殷宇枫
问答历史
|
宝宝感冒又发烧了,处理方法可要讲科学
宝宝一生出来,算起来,最容易得的病就是感冒了,发烧了。秋风渐起,小区里到处是开始穿着长衣的宝宝在蹒跚学步;上幼儿园的宝宝也开始武装起来,可是早凉午暖,家长给穿衣都有点躇踌……。稍不留心,打了个喷嚏,鼻涕开始淌。晚上搂着宝宝,怎么有点热?宝宝感冒发烧了!
感冒常识须知道:
普通感冒/流行性感冒--普通感冒(俗称伤风)以鼻咽部炎症为主要表现,初期有咽干、咽痒、咽痛或有灼热感。发病同时或数小时后出现打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕,有的病人还出现味觉迟钝,或流眼泪、声音嘶哑、呼吸不畅,以及轻微的咳嗽,身体还会有酸痛等不舒服的感觉。多数感冒患者没有高热及全身症状,只有头疼、不舒服、发低烧等感觉。流行性感冒临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸道感染症状,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。
感冒/上呼吸道感染(简称上感)--感冒基本由病毒引起,病变部位主要在鼻黏膜,全身症状明显,常伴流涕、不同程度的鼻塞及头痛。“上感”多数为病毒引起,部分为细菌感染所致,病变部位主要在上呼吸道(鼻、咽、喉),以鼻、咽、喉局部症状为主,常有明显的咽痛。感冒与“上感”也有一定的内在联系,感冒后人体上呼吸道的抵抗明显下降,常会继发上呼吸道感染即“上感”。
风寒感冒/风热感冒--风寒感冒起病较急,发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。风热感冒主要表现为发烧重,但畏寒不明显,鼻子堵塞、流浊涕,咳嗽声重,或有黄痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快。
感冒是怎么得的?
一般认为,感冒是上呼吸道感染,通过呼吸飞沫传播,然而近年专家研究认为其诱因又有新说法。
“吃”出来的感冒:不良的饮食习惯与感冒关系密切,过多地进食高盐餐饮,可导致唾液分泌减少,使口腔黏膜水肿、充血、病毒增多,易引起上呼吸道感染,最终导致感冒发病。“坐”出来的感冒:经调查研究,孩子整天围着电视机,活动极少,易患感冒。“刷”出来的感冒:有些牙刷用筒密封,牙刷经常处于潮湿状态,病菌容易滋生繁殖。“药”出来的感冒:据专家研究认为,滥服药物可导致感冒。有些药对机体免疫系统都有不同程度的抑制作用,经常服用这类药物可降低人体的抗病能力,从而易诱发感冒。愁”出来的感冒:多愁善感的人免疫功能容易降低,杀伤病原微生物能力减弱,干扰素水平下降,相应呼吸道防御功能减退,感冒病毒有机可乘。“关”出来的感冒:保证室内良好的空气清洁是防止感冒的关键。
宝宝感冒的食疗与护理
感冒是最常见的传染病之一。中医认为感冒是由于六淫侵犯人体而致病的,六淫指的是自然界中存在的风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气。其中风邪为六淫之首,是导致感冒的主要原因,所以古代医家将感冒称为“伤风”。西医认为感冒是由病毒引起的,感冒所出现的症状均是机体为了驱赶病毒而做出的自身防御。营养不良、过度疲劳、睡眠不足、心情不好以及患有一些慢性疾病的人,受了凉都会患上感冒。
小儿更容易患上感冒,这与他们机体的生理、解剖特点、免疫系统发育不成熟有关。小儿的鼻腔狭窄、黏膜柔嫩、黏膜腺分泌不足,对外界环境的适应和抵抗能力较差,容易发生炎症。
一、 小儿感冒的症状
小儿感冒时往往上呼吸道症状(如鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛等)不明显,而消化道症状(如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻)却较明显。婴幼儿感冒时常常高烧,甚至惊厥,这是由于小儿抵抗力弱,感冒后炎症容易波及下呼吸道,引起支气管炎、肺炎等合并症。此外,小儿感冒可引起心肌炎、肾炎,甚至危及生命。小儿还容易得一些急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等,而这些病在早期也有类似感冒的一些症状,由于小儿表达能力差,往往不能明确说明自己哪里不舒服,不会说话的婴儿更是如此,因此父母对小儿的感冒症状不可掉以轻心,发现病情异常应及时去医院诊治。
二、小儿感冒出现下列症状应及时送医院
1. 高烧39.5℃以上。
2. 患儿已不能喝水、出现惊厥。
3. 患儿精神差,出现嗜睡或不易叫醒。
4. 患儿平静时有喉喘鸣声。
5. 感冒后如果出现呼吸增快,可能是轻度肺炎。(2个月以下的小儿呼吸每分钟≥60次,2个月~1岁的小儿每分钟≥50次,1~4岁的小儿每分钟≥40次。)
6. 呼吸增快且胸凹陷(胸凹陷指患儿吸气时胸壁下部分凹陷,这是由于肺组织弹力差、吸气费力所致。若吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷则不是胸凹陷)。有此症状的患儿已经出现了较明显的呼吸困难,可能是重度肺炎。
如果小儿只是咳嗽、呕吐、腹泻、发热不超过39.5℃,而且患儿的精神好,呼吸没有明显地增快,这时父母可以自己运用食疗和按摩的方法,帮助小儿减轻感冒的症状。
三、 小儿感冒的食疗及按摩方法
1.小儿感冒多是由于受凉引起,所以父母平时一定要细心观察,随时摸摸宝宝的小手。如果宝宝的手冷,说明受凉了,要及时添加衣服,多喝一些温开水。如果宝宝的小手仍然不暖和,就要及时采取以下方法:
① 不到1岁的宝宝喝红糖水。红糖水性温,可以祛寒。
② 1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片一元钱硬币大小的生姜,3岁以上切两片。
③ 晚上临睡前给宝宝用温水泡泡脚,直到宝宝的额头微微出点汗。泡完小脚后,多喝些温开水,尽早上床休息。
④ 上床后可隔着衣服在宝宝的背部上下搓,将背部搓热也能起到预防感冒的作用。如果宝宝有轻微的鼻塞,可将他的小耳朵搓搓红,这对治疗鼻塞效果也很好。
2.有的小儿感冒的早期症状是呕吐、腹泻、腹痛,小婴儿往往是频繁地吐奶,父母可以做以下处理:
① 1岁的宝宝空腹喝红糖蛋花汤。具体的做法是:先把鸡蛋在碗中搅匀。然后在小锅里放大半碗水,再放入小半勺红糖,将煮沸的红糖水倒入盛有鸡蛋的碗中。这种红糖蛋花汤既能祛寒暖胃,又能营养胃黏膜、肠黏膜,同时也利于消化吸收。宝宝在吐完或拉完后喝一碗温热的蛋花汤,一般就可见效。如果宝宝吃完后又吐或又拉了,说明宝宝受寒较重,那就再给宝宝喂一次,多数能很快缓解。1岁以上的宝宝在汤里再加一薄片生姜,将生姜红糖水煮沸后改用小火烧5分钟,再用这姜糖水去冲鸡蛋。接下来的一顿饭给宝宝吃点清淡的东西,如稀饭、烂面条等。
② 晚上给宝宝泡泡脚,让他出点汗,再多喝点温开水,早些休息。
3.宝宝发烧怎么办
发烧是人体抵御疾病的反应,发烧能使小儿的防御机能大大加强,并为炎症的痊愈创造了有利条件。所以当宝宝发烧时,只要宝宝精神还不错,体温不超过39.5℃,父母就可自己处理。但要注意的是,出生1个月以内的宝宝和重度营养不良的宝宝,发烧时体温不但不升高,反而下降了,可能在35℃以下,这类情况十分危险,应及时送医院抢救。小儿发烧有个特点:小儿如果手脚冰冷、面色苍白说明体温还会上升;一旦小儿手脚暖和了、出汗了,体温就可以控制,并很快能降温。父母遇到小儿发烧时可采取哪些方法呢:
① 婴儿的前囟门在1岁半之前还未完全闭合,父母在宝宝睡着后用手心捂在其前囟门处(最好是爸爸捂,因为男士的热量大,宝宝容易出汗),直到宝宝微微出汗,这时宝宝的鼻子通了,呼吸匀称了,温度也下降了。再把宝宝叫醒,多喂他一些温开水或红糖水。
② 多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起的,如果宝宝发烧时手脚冷、舌苔白、面色苍白、小便颜色清淡,父母就可用生姜红糖水为其祛寒,在水里再加2~3段一寸长的葱白,葱白有发汗的效果。
③ 如果小儿发烧手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便黄且气味重、眼睛发红,这说明小儿内热较重,就不能喝生姜红糖水了,应该喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。只有大量喝水,多解小便,身体里的热才会随着尿排出,宝宝的体温才会下降。
④ 2岁以上的宝宝发烧,父母可以帮其按摩。先搓小儿的脚心,把热往脚下引,把脚搓热了再搓小腿,小腿搓热了再搓手、膀子、后背,最后是小儿的耳朵。按摩时要轻、要慢、要多喂宝宝喝水。如果宝宝还持续发烧可用温水帮他擦身,用毛巾把宝宝身体擦热、擦红,给宝宝的身体散热;如果宝宝还是手脚发凉,说明宝宝受寒较重,可连续给宝宝多喝几次生姜红糖水。需要提醒各位父母的是,喝葱姜红糖水加按摩治疗的顺序是先喝葱姜红糖水再按摩。
⑤ 宝宝感冒发烧后会影响消化系统的功能,食欲会下降。所以宝宝生病后要吃一些清淡的稀饭、面条。
四、 小儿感冒的预防
1. 防受凉是预防感冒的关键
① 民间有句古话:“若要宝宝安,常带三分饥和寒。”为什么宝宝穿得相对少一些可以不生病?那是因为小儿处在生长发育过程中,新陈代谢特别旺盛,加上小儿喜欢运动,如果穿得过多就容易出汗,出汗时毛孔大开,若遇到冷风,很容易造成感冒。而宝宝适当地少穿一些,感觉有些冷,全身的毛孔都是收缩、紧闭的,运动后也不容易出汗。由于毛孔都处在紧闭状态,冷风很难入侵体内,对身体的伤害不是太大。宝宝通常会打几个喷嚏、流清水鼻涕,这时只要及时给宝宝喝些温开水,避免直接吹风,症状很快就能得到缓解。
② 宝宝受凉很大一部分原因是由于晚上睡觉时蹬被子造成的。我们手臂上有两条经络,一条叫手太阴肺经,一个叫手阳明大肠经,它们连着肺、气管、咽喉、鼻子等器官。而宝宝睡觉时,总是把手和膀子伸到被子外面,这样自然就会感冒。长期流鼻涕而导致慢性鼻炎的宝宝,90%是因为晚上睡觉时手臂放在被子外受凉造成的。
因此,有些父母为了防止小儿着凉,让小儿穿着毛衣毛裤睡觉,这种以衣代被的做法是错误的。因为人只有在全身放松、肌肉松弛的情况下才会睡得香,如果小儿穿太多的衣服睡觉,会影响小儿肌肉的松弛,不利于小儿的血液循环和呼吸,也影响小儿的睡眠质量。父母最好为宝宝缝一个睡袋,对于3岁以内的宝宝,父母在睡袋两侧加上两只封好口的袖子;3岁以上的宝宝就可以完全睡在睡袋里,将睡袋开口的一边缝死,另一边用两个襻子固定,旁边留出一个小口,这样宝宝可以伸出一只小手抓住大人的手,让他不至于感觉到完全藏在被子里而太孤单。
2. 全面提高身体素质以防感冒
① 全面均衡的饮食
处在生长发育阶段的宝宝,任何营养都不能缺乏,所以宝宝的食谱应该丰富多彩。现在很多父母是什么贵就给宝宝吃什么,很多宝宝顿顿不离鱼、虾、肉。民间有句话:“鱼生火、肉生痰,青菜豆腐保平安。”这有一定道理,鱼虾吃多了,内热大,容易出汗。而这类内热大的宝宝一旦受凉感冒就常常伴有高热。所以建议给宝宝的食谱最好是鸡、鸭、鱼、虾、猪、牛、羊都要有,鱼、虾每周不超过两次,即做到营养均衡。再配上各个季节上市的蔬菜、水果,不要吃反季节的蔬菜、水果,这样宝宝的营养就全面了。
② 充足的睡眠
无论是大人还是小孩,每一天的身体、情绪、智力状况都与前一晚的睡眠有直接的关系,所以充足的睡眠不但可以增强体质、预防感冒,也是一个人提高生活质量的根本。
③ 肺活量大的人一般不易感冒
肺活量在一定程度上反映了呼吸机能的潜在能力。一般说来,经常进行锻炼或从事较强劳动的人,其肺活量大,不容易感冒。而小儿和成人相比,肺泡的数目少,肺容量也小。因此,宝宝的锻炼只要多接触大自然、多呼吸新鲜空气就可以了。
小儿感冒宜中医治疗
入秋后,早晚温差大,体弱的孩子,平时食欲不振的孩子,出汗多的孩子特别容易反复感冒。因为儿童时期免疫调节功能薄弱,孩子鼻咽部黏膜抵抗力低下,容易受呼吸道病原微生物的侵袭,此外,经常感冒的孩子也与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养等有关。中医认为经常感冒还与小儿体质虚弱,调节功能紊乱有关。
引起感冒的病原微生物大多为病毒,约占70%~80%。轻者打喷嚏、鼻塞、流涕,重者伴有高热、咳嗽等症状。长期以来,由于许多家长误认为感冒是一种炎症,炎症就要使用抗生素治疗,所以在儿科门急诊中,感冒患儿的家长要求医生使用抗生素的为数不少,例如要求使用头孢霉素、阿奇霉素,更有甚者要求输液治疗。
凡事都有两面性,抗生素也有两面性。它在抗菌的同时也会对人体产生危害。首先抗生素会伤害孩子的消化系统,造成脾胃功能损伤引起腹泻、厌食、营养吸收障碍。其次抗生素会伤害孩子的免疫系统,造成患儿免疫功能下降,免疫应答迟钝,抗病能力下降。再者滥用抗生素可导致人体菌群失调,甚至使细菌产生抗药性而降低药效。
在感冒感染初期,人体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒,依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒,孩子自身的免疫能力也会得到提高。家长只需加强护理,让孩子多休息、多饮水,注意保暖和环境通风,一般3~7天就可恢复健康。病情较重,症状明显的,才需要根据病情、病因、症状,合理选择药物对症治疗,缓解症状,防止并发症的发生。需要提醒家长的是,普通感冒也要慎用抗病毒药(利巴韦林、病毒唑),我们建议反复感冒的孩子进行中医治疗。
中医一般把感冒分为:风寒感冒,风热感冒,时邪感冒。如一段时间内反复受邪感冒称之为虚人感冒。
风寒感冒是风寒之邪外袭肌表引起的。症状可见怕冷、无汗,鼻塞流涕,头痛身痛,发热,咳嗽、吐稀白痰,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白。治疗方法以辛温解表为主。可选中成药正柴胡冲剂、午时茶、川芎茶调散等治疗。
风热感冒是风热之邪侵犯肌表引起的。症状表现为高热,怕风,头痛头胀,有汗出,咽喉红肿,咳嗽,痰黏痰黄,鼻塞黄涕,口渴喜饮,舌苔薄白微黄,舌尖红。治疗应辛凉解表为主。选择中成药银翘解毒片、感冒退热冲剂、羚羊感冒片等治疗。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。
时邪感冒是感受时疫之邪,出现类似急性传染病早期的表现,具有流行性。起病急骤,全身症状重为特征,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤肿痛,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄。治法宜清热解毒。由于疫邪性烈,易于传变,所以要及时去医院就诊治疗。
虚人感冒指患儿平时体弱,反复感冒。常见原因有:
1.
先天不足:如父母体弱多病或母亲在妊娠时罹患各种疾病,或早产、双胎、胎气孱弱,生后肌骨嫩怯,腠理疏松,不耐自然界中不正之气的侵袭,这类孩子一感染即发病。
2.
喂养不当:人工喂养或因母乳不足,过早断乳,或偏食、厌食,营养不良,脾胃运化力弱,吸收不良,脏腑功能失健,脾肺气虚,也易遭外邪侵袭。
3.
护理不当:少见风日,不耐风寒。平时户外活动过少,日照不足,对寒冷的适应能力弱,这类孩子犹如温室花朵,软脆不耐风寒。一旦受凉,极易感冒,接触感冒人群,也容易受到感染。
4.
用药不当,损伤正气:感冒之后过量服用解表之剂,抗生素使用不当,都会损耗患儿正气,使抵抗力下降而反复感冒。
5.
正虚邪伏,遇感乃发:外邪侵袭之后,由于正气虚弱,邪毒往往不能清除,留在体内,孩子一旦受凉或疲劳后,宿邪内发。
虚人感冒的治疗是扶正去邪,可去医院做专科检查,如病源学检查,免疫系统检查等,并针对病因坚持辨证治疗。要正确适量服用抗生素,避免和减少抗生素对机体的毒副作用而陷入恶性循环中。
相关链接:好习惯可预防感冒
1. 勤洗手,养成良好的卫生习惯。
2.
坚持每天早晨用冷水洗脸,按摩鼻旁穴位迎香、四白等(穴位不明确的可用手指上下顺着鼻翼两侧按摩,也能起到锻炼效果),锻炼孩子的耐寒能力。
3. 晨起和入睡前用盐开水漱口,水温与室温相同,以冲洗口腔内寄留的细菌。
4. 保持室内空气流通,每天至少通风半小时以上。
5. 周围有流感病人时,可用生理盐水加米醋几滴,每天滴鼻3~4次。
6. 流感时期可佩挂防感冒香袋(可咨询中医根据孩子体质配制),预防感冒发病。
7.
注意保暖防寒,早晚适量添衣,在白天活动时不要穿戴太多,以防出汗多反而受凉。
8.
注意营养均衡,对食欲不振的患儿要注意脾胃调理,多吃粗粮、蔬菜,不吃零食,保证每天大便畅通。
9.
平时要加强体质锻炼,多进行户外活动,常吸新鲜空气,晒晒太阳,可选择登山或慢跑活动。
10.感冒时要遵医嘱正确适量服用抗生素,避免和减少抗生素对机体造成毒副作用而陷入恶性循环中。
|