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小儿脐疝属先天性疝，发病原因有脐部发育不全，脐环未闭；或婴儿脐带脱落后，脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。患者多见于出生后40-50天左右的婴幼儿。 小儿脐疝的发病原因有以下两种（1）脐带内有血管，在生下后血管应该闭锁，如果在血管尚未闭锁封合时，肠管及／或其系膜疝入其中，就会形成脐疝。 （2）婴儿时期的腹部肌肉（尤其是处于脐旁两侧象两扇门一样的腹直肌）发育还不成熟，力量比较弱，无力阻止肠管肠系膜的疝入。 临床表现 脐部可见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时，肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现，肿物高出肚脐3--4厘米，皮肤表面亮亮的，像是要破的样子。但以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜咕噜水声，亦可摸到未闭的脐环。有时患儿会出现呕吐、食欲不振等现象。 治疗方法 小儿疝气的手术治疗不但困难，因小孩之各种器官和组织都较微细，精管、精索动脉等极易受到损伤，也可能给将来带来不育的影响，小儿因不配合治疗，术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高，危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉，易损伤脑细胞，造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。 对脐疝病儿，要耐心细心的护理，按时喂哺，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹；定期做儿保健康检查，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹；定期做儿保健康检查，及时添加钙剂及维生素Ｄ，多晒太阳，防止佝偻病的发生；因患佝偻病的小儿肌肉松驰，易合并脐疝。 |
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2010-06-23 20:06:51 |
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