其是早产儿,但是有30%多的孩子后来会自愈。所以家长不要太担心了

              2007-02-11 15:43:39