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正常的足月产宝宝，在出生后的第一周内，有60％会出现黄疸，早产的宝宝则有80％会出现黄疸。因为宝宝的肝脏功能还未发育成熟，轻微的黄疸，是一种正常的现象，但是父母亲还是不能忽视，宝宝黄疸的严重程度，与持续的时间如果太长，可能会影响宝宝的健康，必须提高警觉，谨慎观察。为什么变黄了？ 黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象，因为脸部的皮肤压力较小，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。 人体血液中的红血球在老化之后，经过代谢会产生一些废物，其中，一种「胆红素」的废物，会在最后由肝脏排出体外；如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常，或红血球破坏过度，就会累积在体内，造成黄疸。 医学辞典~黄疸指数 简称胆红素的浓度。黄疸指数12mg／dl，代表100c.c.的血液中有12毫克的胆红素。 新生儿黄疸2原因 1.生理性黄疸 正常足月产的宝宝，在出生后的第2～4天出现黄疸，在第4～5天到达高峰，在1～2週内会消失，早产儿则持续较久；黄疸指数平均约11～12毫克。 生理性黄疸是因宝宝的肝脏功能尚未成熟，不能分解排出胆红素，以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内，造成的黄疸现象。 2.病理性黄疸 1.血液方面的疾病如：ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等。 2.肝脏疾病如：先天性胆道闭锁、先天性肝炎等。 3.感染导致肝功能降低。 4.生产过程导致新生儿头皮淤血。 病理性黄疸指数通常大于15，必须治疗，稍不注意就可能导致严重结果。 血型＆黄疸 Rh阴性和Rh阳性 新生儿在第一天就出现黄疸，通常是很严重的状况，可能由于宝宝和妈妈的血型不合，较严重的情形为妈妈是Rh阴性，宝宝是Rh阳性，使妈妈产生的抗体，伤害宝宝的红血球，发生严重的溶血，容易造成脑部伤害，和低血糖的症状。由于Rh阴性的母亲要接触过Rh阳性血液才会产生抗体，可能在怀第二胎时才会有问题。 东方人Rh阴性的血型较少见，因此病例并不多，若能做好怀孕前的健康检查，包括血型，应可避免问题产生。 ABO血型 O型的妈妈，宝宝是A型或B型，可能造成问题。不过，国泰医院新生儿科主任那明珠表示，母胎血型不合，大约发生在20%的怀孕，约有1%的宝宝有严重的溶血性疾病，需要做换血的治疗，并且持续观察。 妈妈曾经怀过血型不合的胎儿，在下一胎的黄疸症状，可能会更严重。 喂母乳也会黄疸 可能刚开始母乳分泌少，喂食不够有关，或是有些母乳可能含有胆红素不易排除的物质，使宝宝产生黄疸现象。一般而言，母乳性黄疸极少引发严重的病情，妈妈不需因为害怕而停止哺喂母乳。 根据中华民国小儿科医学会的建议，宝宝的黄疸指数小于15～17，可放心的哺喂母乳并且照光治疗，但若超过此指数的话，妈妈最好还是和医师讨论，是否继续哺喂母乳。 家长如何观察？ 如何评估宝宝是否有黄疸？可将宝宝放在明亮的地方，观察他的皮肤和眼白，如果比前一天黄，或比其他宝宝黄，就可能有黄疸。家长也要同时观察其他部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度还不是很严重，但若泛黄向下延伸至腹部以下时，就可能需要照光治疗了。 1，孩子每天两次，每次15克葡萄糖冲60MM水。 2，中药白蒿少量煮水，大人孩子都能服，当水饮。 3，茵栀黄口服液，孩子每天一支，分三次服用。 4，用奶粉替母乳（完全不给孩子吃母乳）等孩子黄疸退净后再改回吃母乳。 5，多晒太阳也会加快黄疸退除。 其中1和3可同时使用，医院一般会用茵芝黄注射加烤蓝光，也会建议停母乳。 |
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2010-09-08 09:08:05 |
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