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      zsy1996

      历史

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      回答:8

      性早熟

      我女儿聪明,可爱,但6周有乳房发育的现象,与我患甲减有关吗 如果是的话,该如何治疗?

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        诗琪妈妈

        历史

         

        出现啥状况才算性早熟

        一般来说,在我国女孩子8岁前、男孩子9岁前呈现性发育征象即为性早熟。

        据专家介绍,正常性发育有一定的规律:女孩乳房开始发育标志着青春期的开始,然后出现阴毛和外生殖器发育,最后初潮和腋毛出现,整个过程约需1.5~6年,平均4年;男孩从青春期开始睾丸增大,旋即阴囊皮肤变薄、红,继而阴茎增长增粗,然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征,整个过程需时5年或更久。在第二性征出现时,孩子身高和体重增长加速,女孩在初潮前达到高峰,而男孩则在外生殖器发育以后,约较女孩迟两年。

        性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。

        性早熟的孩子为何多了

        真性性早熟的常见原因有:特发性性早熟,颅内肿瘤,原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。

        山东大学齐鲁医院妇科内分泌门诊对18年来近300例性早熟患儿的治疗观察及随访显示,约有41.6%的患儿有过多服用含激素的保健品史,12%有误服避孕药史,有34.4%的患儿来自化工及农药较为集中的城镇及地区。调查显示,儿童性早熟的发病率上升与诸多因素有关。

        一个原因是,随着生活水平的提高,孩子的生长发育加速,儿童及青少年普遍比上一代人身材高大,性发育及性成熟有提前趋势。按过去正常的青春期发育,乳房12到13岁开始发育,月经初潮大多15到16岁出现,而目前这一代女孩10岁左右乳房发育,12到13岁月经初潮。

        第二个原因是,摄入含有性激素的食物或者误服避孕药。近年来各种保健品及滋补品争先上市,不少家长为孩子增营养、促长高,将其作为健康投资,往往给年幼的孩子也长期服用。现已证实,人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等均存在较多性激素,甚至有促性腺激素样物质。

        第三个原因也是重要的原因,即环境污染。近年来,国内外已有大量的学者报道,由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质,自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外,有机氯农药目前已很少使用,但过去大量释放农田,至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高,这些污染物在自然界中降解到一定程度后,均被发现具有雌激素样的活性。研究表明,受环境雌激素物质的影响,无论是蔬菜、瓜果,还是肉类食物,都含有很高剂量的雌激素。而人为地用激素喂养家禽家畜或催熟瓜果蔬菜,也是一个不可忽视的因素。

        专家认为,从食物中进入人体的激素和类激素物质破坏生理平衡,这可以成为假性性早熟的直接原因。而环境类激素污染物则成为其发病的重要促进因素,这可能是当前儿童性早熟发病明显上升的主要因素。

        早防早治是关键

        既然性早熟如此有百害而无一益,那么怎样让本该天真无邪的孩子们远离性早熟,父母们又该如何替孩子把性早熟拒之门外呢?

        现在的孩子大多营养已经过剩,所以提醒父母们慎用保健品,不要盲目地给孩子食用蜂王浆、花粉之类的健康食品,也没有必要让孩子进食一些像人参、鸡精之类的补品。三餐摄食能够均衡,才是正确的养儿之道。

        在日常生活饮食上,家长应该管好菜篮子,避免让孩子吃鸡、鸭、鹅的脖子,牛鞭、牛睾丸之类的动物性器也不要吃太多。另外,不合时节、色彩形状异常且价格昂贵的蔬果,也应避免食用,钱花得冤枉又伤害孩子的身体,不值得。

        作为父母,在积极预防孩子性早熟的同时,怎么去发现孩子有没有性早熟,如果有,那又该如何面对呢?

        据山东大学齐鲁医院儿科董俊华主任医师介绍,绝大多数的性早熟是可以治好的,但早期发现并及时治疗非常重要。及时有效的治疗,不但可以阻止第二性征进一步发展,也可以逆转刚开始发育的第二性征,避免对儿童造成身心的伤害。

        早期发现必须靠父母在日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现的现象,如果女孩子诉说乳房痛、小腹常痛,或者在十岁以前身高突然加速增长时,你就应该有所警觉。建议父亲应常和儿子、母亲应常和女儿一起洗澡,这样,不但父母可以在很自然的情况下了解孩子的成长、随时观察孩子发育的情况,而且一起泡澡的亲密举动,也可以促进父母与子女的亲情。

        如果发现孩子有性早熟倾向,家长应及时向医师咨询或就诊,找出孩子性早熟的原因,根据不同的病因给予对应治疗。同时应注意帮助孩子解除心理压力,多做沟通,以便配合治疗。



        2007-03-28 21:01:27

        提问者对回答的评价(星):

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          思飘飘

          历史

          关注儿童性早熟

          性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病,是指女孩在8岁以前,男孩在9.5岁以前出现第二性征或女孩再10岁以前出现月经初朝,女孩性早熟可分为真性﹑假性和不完全性三类。

          真性性早熟:是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动所致,其发生机理与正常情况相同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骼闭合提前,生长早期停止,造成最终身高较矮。

          假性性早熟:是由于体外有异常过多的性激素来源造成的,体内因素多由周为内分泌腺﹙性腺或肾上腺皮质﹚病变所致;体外因素多为误用含性激素的药物和时品、营养品,使用含有性激素的化妆品,母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。

          不完全性性早熟:这种早熟不受下丘脑—垂体—性腺轴的控制,只有乳房或阴毛发育,而不伴其特他征发育。

             对性早熟患儿应仔细查找病因,拍腕骨平片、作B超、内分泌功能测定等以明确诊断。

          性早熟的治疗

          病因不同、治疗方法也不同,如发现肿瘤,应手术切除,如为外源性因素应立即停止含有性激素类药物和食品的摄入。若为找不到原因的特发性性早熟,目前国内外采用促黄体生成素释放激素类似物进行制疗,常用制剂为达菲林、打必佳,此制剂能持续作用与受体,使性腺合成和分泌甾体激素显著减少,但这种抑制是暂时的、可逆的。治疗后,可是患儿乳房退缩,卵巢缩小,抑制骨骼的增长,最终提高患儿身高。次药物适于13岁以下的患儿,13岁以上者不宜应用。

          重视性教育

          心理学家研究发现孩子青春期发育开始后,在山神经内分泌的作用下,心理活动异常活跃,会对自身发生的一系列变化躁动不安。

          不少孩子寻求不当的自我安慰和宣泄方式,许多青少年因此产生犯罪感而不能自拔又不好意思向家长、老师请教,就会把一些担心压抑在心里。部分孩子在读小学四五年纪时青春期就开始发育了,但初二才上生理卫生课,而且“生殖系统”这一章老师很少公开讲。面对我们一天天张大的孩子,家长应该做些什麽呢?许多家长为孩子提供优越的物质生活条件,关注孩子的学习成绩,而对孩子的“性知识饥渴”症状不知所措。学校和家长应携手对孩子进行性知识 教育,帮助孩子平稳健康地度过青春期。

          2007-03-28 20:48:37

              avatar of 诗琪妈妈

              诗琪妈妈

              历史

              性早熟如何诊断

              详细完整的病史,并包括性征发育,阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腺后壁充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

              2007-03-28 21:01:52

                avatar of 诗琪妈妈

                诗琪妈妈

                历史

                如何尽早发现孩子性早熟呢?

                除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早以外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

                在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其它汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

                要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃牛肉、羊肉、蚕蛹等,不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触

                2007-03-28 21:02:05

                  avatar of 诗琪妈妈

                  诗琪妈妈

                  历史

                  女孩性早熟怎么办?

                  治疗应针对具体病因而定,如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗,而神经系统疾病者则无特殊疗法。性早熟中的80—90%属于体质性问题,找不到明显原因,也没有特殊的治疗方法。

                  除了采取检查和治疗之外,父母要特别注意孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助她适应自己身体成熟变化,防止坏人趁孩子年纪小、不懂事而钻空子。

                  2007-03-28 21:02:21

                    avatar of 诗琪妈妈

                    诗琪妈妈

                    历史

                    性早熟能够防治及如何治疗?

                    有关人士认为绝大多数性早熟可以治好,但早期发现、及时治疗性早熟非常重要。及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。
                    性早熟确诊后有因可查的,作病因治疗。对肿瘤病人,应争取早期诊断和手术治疗,甲状腺功能减退用甲状腺激素治疗;先天性肾上腺皮质增生用糖皮质激素治疗。

                    对特发性性早熟病人,可用甲孕酮,100—200毫克,肌肉注射,1—2周1次,或氯地孕酮口服,每天1—2毫克。促性腺激素释放激素有较好的疗效,女性患儿治疗后月经停止,乳房缩小;男性患儿治疗后精子生成受抑制,遗精消失。

                    对这种患儿应特别注意心理学治疗。对他们要加强医学知识教育,使他们了解身体出现的变化不过是生理性发育的提前到来,解除害羞、不安等思想顾虑。要加强管理,避免受孕等不测事件。世界上有位最年轻的母亲只有5岁半,就是性早熟病人。

                    2007-03-28 21:02:37

                      avatar of 诗琪妈妈

                      诗琪妈妈

                      历史

                      性早熟如何分类?

                      性早熟大体分为真性和假性性早熟两大类。

                      真性性早熟,与正常性成熟一样,仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现,有排卵性月经周期和生育能力。有报告在5-10岁儿童发生妊娠,分娩者。体质性因素,中枢神经系统病变,肾上腺性征综合征治疗后均有可能导致性早熟。

                      假性性早熟是指第二性征发育出现在卵巢发育前即可有生殖器发育,乳房发育,阴毛及腋毛生长,而生育能力不提前,或有无排卵性月经。有时也可出现单一的性早熟现象,如单纯阴毛早现或单纯性乳房发育过早。肾上腺皮质病变,皮质增生常可造成异性假性性早熟,表现为男性化,多毛,骨骼和肌肉发育,声调改变,阴蒂肥大,乳房不发育等现象。

                      而有功能性卵巢肿瘤者,因分泌大量雌激素,造成生殖道及第二性征迅速发育,发生月经样出血,但无排卵。手术切除肿瘤后,症状迅速消失。

                      2007-03-28 21:02:51