琦琦妈妈
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宝宝拉肚子怎麼办 这样的经验相信曾让许多家长们手忙脚乱,感到心疼与困扰,而将宝宝拉肚子的原因归究於所餵食的奶水不合适,而更换奶粉品牌.但事实上,由於每个宝宝的排便习惯不同,因此在判断宝宝的腹泻,应该是与平常的排便情形来作比较.一般而言,未满月宝宝的肠道功能并不十分成熟,对脂肪及乳糖的消化能力尚差,所以不论餵食何种奶水,其大便多为糊状.吃母奶的婴儿,大便多呈现松软,量多,且次数亦多,几乎每次吃奶或每隔一小时就排便一次,但大便颜色正常,略带酸味,宝宝食欲佳,体重稳定增加,因此这样的现象并不能称为腹泻.至於吃配方奶的婴儿,大便会较吃母奶的硬,若发现怎麼大便的水分突然增多了,颜色改变或带有黏液,大便次数亦增加,但体重并没有增加或甚至减轻,那宝宝可能是拉肚子了.
造成宝宝拉肚子的原因相当多,如:婴儿无法适应所添加的副食品,吃过多含糖分的东西,吃的太饱,乳糖不耐症以及牛奶蛋白过敏症者,均会因吸收不良而产生拉肚子的现象.但是否因牛奶过敏而引起的拉肚子,家长不宜自行判断,因有许多幼儿腹泻是由於食物受到病毒或细菌污染所引起,若一昧以为是奶粉不合而更换厂牌,是无法改善宝宝的腹泻情形.此外,当宝宝有肠炎,感冒,肠套叠…等疾病或吃抗生素时,也是导致腹泻的因素,因此当你发现宝宝有腹泻的情形时,除送医检查诊断外,并注意宝宝是否有因拉肚子而产生脱水或体内电解质不平衡的现象.
一般而言,当腹泻达一定程度时,会使肠黏膜层受损,降低小肠黏膜酵素(尤其是乳糖酵素)的活性,而无法消化奶水中的乳糖,这些无法被分解吸收的乳糖到小肠的下半部或大肠中,被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳,引起腹胀,腹泻等现象,使宝宝的腹泻情形更加严重.而且黏膜层为肠道中的一层天然屏障,可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸收,所以当肠黏膜被破坏时,会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏原通过黏膜,进入血流中而引发过敏反应,如此恶性循环的结果将会促使宝宝的腹泻更难痊愈.
为避免乳糖及牛奶蛋白继续进入肠道中,当宝宝有严重腹泻时须暂停餵奶(包括婴儿奶粉或牛奶),对症状较轻的婴儿可考虑将奶水冲稀一半以减轻奶水对肠膜的刺激.但对六个月内的宝宝,因其以奶水为主要的能量来源,若持续数天以稀释奶水餵食,可能会营养不良, 所以可考虑试用腹泻专用奶粉.而1-2岁以上的幼儿,家长不妨改餵稀饭或不含油的食物,不一定要餵食这种特殊配方奶粉.
目前市面上的腹泻专用奶粉,即俗称的「免敏奶粉」或「止泻奶粉」,乃是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代,且在蛋白质上亦做了调整,例如:以黄豆蛋白为主或是将牛奶中会引起过敏的β-球蛋白去除,只保留不含过敏原的酪蛋白,甚至有些是将牛奶蛋白质稍微水解使其较易被吸收,因此这些特殊配方奶粉可减低奶水对肠道的刺激与伤害.
由於这些特殊配方奶粉在营养上与其他婴儿奶粉并无差异,所以对於少数先天上对牛奶蛋白或乳糖过敏的宝宝,即使在新生儿期须吃这类奶粉,也不必担心营养不够.若宝宝对大豆蛋白质亦过敏,则应使用含酪蛋白或预水解蛋白质的配方奶粉会较合适.
须注意的是,家长在使用这些腹泻专用奶粉时,要完全取代原来的奶粉,不可两者混合餵食,在一段时间後(大约两周),若宝宝的腹泻症状已改善,就可以一匙匙地换回原来奶粉,并密切注意宝宝是否因换回原来的奶粉後又拉肚子,如果发现改回原来奶粉後即恶化,则需继续餵食腹泻专用奶粉.
在许多人的观念里,认为宝宝吃了「止泻奶粉」应该可以快点止泻,一但发现宝宝的腹泻情形并没有改善时,就认为这类奶粉无效,即改回原来的奶粉,或是自己就市面上的奶粉厂牌换来换去,而这样的举动并无益於改善宝宝的腹泻情形.是否需要更换奶粉,应该由医师依据宝宝目前的情况来做评估,千万不要迷信「名牌奶粉」,因为问题是在於宝宝目前的状况适合那一种配方奶粉,与奶粉厂牌无关.
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