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小儿支气管炎怎么办
支气管肺炎为婴幼儿时期的主要常见病之一,一年四季均可发生,以冬春两季或气候聚变时为我,严重影响婴幼儿的健康,甚至危及生命。它还可以继发于麻诊,百日咳等传染病等,此病我由于病毒和细菌引起。 这种病起病急,有不规则发烧、咳嗽,开始干咳,以后有痰,呼吸增快,喘憋,亦可有食欲不振,腹泻,呕吐等,再重可高烧不退,口周发青,口唇青紫,有明显的缺氧和中毒症状,甚至可造成呼吸衰竭,心力衰竭,烦躁不安等,胸部X光透视及血液化验增色有严重的病理表现,如不及时抢救,会造成死亡。 婴幼儿刚出现发烧咳嗽时,立即抱患儿去医院治疗,用青霉素、先锋霉素等控制,重者必须住院治疗。 特征: 初起病时常会有发热、咳嗽，体温多在39℃以下，一般3、4天会退热。起病初期为刺激性干咳，以后转为湿性咳嗽，有痰声。咳嗽时间长短不一，短的约经一周左右，长的时好时坏，反复拖延两三个星期，有时还会有食欲不振、呕吐和腹泻等症状出现。 婴儿时期还有一种特殊类型的支气管炎，多见于2岁以下虚胖的小儿，有湿疹或其它过敏史，此型支气管炎是由于婴儿支气管狭窄，加上粘膜充血肿胀和炎症刺激，使支气管平滑肌发生痉挛而引起，又称喘息性支气管炎。此型气管炎起病急，除有上感症状外，多伴有喘息性呼吸困难，哭闹烦躁时更明显，可有鼻翼扇动，甚至因缺氧造成面部青紫。 急性支气管炎如何护理与治疗？ 急性支气管炎的病人应注意休息，保持室内空气新鲜，调节合适的温度和湿度，以免过热过干。吃些易消化的食物，多饮开水。婴幼儿痰多时应经常变换体位，或抱起、拍背等以便使痰液排出。对于急性支气管炎的治疗，如痰粘稠者，可用10％氯化铵0．1～0．2毫升／公斤／次，每日3次；支气管痉挛者，可服氨茶碱4毫克／公斤／次，每日3次。一般不用镇咳剂，以免抑制痰液排出，如干咳较重，可酌情服咳必清 较长时期的咳嗽多是由于上感并支气管感染后，未能有效控制而迁延所致。现在可能还不足于诊断慢支，慢支通常为咳嗽3个月，连续2年以上。但长期咳嗽得不到有效控制，就可能发展为慢支。 为了有效治疗，最好做一下胸部X线检查，除外引起久咳的其他原因，再按支气管感染治疗，方法为： 控制感染——罗红霉素150mg 2/日 1周，或阿齐霉素 500mg 1/日 3天,必要时 阿齐霉素500mg＋5%葡萄糖500ml 静滴 1/日 5~7天。 镇咳祛痰——咳快好 20~40mg +必嗽平8mg 3/日服。 增强免疫——核酪注射液 4ml 1/周 肌注。 另外，中药利肺片对久嗽者有较好疗效。 宝宝患支气管炎家庭护理 一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。 二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。 六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。 另外，可采用推拿治疗小儿支气管炎 1.两手拇指开天门20次。 2.用拇指推脾经、肺经各100次。 3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。 4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。 5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。 上述方法每次反复操作两遍，每日两次。 一）控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 （二）对症治疗 1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2．解痉 氨茶硷：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下 1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。 |
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2010-11-07 13:00:41 |
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换家医院看看 |
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2010-11-07 23:06:06 |
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