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新生儿黄疸2原因
1.生理性黄疸
正常足月产的宝宝,在出生后的第2~4天出现黄疸,在第4~5天到达高峰,在1~2週内会消失,早产儿则持续较久;黄疸指数平均约11~12毫克。
生理性黄疸是因宝宝的肝脏功能尚未成熟,不能分解排出胆红素,以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内,造成的黄疸现象。
2.病理性黄疸
1.血液方面的疾病如:ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等。
2.肝脏疾病如:先天性胆道闭锁、先天性肝炎等。
3.感染导致肝功能降低。
4.生产过程导致新生儿头皮淤血。
病理性黄疸指数通常大于15,必须治疗,稍不注意就可能导致严重结果。
血型&黄疸
Rh阴性和Rh阳性
新生儿在第一天就出现黄疸,通常是很严重的状况,可能由于宝宝和妈妈的血型不合,较严重的情形为妈妈是Rh阴性,宝宝是Rh阳性,使妈妈产生的抗体,伤害宝宝的红血球,发生严重的溶血,容易造成脑部伤害,和低血糖的症状。由于Rh阴性的母亲要接触过Rh阳性血液才会产生抗体,可能在怀第二胎时才会有问题。
东方人Rh阴性的血型较少见,因此病例并不多,若能做好怀孕前的健康检查,包括血型,应可避免问题产生。
ABO血型
O型的妈妈,宝宝是A型或B型,可能造成问题。不过,国泰医院新生儿科主任那明珠表示,母胎血型不合,大约发生在20%的怀孕,约有1%的宝宝有严重的溶血性疾病,需要做换血的治疗,并且持续观察。
妈妈曾经怀过血型不合的胎儿,在下一胎的黄疸症状,可能会更严重。
喂母乳也会黄疸
可能刚开始母乳分泌少,喂食不够有关,或是有些母乳可能含有胆红素不易排除的物质,使宝宝产生黄疸现象。一般而言,母乳性黄疸极少引发严重的病情,妈妈不需因为害怕而停止哺喂母乳。
根据中华民国小儿科医学会的建议,宝宝的黄疸指数小于15~17,可放心的哺喂母乳并且照光治疗,但若超过此指数的话,妈妈最好还是和医师讨论,是否继续哺喂母乳。
家长如何观察?
如何评估宝宝是否有黄疸?可将宝宝放在明亮的地方,观察他的皮肤和眼白,如果比前一天黄,或比其他宝宝黄,就可能有黄疸。家长也要同时观察其他部位,若只有脸部泛黄,表示黄疸程度还不是很严重,但若泛黄向下延伸至腹部以下时,就可能需要照光治疗了。
1,孩子每天两次,每次15克葡萄糖冲60MM水。
2,中药白蒿少量煮水,大人孩子都能服,当水饮。
3,茵栀黄口服液,孩子每天一支,分三次服用。
4,用奶粉替母乳(完全不给孩子吃母乳)等孩子黄疸退净后再改回吃母乳。
5,多晒太阳也会加快黄疸退除。
其中1和3可同时使用,医院一般会用茵芝黄注射加烤蓝光,也会建议停母乳。
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