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有些孩子经常在睡眠时出汗，汗水浸湿了衣衫、枕巾，这种现象中医称之为盗汗。许多家长为此担心，虽到处求医，但仍然见效不大。 其实，小儿盗汗并不一定是病态，绝大多数是生理性盗汗。因为小儿皮肤内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。倘若小儿入睡前活动过多，可使机体产热增加，或在进食不久，胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺分泌也随之增加。这些都可造成小儿睡后出汗较多，尤其是在出汗后2小时内。
病理性盗汗多见于佝偻病，以3岁以下的小儿为主，主要表现在上半夜出汗，这是由于血钙偏低引起的。结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。患儿同时还有低热消瘦、体重不增或下降、食欲不振、情绪发生改变等症状。 一旦发现小儿盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗，而是调整生活规律，消除生活中得致热诱因。如入睡前适当限制小儿活动，尤其是剧烈活动；睡前不宜吃得太饱，更不宜在睡前给予大量热食物和热饮料；睡觉是卧室温度不宜过高，更不要穿着厚衣服睡觉；盖的被子要随气温的变化而增减。 对病理性盗汗的小儿，应针对病因，进行治疗。如缺钙引起的盗汗，应适当补充钙、维生素D等。结核病引起的盗汗，应进行抗结核治疗。小儿盗汗以后，要及时用毛巾擦干皮肤，更换衣服，还要勤沐浴。要让小儿经常参加户外锻炼，以增强体质，提高适应能力，体质增强了，盗汗也会随之而止。 孩子睡觉多汗的原因很多，有生理性的，也有病理性的。 生理性的多汗是由于天气炎热、室温过高、穿衣过多或被子太厚等原因造成的。有的家长喜欢在小孩临睡时喂一瓶牛奶，喂奶后小儿安静睡着了，但这时正碰上小儿吃奶后的产热阶段，因此常满头大汗。这类出汗都是属于机体调节体温所致，常在刚睡着时出汗较多，以后就逐渐减少。因为小儿时期新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物性神经发育不成熟，因此出汗较多，这完全是正常的。 病理性多汗则出现在整个睡眠过程中汗量很多。患佝偻病的小儿在入睡后就开始多汗，尤其是头部，能湿透枕席或枕巾，并伴有枕秃和惊哭。患活动性结核病的小儿，不仅上半夜出汗，下半夜及天亮前也常出汗，称为盗汗。同时，小儿可伴有低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等症状。因此，如果一个健康、活泼的小儿，睡觉时出汗较多，可能是正常现象，家长不用过分着急。 小儿睡觉时爱出汗是怎么回事？ 孩子睡眠时出汗几乎是每个家长都会遇到的问题，有些家长因此而忧心忡忡，首先想到的就 是孩子是不是缺钙了?孩子是不是体质虚呀? 其实出汗是人体的一种正常的生理现象，汗液可以带走体内多余的热量和一些诸如尿酸、脂 肪酸等代谢产物。由于小儿生长发育迅速，新陈代谢较成人旺盛，所产生的热量及代谢产物 也相对较多。同时，小儿植物神经发育不健全，在入睡时，主管汗腺的交感神经会因失去大 脑的控制而一时兴奋，出现汗多现象，这完全是正常的。只要孩子无其他症状，如烦躁、哭闹、易醒等，就不必管他。这样出汗往往见于入睡后半小时之内，且以额头汗出为主，一般在睡后2小时之内慢慢停止，多见于3～7岁的小儿，并随年龄的增长而逐渐消失，有人称之为生理性多汗。 但如果孩子平素身体虚弱，夜间入睡时大汗淋漓，如同水浇，甚则整夜汗出不止，透枕湿衣 ，且伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状，则属于病理性多汗。常见的原因有维生素D缺乏性佝偻 病。除夜间多汗外，还伴有烦躁、睡眠不宁、易惊醒、方颅、忱秃、鸡胸等症。如果有上述 症状，可在医生的指导下适量补充维生素D及钙剂。饮食时也应注意多食富含钙质的食物， 如鱼、虾皮等。通过积极治疗，多汗可被很快纠正。 如果小儿常在天亮前出现多汗，同时伴有面色苍白、脉搏细弱而快，则有低血糖的可能，这 时可给孩子喝些糖水或进食些糕点，即可纠正。 对于生理性多汗，可采用自制的浮小麦糯米粥，能有效止汗。即每天取糯米、浮小麦各50克 ，加水适量，文火煮粥，频饮。或用黄芪15克，大枣20枚，加水适量，文火煮汤，喝汤食枣 ，每日1剂。 此外，小儿患结核、贫血、风湿、类风湿等疾病时也可引起汗多现象。故小儿多汗时，应及 时到医院就诊，以排除某些疾病引起的多汗。 盗汗 小儿属于纯阳之体，体质娇嫩柔弱，肌肉皮肤都很薄弱，和成人比较就特别容易出汗。如果小儿只有单纯少量汗出是正常现象。反之孩子根本不出汗，就应考虑汗液排泄有问题了，如果汗出量过多，而兼有其他症状，则应考虑是否生病了。孩子出汗，可以表现为手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗等。 自汗是指没有用发汗药或排除气候炎热、衣被过厚、剧烈活动等其他刺激因素而昼夜稍动则自然出汗者。这样的孩子多是阳气不固，津液外泻。 盗汗亦称“寝汗”，睡时汗出，醒后即止。一般孩子盗汗多因阴虚热扰，心液不能敛藏所致。自汗，要注意孩子是否有精神萎靡，容易疲劳，面色淡白，活动时爱出汗，易患感冒，语声低等。这样的孩子要注意忌口，平时不要吃生冷冰镇的食品和坚硬不宜消化的食物。而应该多吃一些具有健脾作用的食品，如粳米、苡米、山药、扁豆、莲子、大枣等，这些既能健脾益气，又能和胃，可以煮粥食用。 盗汗，孩子在睡觉时出汗，醒时汗止，形体消瘦，皮肤干燥无泽，两颧红，手足心热，大便干燥，小便黄，烦躁不宁等，属于阴虚表现，要忌煎、炸、烤、熏、油腻不化的食物和辛辣食物等。应该多吃一些具有养阴生津的食物，如小米、麦粉及各种杂粮和豆制品，牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，水果、蔬菜也应多吃，特别是要多吃苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含维生素多的果类。 护理多汗的孩子，应注意勤换衣被，并随时用软布擦身，或外用扑粉，以保持皮肤干燥。身上有汗时，应避免直接吹风，以免受凉感冒。多汗易造成阴津亏损，阳气受伤，因此要多给患儿饮水，饮食要忌辛散、攻伐之品，以防止正气受伤，汗出更甚。 婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，有的即使晚上上床后也不得安宁，所以入睡后头部也可出汗。所谓生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，只有通过出汗，以蒸发体内的热量，来调节正常的体温。此外，小儿在入睡前喝牛奶、麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗。有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶、麦乳精等，小儿入睡后机体大量产热，主要通过皮肤出汗来散热。另外，室温过高、或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因，这些都属于生理性的出汗。 病理性出汗是在小儿安静状态下出现的，如佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”，是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会自止。 假如小儿不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多数是有病的表现，最常见者是结核病。结核病还有其他表现，如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗，夜间的出汗称为盗汗。如怀疑孩子感染了结核，应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。 心脏病、糖尿病(低血糖时)、结核病或睡眠时呼吸不顺畅，因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态，也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象，此则为长期的症状，父母如果不放心，可以带宝宝到儿科诊所或医院检查，听听心跳声有否异常、摸摸肚子有无肿块(瘤)、上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等，以除却心中的疑虑。 临床观察所见，盗汗患儿以内热多见，一是脾胃积热，一是阴虚内热，热逼津液外出，于是盗汗不停,热不清，汗就不可能止。欲除盗汗，必清其热。 脾胃积热的患儿，可见饮食旺盛或减退，精神好，大便秘结，常数天一行，虽然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治疗原则须清热通便，使热下出。 最多的要数阴虚内热类型，由于长期盗汗，使津液耗损过多，出现一种阴虚现象，这种患儿表现为唇舌红干，手足心热，口干，大便数天一行，粪干且呈粒状。治疗宜清热养阴使热内消，汗也就能很快地消除。 盗汗患儿经常易患感冒的，真正属体虚的极少，大多因出汗而在梦中将被子蹬掉，受寒所致，这与体虚感冒应当有所区别．盗汗患儿中也有个别人不属于内热所积，表现为出汗多、易感冒咳嗽、怕冷，平时稍运动也易出汗，对这样的患儿，治疗时不宜盲目用补品补剂，可以调和脾胃。 体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后，在头、胸、背部成片状出汗。往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的。护理上要注意调整喂养方法，促进小儿食欲，增加蛋白质、脂肪及糖的摄人量。必要时可采用中医中药调理脾胃不合。 因此，对小儿睡眠中的出汗，应仔细区别，必要时带孩子去医院检查微量元素，发现异常及时治疗。祝宝宝健康快乐! |
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2010-10-21 13:33:57 |
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出汗是身体内的一种神经反射表现，宝宝由于正处于生长发育阶段，身体中生理代谢旺盛，神经系统调节功能不很健全，所以出汗多，医学上称为生理性多汗，这种生理性多汗的宝宝，在以下情况时会出汗更明显，如夏天、宝宝衣服穿的太多或过紧、宝宝活动时、吃热的食物、精神紧张或恐惧时。
如果您的宝宝没有其他异常表现，即属于生理性多汗，这样的宝宝出汗多，不是宝宝的体质虚，家长不必担心，无需服特别药物。 对策：对多汗的宝宝，家长需要细心护理，具体包括： (1)应该让宝宝多饮水； (2)要在生活中培养宝宝适应环境的能力，如衣服穿得宽松一些，被褥不要太厚； (3)给宝宝勤换衣服、多洗澡和保证宝宝的皮肤清洁等； (4)重视教育，不能溺爱，这些不仅对宝宝的心智培养有益，也能加速宝宝神经系统调节功能的健全。 另外，宝宝长期的多汗，会从汗中丢失了锌元素，需要有意识增加含锌丰富的食物，如蛋、肉、肝、豆和花生等，以满足宝宝生长发育需要的锌元素。如果宝宝出现厌食、体重和身高增加缓慢等情况，则要看医生，在医生指导下用含锌元素的药物治疗，一般葡萄糖酸锌副作用小，宝宝更容易接受。注意钙剂会阻止锌剂在肠道的吸收；许多宝宝在预防性服各种钙剂，锌剂要避免与钙剂一同服锌。 二、佝偻病多汗的宝宝 除宝宝的生理性多汗外，佝偻病引起的多汗也是婴幼儿宝宝常见的原因。婴幼儿宝宝每日需要维生素D400~800IU，若日光照射不足，又不能及时补充维生素D的食物，易致维生素D缺乏，加上宝宝生长发育迅速，所以宝宝因维生素D缺乏就引起了佝偻病，有佝偻病的宝宝表现为烦躁好哭、睡眠不安；多汗，尤以头部汗多，但与气候无关。 佝偻病的宝宝除多汗外，还有骨骼的畸形，如方颅、囟门宽大，闭合延迟；出牙延迟、肋缘外翻、手镯或脚镯等。佝偻病多汗的宝宝需要治疗佝偻病，才能解决多汗的问题。 对策： 1、必须在医生指导下进行维生素D和钙的治疗，完成疗程后再进行预防佝偻病的措施，如给宝宝添加富含钙和维生素D的食物，如蛋黄、动物肝、奶制品等； 2、平时注意让宝宝多晒太阳；2岁内的宝宝每天要补充维生素D400IU和钙元素600毫克左右（药房里有专给宝宝的维生素D制剂和钙剂），以满足快速的生长发育需要。 3、佝偻病多汗的宝宝的其他护理要求与生理性多汗宝宝相同。 三、需要特别关注的多汗宝宝 生理性多汗和佝偻病的多汗是婴幼儿宝宝最常见的，但尚有一些少见的情况，如结核病、有慢性感染病灶、寄生虫感染、贫血、甲状腺功能亢进、甚至肿瘤等疾病，多汗是这些疾病的伴随表现，要引起家长重视，患有疾病的宝宝除多汗外，还会有低度发热、体重不增或消瘦、面色蜡黄、皮疹等表现，对于多汗的宝宝家长如果发现其中任何一种表现，都要及时带宝宝看医生，以免延误疾病诊治。 祝宝宝健康~~ |
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2010-10-21 13:34:11 |
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