ningyu080714
问答历史
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首先应确定是否为厌食症.许多家长自认为孩子吃的少,而实际进食的热量完全能满足孩子的生理需要,这不能算厌食症.真正的厌食是指较长时间的食欲减退或消失,进食量低于其生理需要的热量并出现消瘦及体重偏低等.
意见建议:
厌食症可由多种因素引起,一些消化道疾病可直接影响消化功能引起厌食,如胃炎,肠炎,肝胆疾病等.其次长期感染或慢性疾病如克汀病也可引起厌食.这两种情况均应在治疗原发病的基础上,再调整消化功能.长期服用某些药物对消化道会产生某些副作用亦可引起厌食,必须停用这类药物.微量元素缺乏如低锌症亦可引起味蕾萎缩,代谢失常而致厌食.对此必须补充锌制剂.但最常见的为习惯性或精神性厌食.现在独生子女较多,两代12只眼睛在精心照看着一个孩子,唯恐孩子“吃的”不好.于是哄诱,勉强甚至强迫孩子进食,结果导致孩子产生逆反心理,越强迫进食越不吃,终致厌食.对这种厌食,家长必须改正强迫进食的习惯.仔细观察,但要让孩子感到你并不注意 他进食的多少.利用其越不给越想吃,别人吃他也想吃的小儿心理改变其进食习惯.对幼儿期以上的孩子,在吃饭时,在孩子和家人面前各摆一份食品,对孩子吃不吃,吃多少一概不理睬,进餐毕一律拿走,此时反而激起小儿想吃东西的愿望.此外,可适当应用一些能改善肠道功能的中,西药物,并严格控制糖等零食的摄入,会逐渐形成良好的进食习惯. -------------------------------------------- 何谓厌食须弄清 厌食,其实是指由于不良的饮食习惯或各种急,慢性疾病引起的食欲不振,食量显著减少.严重的厌食,可影响生长发育,造成营养不良. 厌食还要与畏食区别开来.虽然这两者都是食量减少,但畏食者的食欲正常,饥肠辘辘.只是由于各种各样的原因,譬如口咽溃疡,牙痛,吞咽困难或腹痛等原因,进食时觉不适,畏惧和拒绝进食而致食量减少.这些患者在消除了上述病因后,食量便可恢复正常. 此外,有些家长总喜欢将自己的小孩与邻居,同事的小孩相比,自己儿女的食量稍少,便怀疑小孩“厌食”;或喜欢人为地给小孩定个食量标准,达不到标准,就认为是“厌食”. 殊不知,每个小孩的消化吸收能力,热量的消耗有个体差异,所需营养素的量也就略有不同,是不能一概而论的.只要小孩的体重增长合乎标准,精神,反应佳,所进食的量,就已合乎他自己的需要.如果强迫进食,结果只能是适得其反,会真的弄出个厌食症来呢! 寻根究底查病因 大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关.因此,对厌食的儿童,首先要检查一下,该患儿平素有无零食过多?餐前有无饮用大量的饮料?进食时有无注意力不集中,例如边听故事,边看电视边吃饭等等.这种不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退. 其次,部分患儿的厌食,是家长长期强迫进食的恶果.这些家长往往不了解小儿个体之间食量及体重增长的差异性,不了解小儿的增长速度及食量的增加等,均随年龄的增长而减慢;不了解某些小孩体格瘦小是家族遗传的正常现象;更不了解小孩也需要经常换换胃口,不愿意长期进食一种固定的食物.因此,他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等等,因而采用“高压政策”,甚至竹鞭在握,动辄责骂,强迫小儿进食.这种做法,大大影响了小儿的情绪,产生了“进食等于受罪”的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食. 另外,多种急,慢性疾病常常伴有厌食,这可能与发热,病原体毒素的作用有关.大家比较熟悉的病毒性肝炎,结核,肠道寄生虫,贫血等疾病,都可有厌食表现.身体各系统,器官有病,尤其是消化系统受累时,均可使消化机能降低.所以小儿厌食,要及时找医生诊治,不应胡乱用药,以免耽误病情.缺锌也可导致厌食.这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成,从而影响了味觉素的合成.还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生,阻塞产生味觉的神经———味蕾,使味蕾的功能减退. 所以,若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定. 对因治疗除病根 在弄清了厌食症的病因后,对此症的防治就比较容易了,对各种急,慢性疾病引起的厌食,应在医生的指导下遵医嘱接受治疗,根据原因对锌缺乏的小儿,合理使用锌剂,可使食欲很快得到改善,平素亦可在改善食谱上多下功夫,尽可能使食谱多样化,做些美味可口,容易消化的食品,以刺激小儿的食欲.这里着重谈谈由不良饮食习惯和精神因素所致厌食症的防治. 如上所述,不良的饮食习惯,是引起厌食的主要原因之一,故养成良好的饮食习惯非常重要.在餐前,不应该给小儿进食零食,以免影响食欲;餐前饮用过多的饮料,可使胃酸和消化酶稀释,胃肠肌张力下降,故要避免;进餐时,要使小孩注意力集中,不要用讲故事,看电视或其它哄劝,引诱手段作为进食的交换条件.否则,将分散小儿的注意力,影响消化机能,并容易形成要吃饭就得讲故事,就得看电视,这样一来,吃饭时注意力不集中又影响食欲,食欲减退就更不愿进食的恶性循环就产生
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