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尿感的定义尿感是指由细菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。但由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少，且临床上又难以准确定位，故通常不加区别统称为尿感。
泌尿道感染(简称“尿感”)是小儿多发病和常见病之一，仅次于呼吸道和消化道感染。调查显示，宝宝发生尿感的几率并不低，占小儿泌尿系统疾病的～12.5%。尿感可发生于小儿任何年龄，2岁以下的宝宝发病率尤其高，其中女孩发病约为男孩的3 ～4倍，但新生儿或婴幼儿早期，男孩发病高于女孩。由于其在小儿期症状多不典型，容易被家长与医生忽视和误诊。尽早发现、准确诊断、完整治疗、定期追踪，是处理宝宝尿感的原则。 四大因素让尿感对宝宝情有独钟生理因素宝宝身体尚未发育发熟，免疫力不健全，防御能力差，容易被病菌所侵扰。出生后缺乏母乳喂养的宝宝，尿感的可能性也会增加。尿道感染的发病还与宝宝的体质相关，如膀胱排尿机能障碍，或习惯性憋尿并造成膀胱过度扩张而解尿不净等。 尿道因素幼小的宝宝需要经常用尿布或穿开裆裤，又不能控制排尿、排便，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，尤其女婴尿道短，且尿道口离肛门近，为细菌感染提供了可乘之机。 畸型因素输尿管、膀胱、下尿道畸形等，增加了尿感的危险性。 据统计，高达37% 的尿感，由膀胱输尿管回流症引起。医生建议2 岁以下、有两次以上尿路感染史的宝宝，应做影像学(B超或X光)检查。 细菌因素的尿路感染为大肠杆菌所致，这种细菌的表面含有特殊的纤毛或鞭毛，不但能附着于泌尿道上皮细胞，且可以逆行到肾脏，造成感染;还有些细菌的包膜含有特殊的抗原，可抵抗白细胞的吞噬;有些则会释放特殊的物质，来强化感染能力。 尿感症状，让宝宝有苦难言其实，婴幼儿尿路感染同年长儿一样，也有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，只不过他们无法用语言表达出来： 排尿时哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿痛的表现;.尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现;.会阴部出现顽固性尿布疹，尿布有臭味等，可能是尿路有感染的特征。 提醒：上述尿感的症状，非常容易被父母们忽略。 特别是新生儿和周岁以内的宝宝，大多只出现发烧、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿感的全身症状，常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了父母和医生的注意力，掩盖了尿感的实质，因此常易延误诊治。 早发现，尿感蛛丝马迹. 不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、吃奶差;. 不明原因的排尿时哭闹、面色苍白、呕吐、腹泻、黄疸;. 顽固性尿布疹;. 换尿布次数明显增多且每次排尿量少;. 尿液异味增重或有臭味;. 尿液变混浊或尿布上有红、黄绿色尿液斑;进一步确诊，需要化验尿常规和尿培养细菌学检查，验尿时宜清洗外阴，并留取中段尿，以排除其它污染。 如何预防尿感染 每晚清洗宝宝外阴，勤洗澡，勤换内衣;清洗外阴方法应由前向后清洗，女婴更应注意这一点;大便后用纸由前向后擦，且每次大便后应清洗臀部;尽可能缩短小儿穿开裆裤的时间，尽早穿封裆裤;宝宝用的毛巾与脸盆应和大人的分开;平时多饮开水，莫让小儿憋尿;及时发现和处理包茎，矫治尿路畸形. |
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2010-09-09 10:42:40 |
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