小天使诗琪
问答历史
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婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,婴儿痉挛症多发于3~12个月婴儿,男女发病为2∶1。常见病因是围产期缺氧缺血、结节性硬化和大脑发育不全。本组以新生儿窒息最多,颅脑CT检查显示有不同部位和程度的实质性改变,说明新生儿窒息是本病的第一位病因。因此,避免产伤、防止窒息可能降低婴儿痉挛症的发病率。
本病临床表现为短促的强直性痉挛,以屈肌为著,患儿突然屈颈、弯腿,也可涉及四肢,每次痉挛发作1~5秒,常连续数次至数十次,以睡前和醒后多见,80%~90%伴有不同程度的智能障碍。脑电图改变多为间歇性高峰节律紊乱,杂有癫痫样放电。本病少见,且在婴儿脑发育不同阶段发生,症状多变,故易误诊误治。因此,对婴儿期有典型痉挛发作伴智力障碍者应想到本病的可能,结合脑电图典型特征性改变即可确诊。
目前,本病仍无特效药治疗。本组用口服希力舒或地塞米松、氯硝安定及抗氧化剂亚硒酸钠等综合治疗收到明显疗效,治疗后3个月的总有效率达89.29%,且智能障碍亦有不同程度的改善。该治疗控制发作较快,且安全方便,易被患儿及家属接受。
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