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鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。
目录[隐藏] ◎鼻塞定义 鼻炎性鼻塞的特点 鼻炎性鼻塞的理疗 简介 发病原因一.过敏性鼻炎 二.鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎 三.慢性鼻窦炎 治疗方法①煎熏法： ②填充法： ③侧卧按摩法： ④热敷法： ⑤变位法： 护理方法（1）自我按摩 （2）蒸熏法 （3）填塞法 注意事项 中医解释 伤风鼻塞 宝宝鼻塞◎鼻塞 定义 鼻炎性鼻塞的特点 鼻炎性鼻塞的理疗 简介 发病原因 一.过敏性鼻炎 二.鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎 三.慢性鼻窦炎 治疗方法 ①煎熏法： ②填充法： ③侧卧按摩法： ④热敷法： ⑤变位法： 护理方法 （1）自我按摩 （2）蒸熏法 （3）填塞法 注意事项 中医解释 伤风鼻塞 宝宝鼻塞 [编辑本段]◎鼻塞 定义 [拼音]bí sè [英文]nasal obstruction 鼻塞凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻窦炎的鼻塞主要是因为脓液的剌激致使粘膜肥厚。因为是鼻腔粘膜的病变，所以鼻涕吸不进去，吐不出来的。 鼻炎性鼻塞的特点 1.粘膜水肿，致使鼻道变窄。 2.粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。 鼻炎性鼻塞的理疗 方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。洗鼻壶具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水流即自动流过鼻腔，从另一个鼻孔流出。取下洗鼻壶，用力擤鼻子，将鼻腔中的有害物质连同溶液一同擤出。另一鼻孔重复以上动作。洗净为宜。 原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘膜水肿。逐步减轻鼻腔总体炎症，进而减少脓性分泌物总量，从根本上解决鼻塞问题。 [编辑本段]简介 【解释】 鼻子不通气 【其他详细拓展】 1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。 2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。 3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。 4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。 5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。 6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕带血，痂皮多。 7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。 8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。 9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。 10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。 11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。 12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起。 13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。 [编辑本段]发病原因 鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎…等。常见疾病的原因、症状、和治疗原则有三种。 一.过敏性鼻炎 原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接触的异物，产生过度的反应。 症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。 治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用鼻喷剂。倘若以上的方法都没有办法有效的控制，则可以考虑雷射或手术治疗。 二.鼻中隔弯曲合并慢性肥厚性鼻炎 原因：因为发育过程鼻中隔生长弯曲，或后天受到撞击造成鼻中隔弯曲。不管是那一种原因，此现象常合并有代偿性的慢性肥厚性鼻炎。 症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。 治疗原则：症状较轻微者，可于平时多运动或使用药物控制；症状较严重者，则可能需要施行手术矫正过度弯曲的鼻中隔和过度肥厚的鼻甲。 三.慢性鼻窦炎 原因：因为鼻窦结构异常或长期发炎不愈所造成。 症状：脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等症状。理学检查可见鼻腔内有脓鼻涕、鼻蓄脓、鼻涕倒流等现象，严重者合并有鼻息肉的存在。 治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗一至三个月；倘若无效，则必须使用鼻内视镜手术来清除病灶。 有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更严重的后果，风险实在是太大，应避免使用类似的方法。倘若在冬天或夜里，症状比较严重时候，建议使用温湿毛巾，轻轻覆盖鼻部，一样可以达到缓和过敏症状的效果。 倘若没有其它重大疾病，则规律的生活、均衡的饮食、养成运动的习惯、多喝水、多食用温和的食物，避免辛辣刺激的食物，应可改善症状。倘若以上的方法均无法使症状改善，建议寻找专科医师，接受进一步的检查，及早诊断病因，及早治疗。 [编辑本段]治疗方法 严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。 鼻塞 介绍鼻塞家庭疗法5种。 ①煎熏法： 将葱白一小把或将葱头（洋葱）三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。 ②填充法： 将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错。 ③侧卧按摩法： 左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。 ④热敷法： 用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。 ⑤变位法： 这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。 迎香穴取穴方法： 取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。 [编辑本段]护理方法 （1）自我按摩 患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也有一定帮助。 （2）蒸熏法 以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸入蒸气，鼻塞自解。也可用葱白或洋葱切碎煮沸，自然呼吸，吸入葱白、洋葱的水蒸汽，过不久能消除鼻塞。 （3）填塞法 用热毛巾敷鼻，每次5-10分钟，每日3次，有一定效果。 [编辑本段]注意事项 鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。 一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善， 鼻塞 造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等成为他们的典型症状表现。 由于鼻炎发病的初期症状与感冒极其相似，有些患者被确诊为鼻炎之后，仍然不重视，总认为是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”，其实这种想法是错误的。 根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类含糊的症状，对鼻炎没有应有的认识。 在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋下隐患。 “低温消融”技术，能在50℃左右对鼻腔病变部位形成高效而精确的消融效果，治疗过程对周围正常组织没有损伤，具有确保黏膜完整、安全无痛等显著优点。 由于在检查和治疗时配合了先进的鼻窦内窥镜系统，操作时医生借助超过480线的图文显示系统能看得见全过程，而不需像以前要凭感觉、靠经验在鼻腔中操作，发生误伤鼻腔正常组织的可能被完全消除，安全系数高，特别适合于身体尚未发育完全的学生患者。 [编辑本段]中医解释 [解释] 鼻子不通气 鼻塞者肺气之不利 鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。 辛夷散 辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶调服，鼻生瘜①肉此方攻。 苍耳散 苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。 [编辑本段]伤风鼻塞 本病多发于气候多变，寒热不调，或生活起居失慎，过度疲劳，致使正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚侵袭而致病。因风邪为百病之长，常挟寒、挟热之邪侵袭人体，故本病人侵邪毒有风寒、风热之分。 １．外感风寒 肺开窍于鼻，外合皮毛，若腠理疏松，卫气不固，风寒邪毒乘机外袭，皮毛受邪，内犯于肺，肺为寒邪所遏，清肃失常，邪毒上聚鼻窍。 ２．外感风热 肺司呼吸，肺卫不固，风热之邪，从口鼻而入，风热上侵，首先犯肺，或风寒之邪久郁化热犯肺，以致肺失清肃，治节失常，肺气不宣，邪毒停聚鼻窍。 [编辑本段]宝宝鼻塞 新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家长遇到这种情况非常着急。 新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严重时张口呼吸，并影响吃奶。 遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许清水轻轻出去鼻腔内的鼻痂，动作要轻，注意不要损伤宝宝的鼻粘膜，以免引起鼻出血。 宝宝鼻堵流涕多为感冒，除按上述要求处理鼻子问题外，最好抱孩子到医院进行详细检查，并针对感冒用药。 解救妙招 如果是由于受冷而引起急性鼻塞，要及时给婴儿保温。例如提高环境温度，给孩子添加衣服，还可以用温水把毛巾浸湿，并把毛巾放在婴儿的鼻部进行热敷，这样有助于婴儿鼻子通畅。 鼻腔分泌物或鼻痂阻塞 丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过了几天，丁丁的感冒好了，可是不知道为什么，这两天丁丁呼吸的时候总是发出“呼呼”的声音，有的时候开张开嘴巴大口呼吸。是不是丁丁的鼻子堵住了？妈妈仔细察看了丁丁的鼻子，哎呀，一大团干结的鼻痂堵在鼻孔口，怪不得丁丁呼吸不顺呢！妈妈很奇怪：这么小的婴儿，怎么会有这么大的鼻痂？ 专家分析 婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于鼻粘膜，会导致鼻塞，因为宝宝不会像成人那样擤鼻涕。 解救妙招 1． 若因鼻痂阻塞鼻腔，应设法将鼻痂去除使其通畅。 错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。 正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或冷开水，将鼻垢湿润软化，再轻挤鼻翼，可使鼻痂逐渐松脱，再用消毒小棉签将鼻痂卷除。 2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。 3．若鼻腔分泌物较多，也可使用吸鼻器吸除分泌物。同时别忘对感冒本身进行积极治疗。 物影响 宝宝刚出生没有多久，躺在妈妈的怀里睡得好舒服哦，小鼻子一耸一耸的，是宝宝在呼吸呢！可是宝宝一会用鼻子呼吸，一会又用嘴巴呼吸。妈妈着急地请来医生，医生请妈妈不要担心，宝宝只是鼻子堵塞了，很快就会好转。刚刚出生的宝宝有那么多人细致地保护着，为什么还会鼻子堵塞呢？ 专家分析 药物影响也会引起孩子鼻塞，如果妈妈在临产前用了利血平等药物，会引起新生儿暂时性鼻塞。 解救妙招 这种鼻塞是暂时性鼻塞，一般会自行消失，家长不用过于担心。 小贴士 如果你的宝宝有鼻塞的现象，你在抱他的时候可以采取竖抱或者头高位，这样有助于减轻鼻塞。 为什么过敏性鼻炎专用涂布剂可以根治过敏性鼻炎？ 该药使用后主要诱导早期前T记忆淋巴细胞分化成熟为功能性T记忆淋巴细胞，激活巨噬细胞，使以前记忆淋巴细胞产生的错误程序纠正过来，让记忆淋巴细胞指挥巨噬细胞只对有害病毒进行清理，放弃对鼻腔的侵害。逐步将残留在鼻腔内的感冒病毒及其它病毒清理干净，从而达到过敏性鼻炎根治的目的。 推行过敏性鼻炎专用涂布剂的最大难关要克服大众和医务专业人员的怀疑心里。我们对此很理解，因为，我们当初也是抱着怀疑态度。 |
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2010-08-03 08:17:04 |
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