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新生儿护理常见误区误区一：生理性黄疸误认为肝炎 新生儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。如果10天内黄疸消失，就不是病态，更不适肝炎，叫“生理性黄疸”；它一般在生后第4～5天出现，一周左右消失，早产儿黄疸可持续到14天消失，产生原因： (1)产后孩子体内红细胞破坏增加，使血中间接胆红素增加，使皮肤发黄。 (2)新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶(葡萄糖醛酸转移酶)活性不足，不能有效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄，间胆在血中浓度增高，引起皮肤黄染。 总之，生理性黄疸属正常生理过程，不需要治疗。 误区二：挤压乳腺 乳房在生后第4～5天出现轻度肿胀，还可有少许乳汁溢出，7～10天达高潮。是因为母亲在妊娠后期体内雌激素(孕激素及催乳素)致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有属于生理现象，2～3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。 误区三：错弃初乳 初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁，因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚为可惜。因为初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能抵抗麻疹，小儿麻痹等病毒。实践证明产后开奶时间越早，乳汁分泌越好，吸吮越勤越早，产乳越多。 误区四：正常溢乳误为呕吐 新生儿胃贲门括约肌松驰，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为30-60毫升），胃呈水平位，故易发生溢乳。喟奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高3-4厘米即可。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。 误区五：误擦胎脂 胎脂有保护皮肤，防止细菌感染及保温作用。除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根，腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂，其它部位的胎位的胎脂不宜擦去。 误区六：脱水热误为感染 少数新生儿出生后的第3-4天有一过度性发热，体温骤升，有时可达39度C左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水份后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。有人误为感染，给予抗生素治疗是不必要的。 误区七：新生儿脱发 有些新生儿出生的时候头发很好、很黑，过些日子有的地方会脱发，这不是病态，属正常现象，俗称“奶秃”，随着孩子逐渐长大，头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。 误区八：四肢抖动是不是抽疯了 因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒，父母不必担心，这不是病态，是正常现象，慢慢可以随孩子的增长而消失。 |
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2007-02-09 13:56:41 |
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新生儿是脱离母体开始，他要逐渐适应体外环境中的各种刺激，进行摄食，抵御外界的各种侵袭因素。此期保健工作的好坏直接关系着新生儿的成活与否和健康成长，应注意的问题有以下三个方面：
一、保暖。新生儿出生后由于身上附着液体蒸发散热，会有体温下降的趋势，且体温调节中枢不很完善，易受寒冷损伤，尤其是皮下脂肪很薄的早产儿。所以，新生儿房间的温度宜保持在16－22度，温度在50%左右；早产儿或环境温度过低时可采用暖箱、远红外保温床、预热的暖包等方法进行保暖。 二、正确喂养。为了防止低血糖和低体温，新生儿在出生后应立即母亲皮肤接触，吸吮母亲乳头，半小时内进行母乳喂养，剖宫产儿也应尽早与母亲皮肤接触，在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。早吸吮、早喂养也可促进母乳分泌。不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管喂养或鼻饲。喂养不宜强调定时，应按需喂养。喂养后应竖抱小儿，轻拍背部，排出胃内空气。如因病理情况不能进行母乳喂养，可小勺喂食配方奶粉。 三、预防感染。新生儿脐带处要保持干燥，定期查看消毒，防止污水或大小便污染；新生儿皮肤比较娇嫩，皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱，因此洗擦时要用软棉布轻擦，防止擦伤；衣服、包被、尿布选用柔软的浅色棉质材料，勤洗勤换，防止新生儿尿布疹发生；对新生儿的一些生理现象要正确对待，如“马牙”、郏部脂肪垫、肿大的乳头不能挤或挑；杜绝传染源，房间应经常通风换气，避免患感冒、传染病的人与新生儿接触。 在做好以上三方面工作的基础上，应加强对新生儿的观察，包括对哭声、体温、呼吸、进食、睡眠和大小便的观察，以便及时发现异常情况进行处理，从而保证孩子走好人生的第一步，促进生长发育，减少疾病发生。 |
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2007-02-09 15:33:26 |
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