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小儿尿床是普遍现象，不足为怪，但是，5岁以上的儿童仍不能控制排尿，在白天或夜间反复出现不自主排尿者，则为异常现象，我们称之为“遗尿症”。遗尿症多发生于5～10岁儿童，男孩为多。本症又分为两大类： ⑴ 原发性遗尿：指出生后一直尿床者。这类儿童10%有躯体疾病和精神障碍，如先天性膀胱括约发育不全、尿道炎、糖尿病、智力低下或癫痫发作等。患儿除了每夜尿床外，白天也经常尿裤。 ⑵ 继发性遗尿：指患儿在5岁以内，曾有一段时间（约3～6个月）不尿床，而后再发生遗尿者。这种现象是对紧张的心理社会因素的一种反应，已学会的控制排尿行为，由于精神紧张而被破坏了。据调查，这类儿童多生活在精神紧张的环境下，常伴有情绪不稳、言语障碍、行为问题或学习困难等。 分析遗尿症的原因，主要与下列因素有关： ⑴ 遗传因素：直系亲属的发病率高，单卵双生子比双卵双生子患病机会高。 ⑵ 神经系统缺陷和躯体疾病：脑电图异常者多见，也有癫痫发作或智力落后的表现。约有10%的遗尿症儿童有泌尿系统的生理缺陷或感染。有人认为这些儿童的中枢神经成熟延迟，易产生不适当的大脑皮层抑制现象，而致膀胱功能削弱。 ⑶ 心理社会因素：多数学者认为遗尿是由于养育方式不当，缺乏卫生习惯的训练或精神因素过强产生了神经功能失调所致。特别是形成了控制排尿能力后再出现遗尿现象者，大多由于家庭关系不和、父母管教不一致、寄养他处、学校恐惧或其它精神紧张等因素造成的。而遗尿本身对儿童来说又是一种精神紧张刺激，反过来又加重了遗尿现象。 |
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2010-10-27 17:16:16 |
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