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宝宝十个月还没长牙，睡觉又经常醒，而且还容易出汗，这些都是缺钙的症状呢，因为我家宝宝之前就有这些症状，所以比较了解，如果已经确诊是佝偻病了，那说明宝宝体内因缺乏维生素D引起骨骼发育畸形了，这时就要通过药物治疗来控制骨骼畸形症状不继续发展下去，我宝宝当时缺钙还没发展到佝偻病，但我朋友家的宝宝就是佝偻病，当时吃的龙牡壮骨颗粒和维生素D类药物进行治疗的，按规定的量吃了三个月，再去医院复查，骨碱性磷酸酶已经恢复正常值，骨骼变形也基本控制住了，宝妈也可以多咨询咨询医生，抓紧给宝宝治疗吧。 |
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2007-02-27 12:56:50 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：很专业~~~ |
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佝偻病是在婴儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。
常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗，易烦躁。病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受影响。 骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，7～8个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形），即俗称的圈圈腿。 这是它的特征性表现！ 佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射1～2次即可，具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。 除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动。另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。 佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上；提倡母乳喂养，合理添加辅食。自小儿生后半月至2岁，每日口服维生素D400～800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿，可在冬春季节肌内注射维生素D3 30万国际单位。 需要注意的是，维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。因此，不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片，以防中毒。 婴幼儿佝偻病防治 * 佝偻病的预防应从围产期开始，以一岁以内小儿为重点对象，并应系统管理到三岁，即作到“抓早、抓小、抓彻底”。应进行广泛宣传教育，使母亲学到有关的知识。 * 胎儿期的预防：妊娠后期（即怀孕第7、8、9三个月）胎儿对维生素D和钙、磷的需要量不断增加。因此，作好孕期保健非常重要。 孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。 饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。 努力防防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。 冬春季妊娠或体弱多病者，可于妊娠7-9个月给维生素D 10-20万单位，一次或多次口服或肌注，同时服用钙剂。 * 新生儿期的预防： 加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。 对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行物预防。于生后1-2周开始，每日口服维生素D 500－1000单位，连续服用，不能坚持口报者可给维生素D 10－20万单位一次肌注。 * 婴幼儿期的预防：此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施。 提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。 多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在一小时以上。 对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。 小儿佝偻病的治疗方法 小儿佝偻病是一种以骨骼生长发育障碍和肌肉松弛，易惊、多汗为主要特征的全身性疾病。其发病原因是先天禀赋不足，乳食失调，复感疾病，调护失宜，日光不足，以致脾肾虚损，骨质柔弱或畸形。临床常用的治疗小儿佝偻病的偏方、验方主要如下。 [方一] 黄芪30克，五味子3克，猪肝50克，猪腿骨(连骨髓)500克， 先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪——起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片人汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。 本方适用于以脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。 [方二] 鲜鸡肉500克，青辣椒、葱、火腿、蒜各50克，猪油250克，酱油20克。将鲜鸡肉削去皮，揩干净，切为滚刀，炒锅内放人猪油，待油温上升到50℃时，将鸡肉入锅炸一下捞起，锅中留油25克，将余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、葱炒一下，把鸡倒入锅内，加入酱油，加一匙肉汤，用淀粉勾芡，加入味精及少许芝麻油。 本方能防治儿童佝偻病。 [方三] 鹿茸100克，附片30克，猪蹄2只。将鹿茸切薄片，猪蹄洗净，3味同入锅，微火煮数沸，调味食用。 本方适用于小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等症。 [方四] 生板栗500克，白糖250克。先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再蒸40分钟，趁热用刀将板栗压拌成碎泥，加入白糖搅匀，再把栗泥填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品，可供患几经常食用。 本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。 [方五] 龟板(即乌龟的腹部甲壳)若干。将龟板用清水浸泡3日，但需每天换水。刮去污垢，放入砂锅内，加多量的水用文火煮，每天煮8—10小时，连煮3天，取出晒干，碾为细末。每次1克，每日2—3次，开水吞服。 本方能有效地防治小儿佝偻病。 [方六] 鸡蛋皮若干。将鸡蛋皮洗净；烤干，研粉过箩极细。1周岁以下，每次服0．5克；1—2岁，每次1克；每日2次。 本方可用以防治小儿佝偻病。 [方七] 田螺、酱油、醋各适量。将田螺漂洗干净，放于沸水锅中煮沸，挑取螺肉蘸调料吃，可以常煮食。 本方可治因钙代谢失调而引起的小儿佝偻病。 [方八] 猪脊骨或腿骨150克，红萝卜 200克。将二者洗净共煲汤服食。 本方适用于因肾脾虚弱所致的小儿佝偻病。 [方九] 胎盘粉10克，醋炒鱼骨50克，炒鸡蛋壳20克，白糖30克。共研细末，每次0．5克，1日3次，宜久服。 本方适用于因肾气亏损所致小儿佝偻病。 [方十] 虎胚骨(酒炙赤)、生干地黄、酸枣仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防风、当归、川穹、牛膝各等分。将药制成末，炼蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜汤下。 本方出自明朱橡著的(普济方》，适用于小儿佝偻病。 [方十一] 怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克，怀牛膝、熟地、茯苓各9克，制首乌12克，山萸肉、生白术、西党参、全当归各6克，益智仁3克，大红枣3枚。水煎服，或将药研成细末，和匀，每日早晨、晚上用开水冲调4．5克。同时用炙黄芪9克，大红枣5枚浓煎，连汤带枣1次服完，每日1次。 本方源于《中医临证摄要》，适用于小儿佝偻病。 [方十二] 黄芪、菟丝子、白术各10克。水煎服，上药煎成200亳升，装人瓶中备用，每次服10毫升，每日3次，全程2个月。 本方来源于《上海中医药杂志》1987年9月，可主治小儿佝偻病。 |
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2007-02-26 16:55:25 |
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小儿佝偻病的治疗方法
小儿佝偻病是一种以骨骼生长发育障碍和肌肉松弛，易惊、多汗为主要特征的全身性疾病。其发病原因是先天禀赋不足，乳食失调，复感疾病，调护失宜，日光不足，以致脾肾虚损，骨质柔弱或畸形。临床常用的治疗小儿佝偻病的偏方、验方主要如下。 [方一] 黄芪30克，五味子3克，猪肝50克，猪腿骨(连骨髓)500克， 先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪——起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片人汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。 本方适用于以脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。 [方二] 鲜鸡肉500克，青辣椒、葱、火腿、蒜各50克，猪油250克，酱油20克。将鲜鸡肉削去皮，揩干净，切为滚刀，炒锅内放人猪油，待油温上升到50℃时，将鸡肉入锅炸一下捞起，锅中留油25克，将余油倒出，先下大蒜片，下青椒、火腿、葱炒一下，把鸡倒入锅内，加入酱油，加一匙肉汤，用淀粉勾芡，加入味精及少许芝麻油。 本方能防治儿童佝偻病。 [方三] 鹿茸100克，附片30克，猪蹄2只。将鹿茸切薄片，猪蹄洗净，3味同入锅，微火煮数沸，调味食用。 本方适用于小儿发育不良，骨软行迟，囟门不合等症。 [方四] 生板栗500克，白糖250克。先将板栗加水煮半小时，待凉，剥去皮，放在碗内再蒸40分钟，趁热用刀将板栗压拌成碎泥，加入白糖搅匀，再把栗泥填平成饼状，摆在盘中即成色味俱佳的食品，可供患几经常食用。 本方常吃对治疗小儿佝偻病有效。 [方五] 龟板(即乌龟的腹部甲壳)若干。将龟板用清水浸泡3日，但需每天换水。刮去污垢，放入砂锅内，加多量的水用文火煮，每天煮8—10小时，连煮3天，取出晒干，碾为细末。每次1克，每日2—3次，开水吞服。 本方能有效地防治小儿佝偻病。 [方六] 鸡蛋皮若干。将鸡蛋皮洗净；烤干，研粉过箩极细。1周岁以下，每次服0．5克；1—2岁，每次1克；每日2次。 本方可用以防治小儿佝偻病。 [方七] 田螺、酱油、醋各适量。将田螺漂洗干净，放于沸水锅中煮沸，挑取螺肉蘸调料吃，可以常煮食。 本方可治因钙代谢失调而引起的小儿佝偻病。 [方八] 猪脊骨或腿骨150克，红萝卜 200克。将二者洗净共煲汤服食。 本方适用于因肾脾虚弱所致的小儿佝偻病。 [方九] 胎盘粉10克，醋炒鱼骨50克，炒鸡蛋壳20克，白糖30克。共研细末，每次0．5克，1日3次，宜久服。 本方适用于因肾气亏损所致小儿佝偻病。 [方十] 虎胚骨(酒炙赤)、生干地黄、酸枣仁(酒浸去皮炒香)、白茯苓、辣桂、防风、当归、川穹、牛膝各等分。将药制成末，炼蜜和丸麻子大，每服5丸，酒吞下或木瓜汤下。 本方出自明朱橡著的(普济方》，适用于小儿佝偻病。 [方十一] 怀山药、牡蛎、生龟板、黑芝麻各15克，怀牛膝、熟地、茯苓各9克，制首乌12克，山萸肉、生白术、西党参、全当归各6克，益智仁3克，大红枣3枚。水煎服，或将药研成细末，和匀，每日早晨、晚上用开水冲调4．5克。同时用炙黄芪9克，大红枣5枚浓煎，连汤带枣1次服完，每日1次。 本方源于《中医临证摄要》，适用于小儿佝偻病。 [方十二] 黄芪、菟丝子、白术各10克。水煎服，上药煎成200亳升，装人瓶中备用，每次服10毫升，每日3次，全程2个月。 本方来源于《上海中医药杂志》1987年9月，可主治小儿佝偻病。 |
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2007-02-26 20:34:01 |
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这几个网站都很好，不看害自己哦！
http://www.guwaike.com/f/2.htm http://www.usetm.com/y6/ReadNews.asp?NewsID=100&BigClassID=27&SmallClassID=18&SpecialID=0 http://www.39.net/baby/etyy/cjjb/24912.html 儿童佝偻病防治新概念 南京医科大学二附院 张佩斌 佝偻病是儿童常见的营养性疾病，常见于婴幼儿。在儿童保健门诊或咨询时，家长常常会问：“孩子出汗多，头枕部有脱发圈是不是佝偻病？”“预防佝偻病服哪种钙片好？”“已经做了头发或尿钙检查，结果异常，是不是就可诊断为佝偻病？”可以说，还没有任何一种疾病能像佝偻病那样如此引起家长的重视和关注。 目前，对儿童佝偻病的诊断、预防和治疗存在许多错误认识，“补钙、补D”有过热现象。六月中旬，笔者参加了在大连召开的全国第五届儿童佝偻病防治学术会，现将专家们对儿童佝偻病防治提出的新观念介绍给广大家长。 一、预防佝偻病是补充钙制剂还是维生素D？ 婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，婴幼儿的日照常常不够，尤其在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节。但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑，一是不能判断维生素D的摄入量，二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病，取得了良好效果。 选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解，因此，浓缩鱼肝汕滴剂，及一些包装蔽光不好的制剂，其中维生素D含量难以保证。专家认为，这是我国儿童佝偻病预防效果不好的重要原因。 有些儿童钙摄入不足，应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高，应多吃这类食品。目前，市场上的钙制剂品种很多，可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。一般钙制剂中钙的吸收率在25％～35％之间，钙的吸收率超过90％是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费，还会影响其他营养素如铁、锌的吸收，对儿童的健康不利。因此，应在医生的指导下服用。 二、头发或尿钙检测能否诊断佝偻病？血钙和血磷测定能否早期诊断佝偻病？ 做头发或尿液钙检测诊断佝偻病是绝对不可信的，已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的，24小时尿钙检测才有一定价值。佝偻病的诊断应根据病史、临床表现及化验、X线检查等综合判断。 佝偻病早期，血钙和血磷一般不降低，严重时才会有血钙和血磷下降，因此，血钙和血磷测定，对佝偻病的早期诊断也没什么价值。测定血中碱性磷酸酶含量或骨碱性磷酸酶活性，用钼靶拍摄手腕部X线片是早期佝偻病的可靠方法。 三、出汗多、脑后有枕秃是否是佝偻病？ 佝偻病的孩子临床表现之一就是多汗，但家长对如何判断孩子多汗常把握不准。孩子在醒时总是活动不停，交感神经兴奋，代谢旺盛；转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能仍然会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，使孩子睡觉时经常摆头，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。 佝偻病儿童除多汗外，骨髓改变是其重要特征。不同年龄儿童患佝偻病有不同的骨骼改变，如新生儿佝偻病常常前囟门增大，1岁以内佝偻病儿童以头部和胸部改变为主，站立行走后以下肢改变为主。 四、治疗佝偻病是使用大剂量还是小剂量？ 用大剂量维生素D治疗佝偻病的传统方法受到了不少专家的质疑，如肌肉注射30万、60万单位维生素D，隔月一次，这种方法可能引起维生素D中毒，使钙在内脏器官沉积，造成脏器损伤等严重影响。即使没有发生维生素D中毒，大剂量维生素D对免疫系统也有抑制作用，使儿童抵抗力下降。因此，小剂量维生素D治疗佝偻病将成为趋势，如每日口服31200单位维生素D。但对于不能坚持长期服药治疗，或其他疾病影响维生素D吸收的，可考虑大剂量治疗法。 《早期教育》2002/12 |
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2007-02-26 20:34:22 |
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小儿佝偻病
病因症状 佝偻病，是小儿常见的营养不良性疾病。病因主要是缺乏维生素Ｄ，导致骨骼发育 不良所致。 轻症小儿可见面色苍白，烦躁不安，睡眠易醒，夜啼，汗多，头部可见枕秃，囟门 迟闭、方颅等。重者，除有上述症状外，出现鸡胸、下肢呈“Ｏ”形或“Ｘ”形腿、 脊柱弯曲等表现。 本病为婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症，主要因维生素Ｄ摄入减少和日光照射 不足而使体内钙磷代谢失常，以骨骼系统生长发育障碍为主要临床特征，同时影响 神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，造成机体抵抗力降低。本病发病缓慢， 易被忽略，一旦发展到后遗症期，则难以恢复如常，民间俗称“鸡胸”、“龟背”。 自疗注意事项 （１）早期发现、早期治疗，避免出现后遗症。 （２）坚持户外活动，结合中西药物治疗。 （３）宜常食钙含量高的食物，如虾皮等。 自治疗法 １．成药自疗法 （１）维生素Ａ、Ｄ丸，每次２粒，每日２次。 （２）补天大造丸，每次３－５克，每日２次。 （３）龟百牡骨冲剂。每次半袋－１袋，每日２次。 （４）龙牡壮骨冲剂，每次１袋，每日２次。 ２．验方自疗法 （１）鸡蛋壳炒黄研末，米醋调服，每次１．５克，每日３次。 （２）乌贼骨粉１．５克，开水调服，每日３次。 （３）醋炒鱼骨、白糖各等份，研末，每次１克，每日３次。 （４）苍术、牡蛎各等份，研末，每次１克，每日３次。 （５）紫河车、鸡蛋壳（炒黄）各等份，研末，每次０．６克，每日３次。 ３．饮食自疗法 （１）常食蛋黄、鱼类、动物肝脏。 （２）猪肝、黄芪各３０克，五味子３克，先煎去渣，入猪肝煨烂，食肝喝汤，宜 常服。 （３）香蕈９克，煎汤，每日３次。 ４．外治自疗法 生蟹足骨１５克（焙干），白蔹１５克，捣碎，用乳汁和匀，贴骨缝上，日贴１次。 避免误诊 忌过量、长期服用维生素Ｄ，因其可导致中毒。 切忌太阳暴晒，以防紫外线引起皮炎。 忌吃糖过多，否则会影响钙质的吸收，造成小儿体内钙的缺乏。 若伴有慢性腹泻等肠道疾患，会影响维生素Ｄ和磷、钙等营养物质的吸收和利用， 不宜疏忽应及时治疗。 若小儿出现多汗、烦躁，枕部一圈脱发等症状，常为本病早期，不宜疏略不治。 |
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2007-02-26 21:03:33 |
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佝偻病是由于婴幼儿体内维生素d不足致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化造成骨骼病变为其特征。维生素d不足致使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。佝偻病发病率高，可造成小儿免疫力下降及骨骼畸形，故而一直受到儿科医生的广泛关注。因我国北方冬季长，日照短，故较南方更易发生佝偻病。
1. 临床资料 1.1.佝偻病诊断标准:有维生素d缺乏史（户外活动少，冬季日照短，未及时补充维生素d）,神经精神症状, 骨骼畸形及x线和生化改变。并除外各种原因引起的维生素d代谢障碍性疾病。 1.2. 病例选择: a组: 本院门诊2000年1月至2003年3月确诊的婴儿佝偻病患儿56例作为观察对象，年龄3月至13个月,平均8.2个月。其中男35例，女21例。骨骼畸形者6例，其中男4例女2例。 b组：选择同期确诊的婴儿佝偻病患儿25例作为对照组，年龄3月至13个月,平均8.4个月。其中男14例，女11例。骨骼畸形者2例，其中男1例女1例。 1.3. 用药前临床表现及生化指标见表1和表2。 表1用药前临床表现 分 组 有维生素d缺乏史 神经精神症状 骨骼畸形 x线长骨骨骺端钙化带消失 a组例数（人） 56 56 6 有25 无31 b组例数（人） 25 25 2 有14 无11 表2用药前血清生化指标 分 组 capakp 尿酸。 a组例数 正常52 降低4 正常5 降低51 正常2升高54 正常3升高53。 b组例数 正常23 降低2 正常2 降低23 正常2升高23 正常1升高24。 1.4.用药前后分别测量体重。 2. 给药方法: a组: 予以东海鱼肝油滴丸（每粒含vitd3 900iu）1粒/日和东盛盖天力公司生产的盖天力片剂（150mg/片）1片/日口服治疗。 b组：予以单用东海鱼肝油滴丸1粒/日口服治疗。 3. 结果: 3.1. a组用药3月后较用药前体重增加2.3kg；b组体重平均增加1.9kg。 3.2.分别于用药后1月、2月、3月记录结果,分别见表3、表4、表5。 表3用药1月时观察表 分组 神经精神症状 骨骼畸形好转 x线长骨骨骺端钙化带 ca p akp 尿酸。 a组 例数56人 消失56 无 无改变 均正常 正常34降低22 正常33升高23 正常31升高25。 b组 例数25人 消失25 无 无改变 均正常 正常14降低11 正常15升高10 正常14升高11。 表3用药2月时观察表 分组 神经精神症状 骨骼畸形好转 x线长骨骨骺端钙化带 ca p akp 尿酸。 a组例数共56人 消失56 无 无改变2好转4 均正常 正常44降低12 正常41升高15 正常43升高13。 b组例数共23人★ 消失23 无 无改变 均正常 正常17降低6 正常18升高5 正常16升高7 ★注：b组2人在用药第一周发生手足搐搦症，予以剔除。 表3用药3月时观察表 分组 神经精神症状 骨骼畸形好转 x线长骨骨骺端钙化带 ca p akp 尿酸。 a组例数56人 消失56 好转6 好转6 均正常 正常53降低2 正常56 正常56。 b组例数23人 消失23 好转2 好转2 均正常 正常19降低6 正常23 正常23。 4.结论: 4. 1. 早期予以维生素d及钙剂干预治疗婴儿佝偻病疗效确切疗程约需3月； 4.2. 维生素d与钙剂联用治疗婴儿佝偻病的疗效与单用维生素d疗效无明显差别，且安全性好，无一例鱼肝油中毒发生。 4.3. 早期予以维生素d及钙剂干预治疗婴儿佝偻病营养改善(体重增加)较单用维生素d明显要好；且无手足搐搦症发生。4.综合上述结论，应早期予以维生素d及钙剂干预治疗婴儿佝偻病。 5.讨论: 5.1.维生素d缺乏是婴儿佝偻病的主要病因，故补充维生素d可予以治疗。 5.2. 佝偻病婴儿在未补充钙剂的情况下予以维生素d治疗,早期易导致血钙降低而发生手足搐搦症。 5.3.观察结果中血清生化指标改善较慢,考虑原因为应用维生素d剂量较小所致。 5.4.因本院条件所限,不能做25-(oh)d检测,且所选病例绝大多数为轻型婴儿佝偻病患者,为防止维生素d蓄积中毒,故采用小剂量维生素d治疗,同时嘱多带患儿户外活动。 5.5.多数婴儿佝偻病患者均存在添加辅食困难,3个月以上婴儿需钙量增大,仅从母乳获得往往不能满足其快速生长的需求,故而予以适当补充钙剂十分必要。 5.6.因补充钙剂的剂量各种资料尚无定论,而婴儿期每日需钙量约为500mg,因轻型婴儿佝偻病缺乏量较小,所以予以少量(150mg/日,相当于总需求量的30%)补充治疗。 |
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2007-02-26 22:17:53 |
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佝偻病俗称软骨病，是婴幼儿常见的营养缺乏病，尤其是一岁以内的婴儿更为多见，不仅仅是婴儿、成人也可患病称之为骨质软化病。
佝偻病的发病原因是什么？ 骨骼是支撑人体，使人具有特殊的形态，骨骼对保持人体形态具有非常重要的作用，构成骨骼的主要成分是钙，人体骨骼95%以上是钙质。钙缺乏可使骨骼钙化发生障碍，骨质变软而易变形，有人认为缺钙可造成佝偻病，这有一定道理，可是对于婴儿来讲每日从食物中摄取的钙并不少。一斤半奶中就含有600毫克的钙，足够婴儿需要，为什么还易患佝偻病？这就与缺少维生素D（以下简称VD）有关。怎样才能使吃进的钙被机体吸收和充分利用，这就需VD在体内起作用，它可促进食物中钙的吸收，提高血液中钙的浓度，促进血液中的钙、磷沉积到骨骼中去，还可减少钙从尿中排出，从而有利于骨的钙化。VD是保证婴儿骨骼正常代谢不可缺少的重要物质。如果缺少便可引起钙磷代谢紊乱和骨样组织的钙化障碍。因此更确切的说发生佝偻病的主要原因是VD缺乏。 在北方寒冷地区，户外活动少，双胎、早产和发育快的婴儿，喂养不合理及护理不当而常患腹泻及呼吸道疾病等都是促使佝偻病发生的因素。 孩子在发生佝偻病后，早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致头枕部秃发。 以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能，需带孩子到医院进一步检查，切不可随便给孩子补充大量维生素D，以防止维生素D中毒。如病情进一步发展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子，用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感；8～9个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至18个月前囟门尚不能闭合。在1岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠；并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易跌跤，到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙也延迟，且容易发生蛀牙。 维生素D是治疗佝偻病的有效药物，一般患儿给予口服维生素D丸就可以了，对不能口服或是有腹泻的孩子可在医生指导下注射维生素D，同时加用钙剂。同时，让孩子多晒太阳，小婴儿继续母乳喂养，及时添加辅食，合理喂养；为防止畸形，不要让孩子久站久坐，不让孩子过早行走。 |
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2007-02-26 22:18:14 |
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