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急性发作期(发病初中期)症见：手,足,口腔粘膜满布疱疹或溃疡,疼痛,发热,烦躁,舌红,苔白或黄,指纹青紫或脉数.证因外感时邪病毒,脾胃蕴热郁蒸所致,治宜清热泻脾,解毒凉血,方用自拟清热泻脾饮.药物组成：金银花,蒲公英,黄芩各10g,连翘9g,野菊花,赤芍,大青叶各12g,石膏15～30g.兼高热有动风之兆者加羚羊角,蝉蜕;兼心火炽盛者,合导赤散;若大便秘结者加大黄,生地黄;若湿热蕴结偏盛者加滑石,生薏苡仁;兼阴虚者加麦冬,知母;兼风热犯肺者加桑叶,苦杏仁.每日1剂,水煎分2次服.1.2恢复期症见：热退或微热,疱疹逐渐消退,胃纳欠佳等,此乃余邪未尽,治宜理脾助运,兼以清化.处方：谷芽,生薏苡仁各15g,蝉蜕6g,钩藤,淡竹叶各9g,甘草5g.每日1剂,水煎分2次服. |
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2010-05-02 13:10:30 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ |
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发病早期不要紧，但注意20天之内最好不要发烧 |
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2010-05-02 13:53:08 |
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认识手足口病
手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。手足口病是肠道病毒等感染引起的、以出疹和发热为主要特征的急性传染病，春夏季是高发季节，主要通过接触唾液、疱疹液、粪便污染等传播，儿童和成人都可能感染发病，5岁以下幼儿多见。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 手足口病临床症状 初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。 手足口病临床实例： 手足口病不可轻视 手足口病表现为急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例： 1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。 发病原因 引起手足口病的肠道病毒有许多种，其中最常见的病原体是CoxA16和EV71型。手足口病的病原体具有抗药性，75%酒精、5%来苏对肠道病毒没有作用，对乙醚，去氯胆酸盐等不敏感，但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50℃可被迅速灭活，病毒在液体环境中很稳定，在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 传播途径 1.人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 3.饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。 药物治疗 1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。 2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。 3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。 4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。 预防控制措施 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 (一)个人预防措施 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童; 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物; 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗; 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被; 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 可通过玩具和日用品传播 “手足口病常通过患病幼儿的玩具、餐具以及日常用品传播，容易在幼儿园中造成小范围流行。”专家说，手足口病患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式，经呼吸道感染新的易感者;唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，经口传播给他人;与患者同居一室易被感染;饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。 专家指出要预防手足口病，应从以下几个方面做起: 1.是要做好疫情报告，早发现、早诊断、早治疗，对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。 2.是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。 3.是对被污染的日常用品、玩具、食具、桌椅等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。 4.是要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。 5.是教育宝宝坚持饭前便后勤洗手，可有效预防病从口入。 |
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2010-05-02 14:20:06 |
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手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。发病前一般没有明显的症状，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡
手足口病主要采取对症治疗法.根据病情可选用抗病毒药物,维生素类,解热镇痛剂,也可应用清热解毒的中草药制剂.皮肤疱疹,尽量不使其溃破,应让其自然吸收,干燥结痂.口腔疱疹和溃疡,可选用1%龙胆紫的卡因液作局部涂布,每天数次,以减轻口痛,便于进食.年龄较大的孩子可用消毒漱口水漱口,每日数次,以保持口腔清洁. 在护理上要让病孩尽量多饮水,注意休息,密切观察病孩的精神状态,防止并发症发生. 手足口病患儿的饮食：以清淡,流质或半流质食物为主,清水煮面条,稀饭,粥,馒头,米饭,青菜等都不错.家长还要注意避免孩子食用高蛋白食物,饮料,水果,油腻食物以及干硬,难消化食物.日常饮食中,宝宝应少吃油腻,燥热,难消化的食物,以免肠胃“疲劳”. |
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2010-05-02 23:03:06 |
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