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急性毛细支气管炎是一种婴儿较常见的呼吸道感染，多数是6个月以内的小婴儿发病，其临床症状像肺炎，但喘憋更明显。急性毛细支气管炎由不同的病毒引起，呼吸道合胞病毒是最常见的病原体，其次是副流感病毒和腺病毒。多数病例发生于冬季及初春，常在上呼吸道感染以后2-3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难，症状轻重不等，重者呼吸困难发展很快，呈发作性喘憋，咳嗽似百日咳，并可出现中毒症状。喘憋发作时呼吸浅而快，常伴有呼气性喘鸣，有明显的鼻翼扇动及三凹征，肺部可听到哮鸣音，在喘憋稍缓解时，可有弥漫性中细湿罗音。体温高低不一，大多在38℃-39℃。由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常易影响患儿吮奶及饮食。 毛细支气管炎病程一般7-10天，预 后多数良好，但新生儿合并先天性心脏病者病死率较高。死亡多由于喘憋时间过长，呼吸暂停，呼吸衰竭等原因所致。急性毛细支气管炎的治疗同支气管肺炎，以对症治疗为主。 治疗： （1）一般治疗 （2）氧气治疗，必要时高压氧舱 （3）控制喘憋：氮丙嗪、异丙嗪、氢化可的、东莨菪碱、酚妥拉明 （4）保持呼吸道通畅 （5）抗病毒药物：三氯唑核苷、干拢素、双黄连 （6）免疫治疗：免疫球蛋白静滴、乳清液雾化，特异性高效价抗RSV蛋白抗体。 |
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2010-12-06 10:41:42 |
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