|
病毒性胃肠炎的治疗，广州胃肠专科医院专家权威剖析在美国，病毒性胃肠炎是感染性腹泻中最常见的原因。已知有四类病毒可引起胃肠炎：轮状病毒，萼状病毒（包括诺沃克病毒），肠腺病毒（血清40和41型）和星状病毒。病毒通过感染小肠绒毛上皮细胞引起疾病。这层细胞的破坏，引起液体和盐分渗入肠腔。碳水化合物吸收障碍导致渗透性腹泻也可能起一定作用。推荐阅读：广州胃肠炎的治疗最好的医院 http://www.gzwc666.com/wc/ 轮状病毒是引起年幼儿童（发病高峰年龄3~15个月）严重，脱水性腹泻最常见的原因。轮状病毒有很高的传染性，多数经粪-口途径传染。可以在与感染婴儿的密切接触后受染，但是的病情通常较轻。在温和的气候中，大多数感染发生在冬季月份。在美国，每年轮状病毒疾病的波动始于西南地区11月份，至东北地区3月份结束。潜伏期为1~3天。 诺沃克病毒即原型萼状病毒，最多罹患大龄儿童和，其感染无明显季节性。诺沃克病毒是流行性病毒性胃肠炎最主要的原因。水源性及食物源性暴发流行已被证实。因为该病毒有很高的传染性，所以人-人之间传播也可发生。潜伏期为1~3天。 肠腺病毒血清型40及41是儿童期病毒性胃肠炎第2位最常见的原因，感染无明显的季节性，在夏季其感染可轻度增加。主要影响不满2岁的儿童，通过粪-口途径在人-人之间传播。潜伏期为8~10天。推荐阅读：广州胃肠炎的治疗最好的医院 http://www.gzwc666.com/wc/ 关于非诺沃克萼状病毒及星状病毒流行病学知之甚少。两者可以罹患各年龄层，但通常感染婴儿及年幼的儿童。萼状病毒感染无明显季节性，而星状病毒感染最常发生在冬天。传播是通过粪-口途径。两者潜伏期均为1~3天。 症状和体征据广州空军后勤医院胃肠诊疗中心专家介绍：大多数由病毒性肠病原体引起的感染是无症状的。在有症状的感染中，水样腹泻是最常见的症状。粪便很少含有粘液和血液。体检发现（例如粘膜干燥，心动过速）无特异性，且与脱水程度有关。婴儿及年幼儿童的轮状病毒感染性胃肠炎可发生严重水样腹泻，持续5~7天，可导致等渗性脱水。90%患者可发生呕吐，约30%患者高热超过39℃。典型的诺沃克病毒感染发病急，呕吐，腹痛，腹泻，症状持续仅1~2天。在儿童中，呕吐较腹泻显着，而在中，通常腹泻占优势。患者亦可有发热，头痛，肌痛。腺病毒性胃肠炎的特点是腹泻持续1~2周。罹患的婴儿及儿童可有轻度呕吐，典型者可在腹泻发生后1~2天开始。约50%患者发生低热。婴儿及儿童的非诺沃克萼状病毒感染与轮状病毒疾病难以区分。然而，患者可发展为较典型诺沃克病毒感染症状。星状病毒感染引起的症状与轻度轮状病毒感染相似。推荐阅读：广州胃肠炎的治疗最好的医院 http://www.gzwc666.com/wc/ 诊断，预防和治疗病毒性胃肠炎常从临床上诊断。粪便细菌培养以及粪便查找虫卵和寄生虫阴性，但是对表现典型病毒性胃肠炎症状的患者，上述检查常不必要。轮状病毒及肠腺病毒感染可通过市场上能买到的试剂鉴定粪便中病毒的抗原而及时诊断。其他检测病毒性肠病原体试验仅能在研究室中进行。 广州胃肠炎治疗治疗最好的医院专家还说：感染的预防因无症状感染患者的频率以及病毒在人-人之间传播容易与否（特别对用尿布的儿童）而复杂化。母乳喂养可能对感染起一定的保护作用。看护者应在换好尿布后用肥皂和水充分洗手，换尿布的地方应使用稀释的家用漂白粉或70%酒精消毒。若轮状病毒在儿童看护机构暴发流行，应该对所有的儿童检测该病毒的排泻物。随后，感染者和非感染者应被迁移到不同的地方，由不同的看护者照管。几种有希望的轮状病毒疫苗正在开发中。推荐阅读：广州胃肠炎的治疗最好的医院 http://www.gzwc666.com/wc/ 治疗主要依靠适当的液体补充。即使有呕吐，大多数患者能通过口服再水化液有效地再水化，其中一些是可获得的OTC。对不满5岁的儿童，运动型饮料及碳酸盐饮料不是适当的再水化液体。只有严重脱水患者才需要静脉补液。 |
|
2010-12-15 13:08:06 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
|
肠炎：由于小儿肠道内的正常菌群建立不完善和缺乏各种消化酶,再加上孩子患病毒性肠炎,肠道的这些菌群和消化酶被破坏,导致孩子现在的消化和吸收功能更差,建议你给孩子喂一些补充胃酶和帮助建立正常菌群的药物,如:吗咪爱,小儿胰酶散,整肠生胶囊,丽珠肠乐胶囊,还有就是注意孩子平时的喂养.我有几个建议,如下:
小儿从小养成良好的饮食习惯，有利于他们全面摄取营养，促进身体健康。家 长在培养他们良好的饮食习惯时，要注意“十二忌”。 1.忌偏食、挑食。偏食会造成小儿某类食物营养成分的供应不足，影响其生长发育。挑食的小儿往往出现营养不良，重者还会出现贫血等疾病，影响健康。 2.忌走食、玩儿食。有的小儿喜欢边走边吃，这样很不卫生。小儿走路时尘土随空气飞扬，致病菌、微生物易混入食物中，一旦小儿抵抗力降低就会引起疾病，同时也容易引起胃下垂。小儿边玩儿边吃，分散了吃饭的注意力，影响其消化液的分泌，日久就会造成消化不良，导致疾病。 3.忌视食。视食危害极大。小儿边吃边看图书或看电视，会引起大脑活动，这就 需要大量的血液来补充供应，使消化器官受到影响，从而导致植物神经功能紊乱，易患胃肠道疾病，特别是易患近视眼。 4.忌笑食。我们常常见到一些小儿一边吃东西一边嬉笑，这样往往出现呛咳。这就是由于食物咳出。如果小儿咳不出，常会引起吸入性肺炎，重者气管痉挛或窒息，甚至危及生命。 5.忌汤食。孩子泡汤吃饭，使饭粒嚼不细，增加胃的负担，久之易引起胃病。小儿泡汤吃饭还易将小沙粒吞入胃内，常导致阑尾炎。 6.忌咸食。有的资料表明，小儿食盐过多，特别是婴儿期若饮食过咸，会使其体内水分潴留，心脏排血量增加，易引起肾病和高血压。所以，医学家们认为，预防高血压病要从小儿期低盐饮食做起。 7.忌香食。当一些小儿有偏食习惯时，有的父母为了增强他们的食欲，就在食物中加香料、色素等。这些物质是诱发癌症的危险因素，应当慎用。据国外报道，孩子常吃含有人工色素的东西，还会引起多动症、哮喘、神经性头疼等疾病。 8.忌甜食。为防止小儿患龋齿，要控制他们吃甜食和糖果的量。据医学资料介绍，甜食过多易引起近视眼、糖尿病、心脏病、肥胖病、肾结石。小儿食糖过多，使体内碱性物质消耗量增加，易致骨骼发育不良。小儿肥胖症也易引起弓形腿和平足。 9.忌脂食。国内外医学家都认为，人们若食入过多脂肪，会使血液中胆固醇和甘油三酸脂增多，此物质易诱发动脉硬化、冠心病、心肌梗塞及大肠癌。故从儿时就应当多吃蔬菜和鱼类，少吃动物脂肪。 10.忌暴食。暴饮暴食是引起胃肠功能紊乱的诱因。小儿消化系统发育不健全，吃 得过饱，使胃负担过重，消化功能较差，易引起积食、消化不良，有时还会出现胃扩张等疾病。 11.忌零食。多吃零食会破坏胃肠蠕动的规律，使孩子食欲下降，易引起胃病。 12.忌快食。孩子快食导致咀嚼不充分，加重胃的负担，不利于食物的消化和吸收。 以给宝宝喂妈咪爱或者合生元,可以帮助宝宝肠道中有益菌群的生长,可以促进消化吸收 |
|
2010-12-14 13:22:55 |
|
|
病情分析:
您好，根据你叙述的症状，宝宝好像是秋季腹泻，也就是轮状病毒肠炎。典型症状就是呕吐、腹泻，蛋花样水样便，有时伴随发热。轻症的病程在7天左右;偏重一些的孩子，病程要在1-2周。病毒性肠炎抗生素是作用不太大的 意见建议: 你可以继续给他吃蒙脱石散和枯草杆菌二连活菌颗粒，在加点抗病毒药利巴韦林或抗病毒口服液，再结合食疗你少给他吃点奶，给他熬点小米粥，喝上边的汤（也可以加点盐或白糖），不要吃里边的小米，它既有营养又补肚子，这样很快就会好起来的，期间不要吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，祝宝宝早日康复. |
|
2010-12-14 23:01:49 |
|
|
急性肠炎：由于小儿肠道内的正常菌群建立不完善和缺乏各种消化酶,再加上孩子患病毒性肠炎,肠道的这些菌群和消化酶被破坏,导致孩子现在的消化和吸收功能更差,建议你给孩子喂一些补充胃酶和帮助建立正常菌群的药物,如:吗咪爱,小儿胰酶散,整肠生胶囊,丽珠肠乐胶囊,还有就是注意孩子平时的喂养.我有几个建议,如下:
小儿从小养成良好的饮食习惯，有利于他们全面摄取营养，促进身体健康。家 长在培养他们良好的饮食习惯时，要注意“十二忌”。 1.忌偏食、挑食。偏食会造成小儿某类食物营养成分的供应不足，影响其生长发育。挑食的小儿往往出现营养不良，重者还会出现贫血等疾病，影响健康。 2.忌走食、玩儿食。有的小儿喜欢边走边吃，这样很不卫生。小儿走路时尘土随空气飞扬，致病菌、微生物易混入食物中，一旦小儿抵抗力降低就会引起疾病，同时也容易引起胃下垂。小儿边玩儿边吃，分散了吃饭的注意力，影响其消化液的分泌，日久就会造成消化不良，导致疾病。 3.忌视食。视食危害极大。小儿边吃边看图书或看电视，会引起大脑活动，这就 需要大量的血液来补充供应，使消化器官受到影响，从而导致植物神经功能紊乱，易患胃肠道疾病，特别是易患近视眼。 4.忌笑食。我们常常见到一些小儿一边吃东西一边嬉笑，这样往往出现呛咳。这就是由于食物咳出。如果小儿咳不出，常会引起吸入性肺炎，重者气管痉挛或窒息，甚至危及生命。 5.忌汤食。孩子泡汤吃饭，使饭粒嚼不细，增加胃的负担，久之易引起胃病。小儿泡汤吃饭还易将小沙粒吞入胃内，常导致阑尾炎。 6.忌咸食。有的资料表明，小儿食盐过多，特别是婴儿期若饮食过咸，会使其体内水分潴留，心脏排血量增加，易引起肾病和高血压。所以，医学家们认为，预防高血压病要从小儿期低盐饮食做起。 7.忌香食。当一些小儿有偏食习惯时，有的父母为了增强他们的食欲，就在食物中加香料、色素等。这些物质是诱发癌症的危险因素，应当慎用。据国外报道，孩子常吃含有人工色素的东西，还会引起多动症、哮喘、神经性头疼等疾病。 8.忌甜食。为防止小儿患龋齿，要控制他们吃甜食和糖果的量。据医学资料介绍，甜食过多易引起近视眼、糖尿病、心脏病、肥胖病、肾结石。小儿食糖过多，使体内碱性物质消耗量增加，易致骨骼发育不良。小儿肥胖症也易引起弓形腿和平足。 9.忌脂食。国内外医学家都认为，人们若食入过多脂肪，会使血液中胆固醇和甘油三酸脂增多，此物质易诱发动脉硬化、冠心病、心肌梗塞及大肠癌。故从儿时就应当多吃蔬菜和鱼类，少吃动物脂肪。 10.忌暴食。暴饮暴食是引起胃肠功能紊乱的诱因。小儿消化系统发育不健全，吃 得过饱，使胃负担过重，消化功能较差，易引起积食、消化不良，有时还会出现胃扩张等疾病。 11.忌零食。多吃零食会破坏胃肠蠕动的规律，使孩子食欲下降，易引起胃病。 12.忌快食。孩子快食导致咀嚼不充分，加重胃的负担，不利于食物的消化和吸收。 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。 1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 |
|
2010-12-15 11:26:52 |
|
|
|
秋天，是腹泻多发季节。宝宝一旦出现腹泻，初为人母、父，往往手足无措。
如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢？从大便的性状便能判断宝宝的喂养情况。 吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2~4次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。 刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄，或4~5天左右仍无正常大便排出，应及时请医生检查。 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。 1.哺乳期大便 a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便) 由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。 b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便) 用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约 1～2次。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。 2.吃辅食以后的大便(颜色较暗) 宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭”1妈妈肚子里的异常羊水 B超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是什么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。 应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。 坏“臭臭”2 新生儿24小时不排便 足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。 应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 坏“臭臭”3 新生儿灰白便 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 坏“臭臭”4 豆腐渣便 大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。 应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。 坏“臭臭”5 蛋花汤样大便 每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。 应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。 坏“臭臭”6 绿色稀便 粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。 应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。 坏“臭臭”7 泡沫状便 大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。 对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。 坏“臭臭”8 臭鸡蛋便 大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。 坏“臭臭”9 油性大便 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。 坏“臭臭”10 水便分离 粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。 应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。 坏“臭臭” 11血便 血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。 应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。 擒拿坏“臭臭”12 羊便 宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。 便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 除了通过饮食疗法来纠正便秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3回。 还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。 如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。 宝宝粪便的次数、性状、颜色、气味与年龄、食物的种类及其消化、吸收功能有着密切的关系。它是反映宝宝胃肠功能的一面镜子，家长可以通过观察粪便来调整宝宝的饮食。 饮食不同 粪便有异 母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色，糊状便，有时稍稀或带绿色，略带有酸味，每天排便3-4次。宝宝肠道内有许多正常寄生菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，它们在肠道中帮助分解食物，促进吸收，还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性，很难在肠道内生存致病。添加辅食以后，大便次数减少，每日1-2次。 人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或灰色，质地较硬，因奶粉中蛋白质较多，有明显的蛋白质分解的臭味，每日1-2次，有时有奶块。若同时加淀粉类食物，大便次数不多，但量较多，呈深褐色，臭味加大。 粪便改变 调整饮食 大便次数较平时增多，质地较稀，夹有黄色油状小颗粒，带有酸味，这是脂肪消化不良所致。 调整饮食：母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶，脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去。此外，母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。 ■大便呈水样，带有泡沫，味酸刺鼻如馊食般，这可能是对糖类不消化所致。 调整饮食：在奶中少加糖，或暂停乳类食品，代米汤、淡豆浆，并用葡萄糖调味。 粪便恶臭如臭鸡蛋味，带有不消化的奶瓣，可能是蛋白质消化不良。 调整饮食：对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天。对已经加蛋、鱼、肉末等辅食的宝宝可暂停添加，待正常后再逐渐添加。 ■大便呈褐色球状，难以解出，甚至大便周边带有血丝，这是硬便损伤了肛门。 调整饮食：多饮些水，喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。 粪便异常 区别对待 宝宝吃了绿叶蔬菜，大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜，大便有可能略带红色，这都是正常的代谢现象，家长不必担心。 若大便次数明显过多，或大便带脓血，有较多的粘液，多为肠道疾病，此时调整饮食无效，应带宝宝到医院诊治。 几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解—— 何谓宝宝腹泻病？ 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。 为何宝宝容易发生腹泻？ 缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。 缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。 缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。 怎样判断宝宝患了腹泻？ 判断1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 判断2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 妈咪家居护理重点 重点1 及早补充身体丢失的水分 很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。 妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。 然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。 爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。 重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良 传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。 重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 重点4 严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。 宝宝总是腹泻不愈怎么办？ 有的宝宝患了腹泻后，总是不见转归，病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳，体重增长慢。妈咪心里焦急万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原因导致： 原因1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部，把吃进去的食物分解、发酵，形成腐败的物质不断刺激肠道，造成腹泻经久不愈。对此，可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。 原因2 长期使用抗菌素，杀死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素，在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物，让肠道尽早恢复正常状态。 原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂养，或喂豆奶粉、米糊，及时添加离乳食品，严重者需去医院静脉输入营养。 妈咪护理常见误区 误区1 只要排便次数多就是腹泻 有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月内的宝宝在生后不久，可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次，多则达到10余次，便中还有奶块或少许透明黏液。 这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会自然好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神愉快，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大便化验无异常，就用不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。 误区2 腹泻都是由细菌引起的 有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实，腹泻除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经，或导致日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停药，赶快去看医生。 误区3 给腹泻的宝宝吃甜食 宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。然而，这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖，因而使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的小儿就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外，小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们如何才能预防及护理呢？为此，记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。 防治婴儿腹泻的几种方法 母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。 及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在500毫升开水（或米汤）中，加入20克白糖（两平匙）和1.75克食盐（半啤酒瓶盖），做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升，每天的摄入量不少于500毫升；大于2岁者，尽量多饮，每天摄入量不少于1000毫升甚至更多，以预防脱水。若孩子已出现脱水症状，应立即去医院就诊，在途中应不断补充口服液体。 按时添加辅食 小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2至3个月加菜汤、奶糕或米糊，4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。 增强体质 平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。 请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。 不必禁食，多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食，这无异于火上浇油，会加重体内脱水程度。因此，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。 胡萝卜泥能治腹泻 婴儿腹泻时，若能在药物治疗的同时，饮食上给予胡萝卜泥分次服食，有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）。食用时，每100毫升煮胡萝卜的水中，加入5至10克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，婴儿喂食胡萝卜泥2至3天，大便即可成形。 对腹泻小儿的护理要点 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。 腹泻患儿往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢厥冷，体温不升，可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。 腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部（女孩子应自前向后冲洗），然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏，或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。 腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1％龙胆紫药水。 重型腹泻，或轻型腹泻但迁延不愈，患儿逐渐消瘦，全身症状加重者，应及时到医院就诊。 腹泻未愈，又发生肺炎或尿路感染等并发症，也应及时就诊。 卫生及护理 婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。 合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。 如果一天拉的次数少于4次,可以只吃妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一代,24小时吃一次,也可以是一次半代,12小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.如果一天多于4次要在吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水。 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。好发于6个月--2岁婴幼儿，一年四季都可能发生，但以夏秋季最多。可分为感染性和非感染性两种。 小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻可由病毒（以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。 简单配制方法—— 1、米汤500毫升；加食盐1.75克。 2、白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加盐1.75克。 当宝宝出现腹泻但尿量正常，无口干等脱水症状时，给孩子喂自配糖盐液应与大便量相等，不能确定大便量时，可按照20～40毫升/公斤体重计算，4小时内服完，以后随时口服，拉出多少喝进多少。给两岁以下宝宝喂糖盐水，可每1～2分钟喂1小勺，约5毫升，大一点的孩子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停一下，隔10分钟再慢慢喂服，每2～3分钟喂1勺。一旦腹泻停止，必须马上停服。 查询更多 腹泻 信息 病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易暴发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般为5—10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。 婴儿腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能。所以婴儿腹泻要喝脱脂奶。可让婴儿既补充优质蛋白质，又能防止脂肪摄入过多而产生滑肠，有利于补充营养，又易为婴儿肠道消化吸收。 那么，在家如何备制脱脂奶呢？母乳喂养的方式很简单，就是缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质；母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。 若是人工喂养，可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱内6小时，剔除上部凝结的脂肪层，将余下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可达到半脱脂的目的。对腹泻次数多的婴儿，也可用开水稀释后再喂 纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。 人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每天1~2次。 如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻，不能认为有病。 在腹泻期间，服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。 妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的，拉稀的调到不稀，便秘的调到不干。妈咪爱价格适中，合生元价格偏贵。 观察婴幼儿的大便性状可以 了解其消化情况。 如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。 小儿腹泻的护理 ◆非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的 不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。 若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。 ◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分 因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。 ◆当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量 当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。同时，需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间，直到宝宝肠到完全恢复健康。 ◆勤换尿布 腹泻的时候，有时会引起斑疹，最好勤换尿布。 食物止泻 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。 1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 宝宝大便呈绿色的可能的原因 一般母乳喂养儿的大便偏酸性，正常大便略呈绿色，有时会混杂一些白色颗粒。 奶粉喂养儿若排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速，或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。有些家长认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓，这是错误的。 另外，为了宝宝的健康，须摄取足量的铁质，吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。 宝宝腹泻了 妈妈要做的事 1及时补充身体水份 腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种： ●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例，在4小时内服完。剩下的随时服用。 ●盐米汤。米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。 ●服用新配方的口服补液盐(ORS)：氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克，加水至1000毫升。 不要乱用药物，保证宝宝安全 目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有： 1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。 2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。 3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。 此三种药物，也可作为家庭小药箱的常备药物。 饮食调理帮助宝宝 宝宝一旦腹泻，一些妈咪会控制饮食，生怕加重病情。其实恰恰相反，腹泻宝宝更需要营养丰富的食物，以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，人工喂养的仍可给予平常的喂养方式，“该吃什么就吃什么”，什么也不落下。需要妈妈注意的是，宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期，因此，进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。 暖和的小肚肚很重要 除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转凉，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。 保护好宝宝的小PP 腹泻期间，妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染。 宝宝腹泻问题全指南 每个婴幼儿由于排便习惯不同，每天的排便次数也会不同。临床上，出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内，6-12个月的宝宝，每天排便约2、3次，都属于正常现象。另外，宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。 1、解析宝宝腹泻 如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。 轻度腹泻： 宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。 便便解析： 宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，人工喂养的宝宝添加辅食过快，改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。 便便应对，教您7招： 1）母乳喂养或者选择添加了接近母乳中的组合比例的益生元的配方奶粉。通常母乳喂养宝宝的大便非常通畅，一天可能排便多到6~8次，大便往往较软，大多稀稀糊糊不成形，并略带一点酸味。研究显示，用含有国际专利益生元组合的金装多美滋喂哺的宝宝，其大便性状与母乳喂养的宝宝非常接近。 2） 喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水，以达到收敛肠道内过多水分的目的。 3） 转奶的过程应该循序渐进，切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然后每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同，转奶的步骤也可因人而宜，酌情调整。 4）注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。 5）如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况，应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝便便的情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。 6）一旦出现水样的便便，应提防轮状病毒性腹泻，又称秋季腹泻，是一种好发于秋季的感染性肠炎，绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。 7）偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食物的摄入。 以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现，妈妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2—3周内自然会恢复。 掌握就医时机： 婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。 1） 腹泻次数和量增加 2） 频繁呕吐 3） 明显口渴 4） 不能正常饮食 5） 发热 6） 大便带血 中重度腹泻： 除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次 。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。 对症支招： 应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗掌握四原则：让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。 区分宝宝生理性与病理性腹泻： 大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。 莫为宝宝的生理性腹泻而发愁 有的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，就开始给宝宝喂药，其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病，而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致，这属于生理性腹泻。 生理性腹泻： 有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后24小时排便5—10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。 切莫遗漏病理性腹泻 若宝宝发生腹泻反应，请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。 如何护理腹泻宝宝 宝宝拉稀，又臭又脏，还不停地哭闹。在家中，父母该如何护理呢？ 1）及时补充液体 护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。 服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。 还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2~3次服用，有健脾消食止泻作用。 2）及时调整饮食 腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养，若宝宝不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2~3次，每次30~60克；苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2~3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。 3）做好消毒卫生 护理感染性腹泻的宝宝，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后，再做其它事情。 4）保护好宝宝的小屁屁 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 5）注意观察记录 护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。 6）腹部保暖切莫忘 腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。 请注意观察，宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病。 婴儿怎样才算拉肚子 婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症，多发生在2岁以下婴儿。婴儿喂食母乳时，正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次，为黄绿色糊便；而喂食牛奶者，则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加，且大便成分变质而言。一般而言，腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。主要症状有： 1、轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。 2、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。 3、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。 4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。 婴儿拉肚子的原因 造成拉肚子的原因很多，可能是由于感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物和水、奶瓶消毒不当、牛奶浓度不对、饮食过量或精神紧张等等。一岁以内的婴儿腹泻发病率很高，这是因为婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。 常见的腹泻原因有：进食量过多，或次数过多，加重了胃肠道的负担；喂的质量不当，使食物不能完全被消化；或喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，使机体消化功能降低；还有母亲喂养期间尽量避免吃凉的食物等。总之，不合理的喂养时婴儿腹泻的主要原因。另外，当小儿着凉，患感冒、肺炎等疾病时，也可引起消化道功能紊乱而发生腹泻。如果腹泻严重，伴有呕吐发烧、眼窝凹陷、口渴、口唇发干、尿少，就说明已经引起脱水了，应该去医院输液治疗。为防止脱水，应在腹泻次数较多时，食量减少饮食，甚至禁食，使胃肠道得到休息。同时口服补液盐或自配糖烟水、盐米汤，少量多次，以防止脱水发生。患腹泻的孩子要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋热敷腹部，同时让婴儿多休息。排便后可用温水清洗臀部，防止臀红发生。 婴儿拉肚子怎么办 宝宝腹泻以夏、秋季节多见，其发病原因除肠胃道受细菌感染外，主要是由于喂养不当、天气太热或突然着凉等。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而使宝宝腹泻。不论哪种原因的腹泻，宝宝每日大便次数可达4、5次乃至十几次，常伴有恶心、呕吐、食欲下降或拒食的现象。宝宝腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防及碳水化合物，给宝宝以清淡饮食，以利于其肠道修复。 用母乳喂养的宝宝，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。母亲也应少食脂肪类食物，每次喂奶前，可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻宝宝腹泻症状。人工喂养或混合喂养的宝宝，在腹泻时，不要添加新的辅助食品。病情较重时，还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜，最长不能超过12小时。禁食期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂宝宝，以补充无机盐及维生素，这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。目前世界卫生组织向各国推荐口服补液盐，可以按其说明配成液体，根据宝宝的腹泻情况分多次予以添加。只要注意充分补充水分，一般宝宝都可安全度过腹泻期。 如果宝宝腹泻次数较多，或出现口唇干燥、两眼凹陷、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等现象时，显示宝宝有脱水迹象，应立即送医院诊治。 婴儿拉肚子的治疗 1、及时给腹泻婴儿用口服液补盐。 2、不要要求医生开很多控制腹泻的药物。因为腹泻原因复杂，用药不当有害无益。 3、注意腹泻患儿的饮食，不一定要禁食，选喂容易消化的食物。 4、腹泻严重者，应及时送医院治疗。 婴儿拉肚子饮食调节 送大便到医院化验，如果是感染性腹泻，用抗感染药物，如果是非感染性腹泻，可：①调整及控制饮食：给予消化道适当休息，减轻其负担。可以暂停添加辅食及不易消化的食物。适当减少哺乳量及哺乳次数或延长两次哺乳之间的时间。 ②母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前饮用温开水一碗，切勿轻易断母乳。在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。③人工喂养的婴儿应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。腹泻较重者，要减少奶量并用水稀释。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米汤，必要时可用l份牛乳加l份水或米汤稀释。待婴儿腹泻好转后逐渐增加直至全奶。④腹泻而脱水者要补充体内丧失的水分，可采用世界卫生组织推荐的“口服补液”(药房有售，其中包括食盐即氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、碳酸氢纳1.5克，加温开水1000毫升，约4玻璃杯)其成分比例合理，有利于吸收，喂服时用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃内眼收。若在偏僻地区买不到“口服补液”时，可以在家庭里自制简易口服液。配方是：食盐1/2茶匙，蔗糖2汤匙，加开水4玻璃杯。口服补液是最经济、最有效的防治方法。喂服得当，可以使婴儿停止呕吐，减少腹泻，及早康复。⑤消化不良者如仅有轻度腹泻，不需用药物止泻，只需采用以下几种方法，也可获得痊愈。 服用胡萝卜汤，每日2次～3次，每次2汤匙～3汤匙；服用苹果泥(取苹果一只洗净去皮去核，切成小块，放入碗内加少量白糖隔水蒸，蒸熟后捣拦成泥状服用)。因胡萝卜和苹果含有果胶，能使大便成形，并且还能吸附肠内的有害物质，帮助治愈腹泻。鱼蛋白粉加入米汤内服用，每日5克，分1次～2次服用。半岁以上的婴儿可服用鱼蛋白粉粥或烂面条。由于鱼蛋白粉内蛋白质质量高，脂肪量低，而且没有乳糖，对婴儿腹泻特别有利。轻型腹泻一般服用3日～5日就痊愈。焦米汤和焦米粥是用米或米粉加水煮成。可以少量多次喂服。由于米内含碳水化合物，最容易消化吸收，而且没有乳糖也不易发酵、胀气，米内所含的蛋白质不发生过敏反应。焦的部分能吸附有害物质，对控制腹泻很有利。山楂炭或炮姜炭是将山楂去核或炮姜去皮，然后炒成炭，研成细末。服用时每次用0.3克-0.6克，日服3次，用温开水化服，可加少许白糖调昧。山楂能帮助消化，生姜能解毒，对腹泻的防治有利。维生素B1、维生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌匀喂服，可在服“口服补液”的同时加服。因为维生素Bl能促进糖类完成代谢过程，不使积酸发气，维生素C能增加抵抗力，乳酶生能帮助消化乳类。它们都是控制腹泻时常用的药。⑥腹泻时大便次数增多，要及时换尿布。每次大便后要用温水洗净臀部，擦干并涂上护肤油脂或爽身粉，以防臀部糜烂发生“红臀”。 ⑦注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹泻。 婴儿拉肚子的食疗方法 婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。 伤食型 伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗：荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。 苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎。 |
|
2010-12-15 13:05:13 |
|
|
|
病毒性胃肠炎症状
轮状病毒一向是宝宝肠胃道疾病的原凶，好发于5岁以下幼儿，最明显的现象为突然间发高烧、呕吐、出现水便，及持续腹泻约5～7天。而诺罗病毒比轮状病毒传染力更高，今年各大医院均挤满了受害的人潮，症状为恶心、呕吐、腹泻及突然发高烧等。 遭受病毒感染后，约24～48小时才会出现呕吐、拉肚子的症状，不过亦有部分患者12小时便发病，家长如发现孩子呕吐后开始发高烧，便要保持高度警戒。值得注意的是，患者的呕吐物、排泄物亦含有病毒，妈妈帮他换尿布、清理呕吐物后，一定要马上洗手，或视情况更换衣物，减少被感染的机会。 家中紧急处理 孩子如有剧烈呕吐，最好暂停给予食物(如牛奶等)，以免再度引发呕吐加重肠胃负担，及连累食道也跟着受伤。建议采取少量给予的方式，如每小时补充10cc的电解溶液，同时尽快就医治疗。 小叮咛 当孩子出现以下症状时，代表可能有脱水的疑虑，应尽速去大医院检查： 1.一天腹泻或呕吐超过5次。 2.小便量大幅减少，且颜色加深。 3.嘴唇很干，皮肤弹性很差，哭的时候没有泪水。 4.不像平常般玩闹，精神活力变差很多。 NG处理法 1.很多家长担心频繁地呕吐会造成脱水，常在孩子刚吐完后给他大量的水喝。 2.或是家长虽知呕吐完最好不要喝水，但耐不住小孩一直吵着要喝，就纵容小孩拿起水大口大口的喝下去。 这两者都会害到小孩，再度引发呕吐，更加不舒服；正确的做法是应空腹一小时后，采取少量多次的方法。 治疗方式 细菌性肠胃炎若不及时治疗，可能并发脱水、电解质失衡，甚至休克等，因此治疗上以补充水分、维持电解质平衡为主。症状较轻者，医师会开立消胀气、整肠、收敛剂等药物，减轻肠胃不适，而止泻剂因可能使胀气变得更厉害，故非所有人均适用。若怀疑患者有脱水迹象，或剧烈呕吐、腹泻，则需保持空腹状态留院观察6～8小时，并且接受点滴输液及血中电解质、醣类检查，而中、重度患者可能需住院治疗。 居家照顾 1.应纪录小孩呕吐及排便次数，并观察大便及呕吐物的性质。 2.急性肠胃炎时肠内负责消化乳醣的酵素会受损，因此在完全恢复前，应避免摄取牛奶、豆类、蛋类、地瓜等容易胀气的食物，而改喝米汤水，及吃稀饭、白吐司、白面。这样才能减轻肠胃的负担。对于以牛奶为主食的婴幼儿，可考虑用米汤水泡止泻奶粉并加以稀释后 再喂食。 3.小心处理患者的呕吐物、排泄物，接触后务必马上洗手。 |
|
2010-12-15 13:06:09 |
|
|
|
病毒性胃肠炎（viral gastroenteritis）又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。
与急性胃肠炎有关的病毒种类较多，其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒（rotavirus）和诺沃克类病毒(Norwsalk-like virus)。此外，嵌杯样病毒(caliclvirus)。肠腺病毒(enteric adenovirus)、星状病毒(astrovirus)、柯萨奇病毒(coxsackie virus)、冠状病毒(coronavirus)等亦可引起胃肠炎。 一、轮状病毒胃肠炎 轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种。普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，而成人腹泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行。 [病原学] 轮状病毒属呼肠孤病毒科，为球型，有宽壳盖、短幅和薄边的双股RNA病毒。平均直径70nm左右，病毒体中心为直径36～45nm的致密核心，含病毒核酸。外有双层多肽衣壳，呈轮缘状，围绕内层。内层衣壳子粒在边缘部呈放射状排列，形似车轮幅条，故称为轮状病毒。中央部子粒排列不规则，呈蜂窝状。电镜下轮状病毒有两种形态，即双壳颗粒与单壳颗粒。前者为一种成熟的或完整的病毒颗粒，具有外层多肽衣壳，又称L毒粒（light Virion），具有传染性；后者因在自然条件下失去其外壳，形成粗糙单壳颗粒，又称D毒粒（dense virion），无传染性。人轮状病毒的内衣壳可与小牛、小鼠、小猪、羔羊、兔及猴的轮状病毒发生交叉反应，但外壳抗原有型的特异性。人轮状病毒至少有4个血清型，各型之间无交叉免疫保护作用。 轮状病毒基因含有11个节段的双股线型RNA。根据RNA电泳图型，目前将人和动物状病毒分为A～D4个群。A群为普通轮状病毒（主要引起婴幼儿腹泻）；B群为猪轮状病毒和成人腹泻轮状病毒（adult diarrhea rotavirus）,后者为我国学者从1984年流行于我国各地的成人流行性腹泻患者分离出的一种新轮状病毒，目前将此种病毒与世界其它地区发现的副轮状病毒、类轮状病毒统称为抗原特异性轮状病毒；C群为人和猪轮状病毒；D群为鸡和鸟类轮状病毒。成人腹泻轮状病毒与普通人轮状病毒在病毒抗原性、核酸图型及临床表现等方面均有差异。 轮状病毒对理化因素的抵抗力较强，耐乙醚和弱酸，在-20℃可以长期保存，56℃ 1小时可被灭活。此病毒可在猴肾原代细胞中传代和繁殖。 [流行病学] （一）传染源 患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒，病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天。 （二）传播途径 主要通过人传人，经粪—口或口—口传播，亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎（流行性腹泻）常呈水型暴发流行，也可通过生活接触传播。 （三）易感人群 普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，以9～12月龄发病率最高，6月龄以下少见，但近来人工喂养新生儿发病也较多，成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感，但主要在青壮年中造成流行。 （四）流行特征 人轮状病毒广泛存在于世界各地，发病率甚高，几乎每个人都感染过轮状病毒。发病有明显的季节性，发病高峰在秋冬寒冷季节（12月～2月），但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生，但流行和暴发在我国多发生于4～7月。 [发病机理与病理变化] 轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞，使上皮细胞脱落，代之以缺乏消化酶的鳞形或方形上皮细胞。因此正常肠粘膜上存在的绒毛酶如麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均减少，导致吸收功能障碍。由于乳糖及其它双糖不能被消化吸收而滞留在肠内，造成肠粘膜与肠腔渗透压的改变，使液体进入肠腔而造成渗透性腹泻。 病变部位主要位于十二指肠及空肠，上皮细胞可变为方形或不整形，但多数肠粘膜细胞尚正常。肠绒毛上皮细胞内空泡变性，内质网中有多量轮状病毒颗粒。 [临床表现] （一）普通轮状病毒胃肠炎 潜伏期1～3天。病情差别较大，6～24月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。本病为自限性疾病，病程约1周左右。但少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良，腹泻可持续数周，个别可长达数月。医学全在线www.med126.com （二）成人腹泻轮状病毒胃肠炎潜伏期2～3天，起病急，多无发热或仅有低热，以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。部分病例伴恶心、呕吐等症状。病程3～6天，偶可长达10天以上。 少数患者可并发肠套叠、直肠出血，溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。 [诊断] （一）流行病学 在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应考虑有本病可能； （二）临床表现 急性水样腹泻，中毒症状较轻，病程自限； （三）实验室检查 1．血常规 外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加； 2．大便常规及培养 大便镜检大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长； 3．特异性诊断实验 （1）取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒；（2）用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验（Immnnoenzyme dot test）检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性；（3）从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染；（4）血清学检测，感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，亦有助于本病诊断。 [鉴别诊断] 本病与细胞菌、寄生虫性腹泻的鉴别不难，与其它病毒性胃肠炎的鉴别有赖于特异性诊断检查。 [治疗] 无特效疗法，以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。 [预防] 及早发现和隔离病人；对病人粪便应消毒处理；重视水源及食物卫生，餐具中进行消毒；婴儿室应有严格的消毒隔离制度；应提倡母乳喂养婴儿；对6--24月龄幼儿口服含各型轮状病毒的减毒疫苗，可刺激局部产生IgA抗体，为目前最为有效的预防措施。 |
|
2010-12-15 13:07:10 |
|
|
病毒性胃肠炎症状
轮状病毒一向是宝宝肠胃道疾病的原凶，好发于5岁以下幼儿，最明显的现象为突然间发高烧、呕吐、出现水便，及持续腹泻约5～7天。而诺罗病毒比轮状病毒传染力更高，今年各大医院均挤满了受害的人潮，症状为恶心、呕吐、腹泻及突然发高烧等。 遭受病毒感染后，约24～48小时才会出现呕吐、拉肚子的症状，不过亦有部分患者12小时便发病，家长如发现孩子呕吐后开始发高烧，便要保持高度警戒。值得注意的是，患者的呕吐物、排泄物亦含有病毒，妈妈帮他换尿布、清理呕吐物后，一定要马上洗手，或视情况更换衣物，减少被感染的机会。 家中紧急处理 孩子如有剧烈呕吐，最好暂停给予食物(如牛奶等)，以免再度引发呕吐加重肠胃负担，及连累食道也跟着受伤。建议采取少量给予的方式，如每小时补充10cc的电解溶液，同时尽快就医治疗。 小叮咛 当孩子出现以下症状时，代表可能有脱水的疑虑，应尽速去大医院检查： 1.一天腹泻或呕吐超过5次。 2.小便量大幅减少，且颜色加深。 3.嘴唇很干，皮肤弹性很差，哭的时候没有泪水。 4.不像平常般玩闹，精神活力变差很多。 NG处理法 1.很多家长担心频繁地呕吐会造成脱水，常在孩子刚吐完后给他大量的水喝。 2.或是家长虽知呕吐完最好不要喝水，但耐不住小孩一直吵着要喝，就纵容小孩拿起水大口大口的喝下去。 这两者都会害到小孩，再度引发呕吐，更加不舒服；正确的做法是应空腹一小时后，采取少量多次的方法。 治疗方式 细菌性肠胃炎若不及时治疗，可能并发脱水、电解质失衡，甚至休克等，因此治疗上以补充水分、维持电解质平衡为主。症状较轻者，医师会开立消胀气、整肠、收敛剂等药物，减轻肠胃不适，而止泻剂因可能使胀气变得更厉害，故非所有人均适用。若怀疑患者有脱水迹象，或剧烈呕吐、腹泻，则需保持空腹状态留院观察6～8小时，并且接受点滴输液及血中电解质、醣类检查，而中、重度患者可能需住院治疗。 居家照顾 1.应纪录小孩呕吐及排便次数，并观察大便及呕吐物的性质。 2.急性肠胃炎时肠内负责消化乳醣的酵素会受损，因此在完全恢复前，应避免摄取牛奶、豆类、蛋类、地瓜等容易胀气的食物，而改喝米汤水，及吃稀饭、白吐司、白面。这样才能减轻肠胃的负担。对于以牛奶为主食的婴幼儿，可考虑用米汤水泡止泻奶粉并加以稀释后 再喂食。 3.小心处理患者的呕吐物、排泄物，接触后务必马上洗手。 |
|
2010-12-15 13:29:54 |
|
|
不要乱给吃药，要是看医生就配合医生好了。
祝宝宝早日康复 |
|
2010-12-17 17:41:15 |
|
|
你要注意可能是秋季腹泻 一定要到医院检查 |
|
2010-12-18 12:19:58 |
|
|
最好去医院哟，我家也是差不多这么大的时候得的肠炎，挂了差不多九天的水，才好，为了保险还是去医院 |
|
2010-12-18 13:27:33 |
|
|
还是输液快点。多喝水。 |
|
2010-12-18 22:02:15 |
|
|
1 用止泻的药物，如思密达。
2 小孩消化系统发育不完善，可以用健脾的药物，如小儿醒脾颗粒，或小儿健胃消食片。 3 服用感冒药，如双黄连口服液。 4 抗病毒药，如清开灵颗粒，或利巴韦林颗粒（新博林）。 5 消炎药，如头孢类抗生素。 多喝水，希望能给你帮助。 |
|
2010-12-19 13:54:47 |
|
|
病毒感染性肠胃炎：轻者常先有上呼吸道感染症状，继之腹泻，一天内大便3—6次，不超过10次，大便黄绿色，水分较多，或呈蛋花汤样，没有失水表现，精神尚好，偶尔有恶心、呕吐，粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻，每天可达10次以上，大便呈水样，量多，故不久可以引起失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。如得到及时治疗，一般在1周左右可以痊愈；
治疗方法：1；目前尚无特效的西药治疗。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克，苏叶10克，半夏10克，陈皮5克，茯苓10克； 假如宝宝还有发热就用此方； 2；若为发热，舌质红，咽红，小便短赤者可用葛根10克，黄岑10克，黄连3克，泽泻10克，广木香3克。 饮食改粥，好后用菌群药培菲康调理3==5天； |
|
2010-12-20 12:04:36 |
|
- ·宝宝拉肚子爱哭，没精神怎么办？
- ·宝宝拉肚子一个月了怎么办？
- ·七个多月宝宝拉肚子怎么办？
相关未解决
- ·儿童便血
- ·求吉名！急急急
- ·2011年1用10日晚上21:37分出生 姓:刘