|
您好：最好是不要多照！，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。 前三个月可以做不超过三次，以后对于胎儿的影响不大，遵医嘱检查即可。（1）妊娠早期有阴道出血时一定要做B超检查，以判断是否为正常的宫内妊娠； （2）孕期情况正常，在妊娠18～20周必须做一次B超检查，以了解胎儿有无畸形，并了解胎儿的大小，核对预产期，观察羊水及胎盘是否正常； （3）至妊娠后期，疑有胎儿生长异常时（胎儿过小或过大），或有产前阴道出血时；或疑羊水过多、过少时，仍需再做B超检查以进一步肯定。有异常时，还需定期做B超检查，以了解病情的变化； （4）临产前如疑有胎儿过大，或骨盆处于边界状态（即虽在正常范围，但在正常低限时），需借助B超计算胎儿大小，决定分娩方式； （5）妊娠超过40周，羊水迅速减少，羊水少时胎儿过熟，超过妊娠40周后需重复B超检查，了解羊水量及胎儿活动情况，对于决定终止妊娠是十分重要的。 二．B超可以监测胎儿生长发育：对于正常胎儿在宫内的生长发育情况，许多人使用B超进行大量的观察研究，目前已有了许多数据和情况用表格、图形来描绘在不同的孕期正常胎儿的各个部分的生长情况，如测定胎头→胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，又如测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，又可了解中、晚期妊娠胎儿生长发育的情况。在胎儿各部分径线测量的表格中，我们通常以第50百分位的数字来代表这一时期胎儿正常生长情况下的测量数值，通过实际测量某一胎儿的各个部分数值，与第50百分位数值相比，就可以看出这个胎儿的生长发育是否正常了。一般与表格相比，实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。 三．B超检查可以看到胎儿的哪些生理活动：产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，而B超却能通过它的神奇的穿透力，使我们得以看到胎儿在宫内的活动状况，如，我们可以看到胎儿在宫内是有呼吸的，胎儿在呼吸时，可看到有她的膈肌及腹腔的内容物的上下的运动，也可以看到胎儿的肋骨的起伏运动。看到胎儿有良好的呼吸运动，表明胎儿在宫内是良好的。通过B超我们也可看到胎儿的运动，包括她的整个身体的大的运动，或四肢的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿若有大的胎动时，常常表明她是处于健康的状况。B超还可以看到胎儿的张力是否良好，如果胎儿有肢体的伸直及屈曲，或手的握紧及张开的运动，也说明胎儿是很好的。当胎儿在宫内缺氧受到损害时，她的这些活动就会明显地减少或消失，尤其是有胎儿的张力已经消失的情况，表明胎儿的状况已很危急。目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危 四．B超可以测量羊水量及了解胎盘：B超可以较准确地测量羊水量及了解胎盘情况。羊水量对于胎儿生长发育十分重要，羊水过多、过少，都容易合并胎儿畸形，在胎儿生长发育异常及过期妊娠，羊水过少了胎儿的预后不好，因此准确地测量羊水量对妊娠是十分重要的，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，此数值在2～8厘米之间是在正常范围内。胎盘的位置，胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟与孕龄关系是否一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的，因此孕妇应在产科医生指导下，进行必要的B超检查。 五．B超检查可以发现胎儿畸形：B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，有的孕妇早孕期做过B超检查，认为中孕期不必再重复，担心B超做多了对胎儿有不好的影响。实际上早孕期必要时做了B超是看胎儿是否存活，胎儿的大小与停经月经是否一致，能准确地诊断孕期，但看不清楚胎儿畸形，而一般在妊娠18～20周做B超最主要的目的是筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出是正常或是异常。此外，在这期间发现胎儿有畸形，也相对较以后容易终止妊娠，所以这段时间内做B超检查十分重要，一些畸形，如胎儿有胃肠道畸形，常伴有羊水多，看不见胎儿的胃泡，又如有开放性神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等都可以诊断出来。使用分辨清晰的B超仪，甚至连胎儿的小的肢体畸形，唇腭裂均能看出。因此每一位孕妇在孕18～20周期间都应该做一次B超检查，来筛查胎儿有无畸形，当然同时能了解胎儿生长发育情况及准确的胎儿孕龄是多少。 六．孕期B超检查做多少次为宜：孕期到底做多少次B超检查合适？这是许多的孕妇经常提出的问题。对于正常的妊娠来说，一般孕期做1～2次B超检查就可以了。除非孕早期有阴道出血，否则此期不需做B超检查。多数情况第一次超声检查应在18～20周进行，此时，主要的目的是筛查畸形。因为在这一期间，胎儿的各个脏器已发育完全，仔细的B超检查，可看到每一个重要的脏器有无异常。若真的发现了畸形，立即行中止妊娠，也比以后要容易，对母亲身体的影响也较小。以后，如果母亲、胎儿在各个方面都正常，可以不再做，或在妊娠最后几周做一次B超检查，估计胎儿的大小，了解胎盘的位置及羊水量的多少。如果在妊娠期发现有异常的情况，如可疑胎儿的畸形，胎儿生长发育异常（过大或过小），羊水过多或过少，胎盘有异常，妊娠过期等都需要随时做B超检查，有时B超还要重复做数次，如疑有胎儿生长迟缓，通过给予治疗，到底治疗是有效还是无效？胎儿的生长迟缓的状态有无改善？需通过数次B超检查才可以很好地明确；又如妊娠过期了，常常有胎盘的老化，同时羊水迅速地减少，此时每周都需做1～2次B超检查来看羊水量，因为羊水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性就越大。目前多数国家也主张正常的孕期B超检查做1～2次。 七．B超检查是否安全：某些孕妇对B超检查有些担心，会不会造成对胎儿损伤？有没有致畸形的作用？B超应用于临床已有40多年，其检查的安全性已得到肯定，理论上高强度的超声波通过它的高温及对组织的腔化作用，可能会对组织有损伤作用，但事实上医学上使用的B超检查未能证实有过不良的生物效应，由于在医学上诊断用的B超是低强度的，低于94毫瓦／厘米3，对胎儿是没有危险的，直至目前也从未有过B超检查引起胎儿畸形的报道。这并不意味妊娠期可以随意地做，多少次也无关。从检查的必要性角度，及经济的观点，正常妊娠检查不超过二次为宜，第一次检查在妊娠18～20周，重点在于除外畸形，第二次检查，可以做，也可以是必要时才做，在妊娠后期了解胎儿生长发育情况，羊水状况及胎盘有无异常等。如果妊娠不正常，就需要根据病情，决定B超检查的次数了，例如羊水过多时，可能要在治疗前后，经常重复测量羊水量，又如妊娠超过40周后，可能需要1～2次／每周B超检查，测量羊水量及评估胎儿在宫内的状况。 |
|
2010-09-21 07:26:04 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：嗯，谢谢 |
