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在临床上经常遇上头部长“包”的新生儿来诊 ,年轻父母弄不明白是怎么回事。头上长包的新生儿有两种情况。有一种是胎儿头部在子宫口受到压迫 ,由于分娩时胎儿尚未改变好头形来适应产道 ,在生产过程中致头部先露的头局部血液循环受阻碍而形成头部皮下组织水肿 ,摸之柔软 ,轻压有凹陷 ,肿的边缘不清楚 ,过 2～ 3天就可消失 ,这种情况长的“包”医学上叫“先锋头” ,又叫“产瘤”。另一种“包”是过 2～ 3天肿不消失 ,摸之也觉柔软 ,但手指压肿处不凹陷 ,肿的边缘清楚 ,医学上叫“头颅血肿”。人的头颅前部分有块额骨 ,头顶部有两块顶骨 ,后脑勺有一块枕骨 ,两侧各有一块颞骨 ,这些骨每块之间都有骨缝 ,在新生儿时期骨缝没有闭合 ,而头颅血肿就局限在某一块骨上 ,不超越自己的骨缝 ,发生在脑组织外骨膜下 ,其内容物是各骨膜下血管破裂积聚而成的血肿 ,是因为新生儿娩出不顺利引起头部受挤压 ,为了不使胎儿在产道滞留时间过久 ,需借助产钳或胎儿吸引器尽快将胎儿产出 ,由此导致了头颅血肿。头颅血肿如和“先锋头”同时存在 ,往往是 2～ 3天后“先锋头”消失后“头颅血肿”才明显表现出来 ,大约到一个月左右 ,血肿会逐渐变小 ,由于骨膜下血肿吸收慢 ,有时到 3～ 6个月才变软、吸收、消失 ,而不存在任何不适 ,无需任何治疗 ,不管“包”多大 ,记住 ,千万别挤压、挑破或用空针抽吸“包”中的血液 ,因为皮肤是人体最大最好的保护屏障 ,一旦破了 ,伤了皮 ,内容物是血 ,会很快招致细菌入侵发生感染 ,引起败血症、脑膜炎。我们曾遇到这种病人 ,新生儿头颅血肿被一位“好心”医生发现了 ,说“我用空针给你孩子抽出包里的血肿吧” ,抽后没 2天 ,孩子高烧不退 ,来到急症住院 ,已经抽风不止 ,得了脑膜炎。
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2010-12-02 00:40:49 |
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