|
蛲虫病是小儿常见的寄生虫病之一。蛲虫为乳白色的小线虫，长约1厘米左右，它寄生在人体小肠下段至直肠。雌雄成虫交配后，雄虫很快死亡而被排出体外，雌虫在夜间爬至小儿肛门附近产卵。每条雌虫可产卵1万个左右，产卵后大多数死亡，极少数仍爬回直肠。虫卵接触空气6小时后就具有了感染性。人吞食虫卵后就感染了蛲虫。小儿患蛲虫病后无明显症状，只是雌虫夜间在肛门附近产卵时小儿感到瘙痒而影响睡眠。如果小儿每晚定时哭闹不睡，要想到看看肛门处有无蛲虫。由于瘙痒而抓破皮肤可以造成发炎，少数女孩也可出现尿道炎、阴道炎。蛲虫卵被排出后，可以污染衣裤、被褥、玩具，健康儿如果接触了这些东西，饭前又不洗手，则可能吃入虫卵，感染蛲虫。另一种情况是自己重复感染，患了蛲 虫病的小儿因肛门瘙痒，会用手去抓，虫卵粘附在手上，随着进食进入体内，再次感染。根据以上的传播方式，在防治上要注意以下几点：1如果在托幼机构的小儿，尤其是整托的孩子中发现蛲虫病，全班小儿要一起驱虫，因为此病传染性很强，一个班中往往不止一个人发病。2避免重复感染是治疗的关键。晚上睡前洗屁股，可以搽蛲虫膏，睡觉要穿死裆裤。第 二天清晨内裤要用开水烫，被褥要太阳晒，玩具要用肥皂水洗。3注意个人卫生：常剪指甲，不吮手指，饭前便后洗手，打断病从口入这一环节。蛲虫的寿命只有20～30天，其实只要杜绝重复感染，可以不治自愈。能驱蛔虫的药物大都可以驱蛲虫，但疗程不完全相同，可以在医生指导下用药。怎样防治蛲虫病？ ①由于蛲虫虫卵对外界抵抗力强，虫卵发育快，传播迅速，所以常在集体儿童机构及家庭中流行。孩子晚上睡觉，要穿封裆裤，必要时可戴上手套，使他的手不直接接触肛门。 ②每晚洗净肛门后，涂擦蛲虫药膏或２％白降汞软膏，可以止痒和减少身体重复感染。也可用大蒜头５０克，去皮捣成极细的蒜泥，加进少许盐和香油调匀备用。每晚临睡前将肛门洗净，用棉球蘸取蒜汁涂肛门四周，连续涂一周。 ③衣服、被褥要勤换洗，玩具和家具经常洗刷，或在烈日下曝晒６－８小时灭卵。 ④每次接触食物、食具前和大小便后，都要洗手。坚持采取以上措施１－２个月后，老的蛲虫死了，新的还没有产生，自然就消灭了。 ⑤在医生的指导下服肠虫清，扑蛲灵。 怎样才能根治蛲虫病？ 蛲虫病很常见，托幼机构，一家老小皆可集体患病。主要症状为肛门瘙痒。蛲虫比较短命，只活一个月左右，但由于反复感染、互相传染，所以总去不了根。每当肛门痒时，睡着的孩子不由自主地去抓肛门，手上、指甲缝里存有的虫卵很容易再吃入，小儿铺的床单，穿的裤子也会染上虫卵，凡是放到床单上的物品、玩具等自然也会染上虫卵。要想彻底消灭蛲虫，每晚都要洗臀部，洗后用蛲虫膏涂肛门及周围，同时连续服用驱蛔灵６～１０天或肠虫清一次，或遵医嘱。蛔虫、蛲虫同时存在时，要先驱蛔虫再驱蛲虫。因驱蛲虫用药量少（一般为驱蛔虫的药），可以引起虫子乱钻、乱窜发生严重的并发症。晚上最好给孩子戴上一个布制的无指手套，早上脱下，同衬裤、褥单一块洗烫，每日一次，能煮沸消灭虫卵更好，坚持数日，可彻底消灭蛲虫。从小养成讲卫生的好习惯，蛲虫病是可以预防的。 很多宝宝不能准确地把自己的不舒服表达出来，婴儿甚至根本就无法表达，所以，难言之隐不仅只有大人才有，父母应该细心观察，随时帮宝宝“排忧解难”，尤其是那些刚成为父母的人，北京中医医院主任医师王应麟提醒父母们，要多注意宝宝“隐秘处”的不适。 ■泌尿道感染是小儿期的常见病 家里经常会有在3岁以上的孩子，老要尿尿，而且尿得不干净，尿时还会有尿道口痛。较小的婴儿不会诉说尿痛，常有排尿时哭闹、尿量少的现象。有这种现象的孩子多是因为泌尿道感染，是小儿时期的常见病。这与小儿的自身特点有关。小儿尿道相对比大人要短，使炎症、感染容易扩散。特别是女孩由于年龄小穿开裆裤，坐在不干净的地方使外阴部受到感染。小男孩由于包茎或包皮过长，分泌物得不到清洗形成包垢，使尿道口红肿，有脓性分泌物。严重的会向上蔓延，发生泌尿道感染。 对于泌尿道感染要积极控制，彻底治疗，防止复发。反复的发作和感染可能导致肾脏的感染甚至引起肾功能的不全。由于小儿包茎引起反复感染的要考虑做包皮手术，还要注意休息，鼓励小儿多饮水，多排尿，减少细菌在尿道、膀胱内停留。平时要注意小儿卫生，大便后要洗臀部，洗尿布要用开水烫，还要注意尿道口的清洁，勤洗外阴。女孩尽量不要穿开裆裤。 ■有蛲虫的孩子要彻底治疗 不少在幼儿园或托儿所的孩子会觉得肛门痒，还会不自觉的用手去抓挠以解痒，这可能是孩子在外面传染上蛲虫了。 蛲虫是小儿常见的肠道寄生虫病。蛲虫体形细小，呈白色，俗称“线虫”。当蛲虫的虫卵被小儿吞入后在人体内孵化，并在肠道内发育成为成虫。当夜间小儿睡眠时，蛲虫爬到肛门附近排卵。由于蛲虫爬出，刺激肛门周围的皮肤而奇痒难忍，小儿用手指抓挠，于是手上沾染了虫卵；通过吸吮手指和用手抓食物吃，又把虫卵带入体内继续繁殖。蛲虫在体外产卵时也污染衣被、玩具等，因此很容易在幼儿园、托儿所中传播。 感染上蛲虫后，孩子会表现为以肛门、会阴部瘙痒为主征。常伴有睡眠不宁或醒后惊扰，晚上表现更严重。因痒而抓破肛门周围皮肤还会引起湿疹。长期反复有病的患儿，也可见食欲减退和面黄肌瘦的表现。 诊察蛲虫病时，发现孩子肛门痒后，还应注意夜间病儿肛门是否有蛲虫爬出。或于衣裤中找到成虫，或大便见有蛲虫。或经大便检查，找到蛲虫卵，已确定有蛲虫病的，可以用药物进行驱虫。 王医生建议，首先要养成孩子的卫生习惯，做到饭前、便后要洗手，勤修指甲，纠正吮手指的坏习惯，不饮生水，不吃腐烂不洁的瓜果。提倡熟食，不吃未熟的蔬菜、肉、鱼肉。 蛲虫多重复感染，故孩子应该穿满裆裤，要勤换衣裤；衣裤、被单要用开水烫洗，煮沸，经日光照晒，以杀灭虫卵；注意保持家庭环境卫生，保持用具，食具，玩具的清洁。蛲虫病儿应及时隔离。 在护理方面，平时家长对小儿的喂养，要讲究清洁卫生，饮食采取定时定量，根据小儿生长发育的需要，逐步地增加饮食的质和量，切勿暴饮暴食，饥饱失时，以免损伤脾胃，形成积滞，化生虫积。 ■养成孩子定时排便的习惯 小儿便秘是大便秘结不通，排便时间延长的一种病征。小儿大便干燥十分常见，尤其是吃牛奶的小儿更是如此，大便如羊粪球状。有的小儿三五天不解大便，需用开塞露才能解下，十分痛苦。家长也很紧张，怕影响孩子的营养和生长发育。 对于孩子习惯性的便秘，是由于比较长期的不良大便习惯，胃肠道功能弱，肠道的蠕动功能弱，不能也无力将大便排出。所以只用泻药或被动排便的手段，只能暂时排便，而不能解决大便秘结的根本问题。 要防止孩子便秘要做到，从满月后可以给喝菜水，如用胡萝卜、芹菜、藕、番茄等煎水服；到半岁后，给吃些蔬菜，尤其是长纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等，以促进肠道的蠕动。有些孩子只喜欢吃鱼肉蛋等高蛋白食物，不吃蔬菜，而形成大便干结。因此要给小儿多吃五谷杂粮，尤其是玉米面，小米面，杂面，白薯等，保持小儿饮食的多样化。可以多喝蜂蜜水，对于小儿大便的通畅也是十分有益的。也有人认为，每日清晨喝一杯白开水，对润肠通便有益。 要让孩子养成定时排便的好习惯，大便的排泄由排便反射控制。一般在饭前饭后，最容易产生排便反射，因此，让孩子在早饭后坐盆。时间长了，孩子会到了时间就要大便。对于大孩子，家长要随时提醒孩子要大便。此外，要多运动，加强体育锻炼，也有好处。 王医生认为，治疗和预防小儿便秘的根本方法是改善饮食的内容，训练排便习惯。药物只是在必要时才使用，重要的是在预防上。 |
|
2007-02-09 09:04:18 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢,很详细, |
|
蛲虫病
病因症状 蛲虫病是小儿常见的寄生虫病。传染途径与蛔虫相同，虫体如线头样，易粘附在肛 门周围。 肛门及会阴部瘙痒，夜间尤为明显，影响睡眠，严重者可伴有恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、烦躁不症、夜惊等症。有时可在集体儿童机构中引起流行，偶可见成人发生 此病。临床上以肛门周围、会阴部夜间瘙痒为特征，常可影响到患儿的夜间睡眠， 表现为夜间空然惊哭、烦躁不安、精神萎靡、食欲不佳、消瘦等。女孩患者可因虫 体进入阴道或尿道而发生阴道炎、尿道炎等；极少数患者可因虫体钻入阑尾及腹膜 而发生阑尾炎或腹膜炎。患儿带有虫卵的手指甲和手指，是造成自我感染或传染给 别人的主要原因，本病的症状虽然大多数不严重，但可影响健康。 自疗注意事项 （１）纠正吮吸手指的不良习惯。 （２）养成饭前、便后洗手的良好习惯，患儿每次排便后，用温水洗净肛门。 （３）注意个人卫生，经常修剪指甲。 （４）不喝生水，不吃生的蔬菜与未洗净的瓜果。 （５）幼儿应穿松、软、宽的满裆裤，临睡前戴好手套。 （６）每日更换内衣、内裤，并用开水烫泡，再在日光下曝晒。 （７）被单、被里要勤晒、勤洗。 （８）家属也宜注意勤换衣服，如有条件者最好勿同睡一床。 自治疗法 １．成药自疗法 （１）扑蛲灵，每公斤体重服５毫克，临睡前服。服药后，１－２天内大便可染成 红色，家属不必惊慌。 （２）甲苯咪唑，２００毫克，顿服，孕妇忌服。 （３）肠虫清，２片，睡前服。 ２．验方自疗法 （１）使君子肉（炒熟），每岁１粒，最大剂量不可超过２０粒，分３次嚼服，连 服３天。服药时勿同时吃热食，以免打呃。 （２）苦楝根白皮３０克，用水煎服，每日２次。 （３）生南瓜子１２０克，去壳研碎，温开水调服，每次１汤匙，每日２次，连服 ７天。 （４）葵花子适量，去壳吃仁，每天１次，连服７天。 ３．饮食自疗法 （１）粉丝适量，放油里炸脆，随意吃，连吃５天。 （２）白木耳２０克、白糖适量，烧羹吃，每日１次。 （３）鸡蛋２只、韭菜５０克，加调料，用油炒熟服用。 ４．外治自疗法 （１）韭菜３０克，水煎取汁，临睡前以汁洗肛门。 （２）雄黄粉适量，用麻油调成糊状，晚间涂于肛门周围。 （３）食醛适量，加两倍水稀释，临睡前擦洗肛门。 （４）大蒜适量，去皮捣成泥，加适量凡士林（或菜油）调匀，临睡前涂肛门处。 （５）大蒜、凡士林适量。将大蒜捣碎，调入凡士林，临睡前调于患者肛门四周， 第２天，将肛门清洗干净。本方主治小儿蛲虫病及其所引起的肛门瘙痒。 （６）大葱５０克。将葱去叶、皮、根须洗净，加水１００毫升微火共煮烂，用纱 布过滤，装瓶备用。可于傍晚或睡前灌肠。４－５岁１０毫升，７岁１５毫升，本 方主要用于幼儿，主治蛲虫病。方中葱可用大蒜代替，但需用水２００毫升。 避免误诊 因蛲虫的雌虫每天夜间到肛门口排卵，所以外用药物一定要在临睡前使用，否则会 明显影响疗效。 本病大多数仅有轻度腹痛，如疼痛剧烈，腹肌紧张者，应立即去医院就诊，排除因 蛲虫所引起的阑尾炎、腹膜炎或其他急腹症。 |
|
2007-02-09 09:43:19 |
|
|
诊断】
诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便，检出率高。若检出虫卵即可确诊。 【治疗措施】 驱除蛲虫可将几种药物合用效果更好，并减少副作用。甲苯咪唑与噻乙哟啶或噻嘧啶与甲苯咪唑一次服用，治愈率可达98％左右。另外，复方甲苯咪唑、丙硫咪唑等药也具有用量少，效果好和副作用轻等优点。除药物驱虫外，也可用生理盐水（0.8％）灌肠驱虫，效果也很好。但要注意生理盐水用量，以防发生意外。使用蛲虫膏、2％白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用。 【病原学】 蠕形住肠线虫 【病理改变】 虫体附着局部肠粘膜的轻度损伤，可致消化功能紊乱或慢性炎症，一般不表现明显症状。若有异位寄生时，则可导致严重后果。较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。此外，在肝、肺、膀胱、输尿管、前列腺等处，也曾有异位性损害的报道。 【流行病学】 蛲虫病是一种常见的人体寄生虫病，国内各地人体感染较为普遍。一般存在城市高于农村、儿童高于成人、在集体机构（如幼儿园等）生活的儿童感染率更高的特点。儿童感染率在40％以上，但近年由于广泛开展儿童保健工作，儿童的感染率及感染率均普遍下降。 【临床表现】 雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症，是蛲虫病的主要症状。 【并发症】 异位性损害 【辅助检查】 因蛲虫一般不在人体肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低，故诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法，于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便，检出率高。若首次检查阴性，可连续检查2～3天。此外，如发现患儿睡后用手抓挠肛门时，即可查看肛周有无成虫。 【预防】 根据本虫的流行特点，宜采取综合措施，以防止相互感染和自身反复感染。讲究公共卫生，家庭卫生和个人卫生，做到饭前便后洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥和清洗玩具，或用0.05％的碘液处理玩具，1小时后虫卵可被全部杀死。这些都是预防感染的好办法。 【治愈标准】 经彻底治疗后，1个月内不发生临床症状或体征，以及粪便检查无虫卵即为治愈。 【预后】 该病预后较好，无后遗症。 |
|
2007-02-09 12:18:02 |
|
|
|
蛲虫病需要做哪些检查
辅助检查： 粪常规检查虫卵阳性率低，必须于清晨大便前，用透明胶纸轻轻擦肛门后再查虫卵。 对夜间有肛门及阴部奇痒者，应于夜间检查肛门部有无白色线头状蛲虫，如能检得蛲虫则可确诊。 如何治疗 一、驱虫治疗： 1.本咪唑类化合物 均有疗效。如丙硫苯咪唑即肠虫清400mg－剂疗法，治愈率几乎达100％，但蛲虫病容易自身重复感染，故在治疗后2－4周，应再重复治疗1次。 2.苄酚宁（商品名扑蛲灵）儿童每公斤5mg，成人总剂量不超过250mg，睡前顿服（药片不可咬碎），为了防止复发，间隔14日后再服一剂，疗效佳，副作用少，偶有恶心、呕吐反应。 3.噻乙吡啶 成人剂量为250mg，儿童剂量按5mg/kg，半空腹1次顿服，有显著驱蛲效果。 二、一般治疗： 每晚睡前洗净肛门周围皮肤后，用10％氧化锌软膏、2％白降汞软膏、10％鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30％，龙胆紫0.2%等）涂布肛周围皮肤上，有杀虫、止痒作用。 蛲虫在人体内寿命一般不超过2月，若能避免重复感染，则不用药物治疗亦可自愈，药物治疗即使效果比较满意。但疗效不能巩固 ，这与自身再感染有关，故必须结合预防，若能每日换洗衬裤及床单则可不治自愈。 加强卫生宣传教育，养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吸吮手指，睡前清晨应清洗肛门，组织进行集体性诊治等。 |
|
2007-02-09 12:18:43 |
|
|
概述
蛲虫病多发生于儿童，城市高于农村，集居儿童高于散居儿童。人是蛲虫唯一宿主，蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指搔痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫，最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化，幼虫可爬进肛门，侵入大肠，引起逆行感染，这两种自身感染方式使感染加重，迁延不愈，异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染，这是造成集体和家庭间传播的主要方式。 病因 蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源，人是蛲虫唯一宿主。 症状 一般症状轻微，主要表现是夜间肛门及阴部奇痒，因而失眠，烦躁不安，夜惊等。由于蛲虫可钻入粘膜深层引起轻度炎症。亦可出现消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退等症状。偶有蛲虫侵入泌尿系统或女性生殖系统，引起尿频、阴道炎、输卵管炎或腹膜炎。 检查 辅助检查： 粪常规检查虫卵阳性率低，必须于清晨大便前，用透明胶纸轻轻擦肛门后再查虫卵。 对夜间有肛门及阴部奇痒者，应于夜间检查肛门部有无白色线头状蛲虫，如能检得蛲虫则可确诊。 治疗 一、驱虫治疗： 1.本咪唑类化合物 均有疗效。如丙硫苯咪唑即肠虫清400mg－剂疗法，治愈率几乎达100％，但蛲虫病容易自身重复感染，故在治疗后2－4周，应再重复治疗1次。 2.苄酚宁（商品名扑蛲灵）儿童每公斤5mg，成人总剂量不超过250mg，睡前顿服（药片不可咬碎），为了防止复发，间隔14日后再服一剂，疗效佳，副作用少，偶有恶心、呕吐反应。 3.噻乙吡啶 成人剂量为250mg，儿童剂量按5mg/kg，半空腹1次顿服，有显著驱蛲效果。 二、一般治疗： 每晚睡前洗净肛门周围皮肤后，用10％氧化锌软膏、2％白降汞软膏、10％鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30％，龙胆紫0.2%等）涂布肛周围皮肤上，有杀虫、止痒作用。 蛲虫在人体内寿命一般不超过2月，若能避免重复感染，则不用药物治疗亦可自愈，药物治疗即使效果比较满意。但疗效不能巩固 ，这与自身再感染有关，故必须结合预防，若能每日换洗衬裤及床单则可不治自愈。 加强卫生宣传教育，养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吸吮手指，睡前清晨应清洗肛门，组织进行集体性诊治等。 |
|
2007-02-09 12:51:24 |
|