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常见引起痰液增加原因包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎，以及细支气管炎、肺炎等，婴幼儿的身体发展功能尚未完全，有症状时如果没有适当的治疗，痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症，家长应注意。儿科门诊中常常有家长问，为什么总是觉得小宝宝喉咙有痰声，却又没咳嗽或咳不出来?吃了一堆药还是没改善；言谈中显得非常担忧，却又不知如何是好? 引起痰液增加的疾病 到底痰从何处来?痰又是什么东西呢?其实严格来说，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也会有；当有外来病菌或其他刺激物侵入时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌作战后的残留物，所以颜色就可能会变黄或变绿，造成呼吸道的不适及刺激。 常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括，呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。 下呼吸道感染时应加强拍痰 当小宝宝感染了一般的上呼吸道感染时，医生多半根据疾病种类给予治疗，例如：化痰剂、祛痰剂；若是怀疑有细菌感染，例如急性扁桃腺炎，则应给予适当抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如细支气管炎、肺炎)，则除了药物以外，应该再加强拍痰、蒸汽治疗及水分的补充。 但是要小心的是，帮小婴儿拍痰要注意有无发增现象，因为他们的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，却没有注意到小宝宝的情况。痰液若积于肺部深处，除靠化痰药、氧气罩及湿气协助痰液稀释之外，更要藉由拍痰将痰液拍出，否则会逐渐发生痰液聚积致呼吸困难甚至呼吸衰竭，一般明显改善至少需要3到4天。 拍痰的时间最好在喝奶前30～60分钟或喝奶后2小时，每次拍10～15分钟，每天拍4～6次，如同时有喷雾治疗，则在吸药后再拍。拍痰时宝宝最好趴在床上或是家长大腿上，呈头低脚高姿势(可垫枕头或棉被于下半身)家长的双手手指并拢，弯曲成杯状，以适当力道拍击宝宝的后背，但骨突处及腰部不可以拍。 拍痰后利用姿势引流，维持头低脚高约10～15分钟，使痰液因重力原理流至气管或口鼻。蒸汽治疗及水分的补充对细支气管炎是颇重要的，但是必须仔细征询医生的意见；必要时，可考虑住院以氧气帐及点滴来达到更好的效果。电动或手动吸鼻器在现今颇为普遍，不过它的抽吸效果有限，多半只能将鼻咽的痰液吸出，更深的痰液则无法吸出。 当心引起中耳炎、肺炎并发症 如果没有适当的治疗，痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好，鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳积水甚至急性中耳炎，不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见，严重的话，甚至可能引发肺炎：有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽，也可能造成吸入性肺炎，小宝宝若不接受适当治疗，重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至死亡的危险。 当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时，咳嗽有助于清除呼吸道的痰液，因而不需要使用过强的镇咳药物，亦不必过度使用较强的消肿剂，以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过于浓稠，而产生症状持续较久或恶化的现象。 平常居家护理注意事项 至于日常居家护理则需注意： 1.环境勿太干燥：空气干燥时，痰较不易咳出，易滋生细菌，所以让居家保持适度的温度及拍痰，反而有利痰的排出。 2.多补充水分：患细支气管炎时，会因发烧、出汗，使体内水分流失；呼吸时，亦会丧失水分，因此要为宝宝多补充水分。 3.咳嗽时立起身体：宝宝咳嗽时，抱直身体的姿势会比躺着时舒服，所以宝宝咳嗽时；可将其抱直，有痰时亦可拍痰，以促进宝宝舒适。 4.干净健康的生活空间：抽烟或空气不好的房间，常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一，所以给宝宝一个干净健康的生活空间，是必须且重要的。 父母亲对于较轻微症状的幼童，则可以平常心来照顾，对于较严重的病童则须送医就诊。症状急剧恶化时，宝宝的呼吸速率会加速到一分钟60～80次，嘴唇四周若变成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸时，需立刻送医治疗。 减少出入公共场所、避免感染 最后再次叮咛家长们，宝宝生病时，尽量减少出入公共场所，公共场所群众出入复杂，含有较多致病菌。宝宝生病时，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要较长时间，其病因也不尽相同，应该好好和医生配合，找出原因，耐心观察宝宝的状况及变化，不要一味强求速效或特效药，免得事倍功半。 婴幼儿由于免疫力弱，较成人更容易感冒受凉，诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。此时，孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来，呼噜呼噜作响，脸也憋得通红，看上去非常难受。痰是气管炎症你生的分泌物，其中有许多致病菌，若不排出，不仅疾病难愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不畅，严重者引起呼吸困难，危及生命。 但是，婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善，有痰不会咳，很容易堵在喉、气管 或咽于胃中，爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰。首先，要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在18-22度这宜，但要注意，不要让冷风直接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60％-65％，可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度，这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。此外，可以下几种方法： 拍背法 可在小儿痰咳不出来时应急使用，帮助排痰。 具体操作是：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。 饮水法 让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发势的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。 蒸气法 将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。 药物法 不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者，可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药；痰多黏膜难咳出者，用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等；痰白黏者，宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨，也有利于化痰止咳，可取梨1个，将头部切下作盖，挖出核心，放放冰糖10克、川贝末6克，盖上梨头部，放碗内上火蒸熟，食梨饮汁。 |
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2010-05-18 09:00:06 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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喝 白开水
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2010-05-18 08:26:55 |
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孩子喉咙里有痰，常常不能像大人那样顺利地把痰咳出来。这些讨厌的痰容易堵住呼吸道，造成呼吸不畅，严重的还会引起呼吸困难，甚至危及生命，得想办法把它们赶出来！如何有效地帮孩子排痰呢？
１、保持湿润 增加室内空气的湿度极为重要，可用干净的湿布抹地板，也可使用超声或电动雾化器，每次20分钟，每天3—4次，使室内相对湿度保持在60%—65%，这样可使呼吸道黏膜保持湿润，有利于黏膜表面纤毛的摆动，帮助排痰。另外，每天要定时开窗通风，保持室内空气清新。 ２、饮水排痰 让孩子多喝水，尤其是23℃左右的凉开水，因为饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。孩子生病后，不仅食欲差，而且一般会伴有不同程度的脱水，从而加重呼吸道炎症和分泌物的稠度，多饮凉开水不仅有助于退热，还能湿润呼吸道，稀释痰液，使之易于咳出。此外，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻对呼吸道的刺激。 ３、拍背排痰 拍背排痰的方法通常在孩子痰咳不出来时应急使用。具体操作方法是：在孩子咳嗽的间隙，让孩子侧卧或抱起侧卧。一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打孩子背部。拍左侧时向左侧卧，两侧交替进行。拍背不仅能促使孩子肺部和支气管内的痰液松动、向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于炎症的吸收，使疾病能及早痊愈。注意拍击的力量不宜过大，要自上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3—5分钟，每天拍2—3次。 ４、蒸汽排痰 即利用水蒸气帮助排出呼吸道的痰液，这一方法适合年龄较大的孩子。将开水倒入一茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着杯子，升起的水蒸汽随着孩子的呼吸被吸入呼吸道，教孩子深吸、深呼，每次可持续20分钟。蒸汽吸入可使气管、支气管内的痰液变稀而利于咳出，还可减轻呼吸道黏膜的充血和水肿，有利于炎症的消退和痰液的排出。 ５、药物排痰 根据医生处方，按时服用去痰或化痰药。中成药也有不错的化痰效果，如猴枣散、半夏露等。如果孩子发热、痰黄且黏稠、舌苔黄腻，宜用猴枣散；如果不发热、痰色白、舌苔白腻，宜用半夏露。 临床上，还可用超声雾化吸入法帮助排痰。通常用糜蛋白酶、庆大霉素等药物加入生理盐水，经雾化器雾化后吸入呼吸道，发挥局部消炎和稀释痰液的作用，使痰液便于咳出。一般每次15分钟左右，每天2—3次。 幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难。故幼儿一般不用镇咳药或镇静剂，尤其是作用强的可待因等应慎用，以免抑制咳嗽反射，影响黏痰咳 。 另:1.拍背 婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。父母在宝宝咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍宝宝的背部，上下左右都拍到。如果一拍到某一部位时宝宝就咳嗽，说明宝宝的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，宝宝就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在宝宝刚睡醒或临睡前进行。 2.对于风热咳嗽，并同时伴有咽痛、扁桃体发炎的宝宝可以采用脚底按摩的方法。 先上下来回搓宝宝的脚心，每只脚搓30下。然后每个脚趾都上下按摩20~40下。重点按摩脚面大脚趾根部两侧的部位，只要扁桃体发炎时，这个部位就会很疼，每只脚按摩5分钟。按摩后，宝宝咽喉肿痛的症状会明显减轻。按摩后要及时给宝宝多喝温开水，也可以喝淡淡的盐开水。每天坚持给宝宝按摩两次，再配合食疗，宝宝的病会很快愈合。 以上介绍的食疗方，成人也可食用，只是食物的量要稍多一些。 小儿咳嗽注意“养” 俗话说“三分治，七分养”，欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。 保持居室内空气新鲜污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激，可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，厨房油烟要排出，家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。 及时增减衣被许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。 调节室温孩子咳嗽往往伴有发热，而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。但温度过低，又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温，削弱了抗病能力，影响生长发育。适宜的温度是25—28℃，称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度，但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗，避免室内人员拥挤，使用电扇、取暖器或空调，均是简便易行的措施。 居室保持适当湿度环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。 注意饮食调节俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。 保证充足睡眠睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复 |
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2010-05-18 09:33:18 |
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