王缪一
问答历史
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小儿呕吐发热怎么办:发热伴呕吐是小儿时期比较常见的临床症状,见到小儿发热伴呕吐时,首先应了解发病经过。同时要进行仔细认真的神经系统和腹部查体。并且要有针对性地做一些理化检查,如血常规检查、便常规检查。如怀疑中枢神经系统感染,要进行腰椎穿刺,检查脑脊液。如怀疑急腹症,应做腹部B超及X线摄片检
呕吐,是小儿常见病症之一,不少疾病都会产生呕吐的症状。如何区分并加以防治呢?
食滞伤胃呕吐
小儿饮食过多,或过食生冷油腻、不洁等食物,皆可损伤脾胃消化吸收之功能,而致胃肠不消化,胃气不能不行,上逆而呕吐。若属新生儿期,呕吐是一常见症状。究其原因,如分娩过程中吞入羊水,刺激胃而致呕吐,呕吐物偶有血丝,但患儿一般情况好,无其它症状、体征,可用2%苏打水洗胃,将羊水洗出。如是人工喂养儿,易发生吸吮过度,吞咽过快,使小儿吞入过多气体,常在喂奶不久即吐出。对于食滞伤胃所致呕吐者,应使其胃中积滞宿食全部吐出,不宜单纯止吐。并对患儿进行饮食控制,不宜过饱,更不宜进食不易消化的食物,必要时可禁食12至24小时。若食滞较重,腹部胀满、苔较厚腻,当给予保和丸治疗。
脾胃虚寒呕吐
这是由于小儿体质素虚,尤其是脾胃虚弱,脾阳不振,水谷熟腐运化不及,故饮食稍不慎即吐,时作时止,平时手足不温,大便稀薄,倦怠乏力。此属脾胃虚寒呕吐,应忌食清凉及油腻食物,可服生姜红糖水,或口服姜汁或生姜片等,并应注意保暖,避免受凉。中成药宜用理中丸,该药温中健脾,和胃降逆,对脾胃虚寒之呕吐效果较好。
胃阴不足呕吐
此种呕吐的特点是反复发作,时作干呕,平素口燥咽干,其原因是平素胃热盛,胃火耗伤了胃阴,以致胃失濡养,不能不降,所以呕吐时作。可用中药麦门冬汤,此药滋养胃阴,降逆止呕,对胃阴不足之呕吐有良效。宜食清淡寒凉,如绿豆汤、莲子汤、藕粉、梨汁、荸荠汁、鲜果汁等,或用鲜芦根、麦冬泡水代饮,可清养胃阴。
外邪犯胃呕吐
这是由于外受风寒之邪,或夏令感受暑湿秽浊之气,内扰于胃,浊气上逆,故突然呕吐。除见呕吐症状外,还可见呼吸道感染之症状,如发热、咳嗽、头部疼痛等症。若是因风寒邪气所致呕吐,当用藿香正气散。
还有一些其它原因所致呕吐,不一一列举,但不论是何种呕吐,在呕吐时,要轻拍患儿背部,吐后用温开水漱口。呕吐后,不要立即给患儿进食,应休息片刻,给以清淡流质或半流质饮食。
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