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深呼吸训练(一)
深呼吸是调整情绪的一种简便易行的方法,要经常训练深呼吸的操作方法,在使用时才会得心应手。
闭目坐在椅子上,缓慢有节奏地吸气,停几秒钟后,再缓慢有节奏地呼气。
胸腔物理治疗—深呼吸训练(二)
胸腹腔手术麻醉后常见合并症是肺部并发症,其中又以肺扩张不全,肺炎为最常发生,当并发症出现时,严重可能危及生命;因此为预防术后合并症之发生,通常在手术前需会诊专业呼吸治疗师,来教导病患做深呼吸及咳嗽训练,以降低手术后并发症的发生.
何谓深呼吸
呼吸动作是藉由横隔的放松与收缩,所达到的一种被动运动.深呼吸则是肋间肌的收缩及放松将胸廓举起而达到的呼吸运动.由於深呼吸动作可引起手术伤口牵扯疼痛,导致患者常拒绝做深呼吸,因此这种运动对於胸腹腔手术后之病人,是很难达成的.加上术后初期肺功能通常会比术前肺功能下降约一半以上,因此更易导致术后肺部并发症的发生.
如何预防肺部合并症之发生
由於肺部合并症发生原因与(1)吸烟史,(2)手术后伤口疼痛,(3)肺切除后肺容积减少,(4)术后止痛剂使用抑制呼吸及降低咳嗽反射,使黏膜清除痰液能力减低等多种因素,造成肺部合并症发生.医师为评估患者是否适合接受手术及预估术后肺功能,除了基本的身体评估,如:年龄,吸烟史,营养状况,痰液……等外,在术前通常会照射X光片,肺功能检查;若病患有合并其他肺部疾病,如:慢性阻塞性肺部疾病,气喘或呼吸衰竭缺氧时,可能需抽取动脉血作气体分析;同时会诊专业呼吸治疗师教导病患如何执行深呼吸及咳嗽训练,以预防术后肺部合并的发生.
如何使用”诱发呼吸训练器(简称coach)〃
为了比较手术前后肺功能的差异,及了解病患是否可达到术前肺功能,通常是使用一种可诱发呼吸的训练器,在吸气时利用浮标的升起来显示吸入的空气量.通常大部分的患者术前可吸至1500ml~2500ml以上,但由於术后伤口疼痛或肺切除后肺功能降低等因素,而无法达到术前的标准,此时利用coach,藉由视觉回馈鼓励病人做深呼吸运动,并希望患者於术后初期可达到术前一半以上,并逐日恢复.但须注意之呼吸技巧则为慢慢深吸气,摒住呼吸2~3秒(尽可能使浮球维持在中央),然后慢慢吐气,每小时作5~10次,但须以病患情况及体能而执行.因术后约需3~6个月才完全恢复,故建议术后3个月内仍可执行此运动.
胸腹部手术最常见的并发症是肺扩张不全及肺炎,透过有效的诱导式深呼吸训练,将可有效降低并发症的发生,以确保手术的成功及病患的健康.
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