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转贴：孩子出生时，乳牙长在牙床内，已经做好了长牙的准备。但开始长牙的时期和牙齿长全之前的速度各人差异很大。 据说，平均起来，出生后5个月前10％、7个月前50％、10个月前90％的婴儿会长出最初的牙齿（下面的门牙）。 实际上，既有俗称魔牙，生下来的时候就已经长牙的婴儿，也有生后10个月还未长出牙的婴儿，后者约占1成。 牙长得晚，许多母亲担心是缺钙，但缺钙有可能牙质不好，而与牙的生长时期并无关系。另外，婴儿经常摄取乳制品，因此一般来说似乎不会有缺钙的问题。 那么，到什么时候不长出来该担心呢？一般说来，是1岁6个月。但实际上也有孩子在1岁半才开始长牙。 过了1岁半还不长牙，也有人拍X光等，检查牙齿发育的情况。 遇到长牙晚的情况，有些母亲担心是否要给孩子吃断奶食品，其实大多数东西都是用牙龈嚼的，所以与牙的颗数并没有关系，建议根据孩子的月龄和咀嚼方法给孩子吃断奶食品。 另外，有些人还担心牙齿的生长次序，但生长次序一般无关紧要。 如果孩子发育、发展正常，没有特别的疾病，即使开始长牙多少晚些也不必担心，方便的时候可以去接受一下体检。 宝宝什么时候开始长牙 每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为关键的一步。因此，有关牙齿的萌出、伴随的症状、及牙齿护理方面的知识就变得尤为重要。本刊特别邀请儿童口腔科专家，针对“小牙牙”的各种学问做系列专题报道，希望对年轻的爸妈有所帮助。 牙齿萌出时间 孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。 乳牙萌出一般时间 中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙 上颌 7.5个月 9个月 18个月 14个月 24个月 下颌 6个月 7个月 16个月 12个月 20个月 萌牙正常时间范围 中切牙 侧切牙 尖牙 第一乳磨牙 第二乳磨牙 上颌 5～15个月 6～21个月 8～29个月 8～28个月 8～34个月 下颌 4～17个月 6～27个月 8～29个月 8～27个月 8～34个月 牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。 3种原因造成差异 1. 遗传因素 如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。 2. 环境因素 环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟 3. 营养状况 营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。 牙齿萌出顺序 牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。 有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。 长牙时的6种症状 2种正常反应 1.咬东西 牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。 2.流涎 牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。 可能出现的4种异常 1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙 孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。 早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。 2.乳牙萌出过迟 婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。 3.萌出性龈炎 是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。 4.萌出性囊肿 乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。 乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。 长牙4大护理原则 1.口腔清洁 一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。 其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。 2.口咬玩具 乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。 3.口腔检查 乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行阐述。 4.生理间隙 乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。 |
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2007-04-09 11:09:53 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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您好！婴儿出牙的时间早晚不同，最早有4个月乳牙开始萌出的，但大部分婴儿是从6个月以后开始长牙。牙齿通常是一对一对长出。最早出现的是下方的门牙（前牙），之后是上门牙，然后是侧门牙，再后是前磨牙和犬齿，最后是后磨牙。一般到3岁时，20颗乳牙全部出齐。 婴儿的第一颗牙出现早晚不同，一般是4—12个月之间出来都算正常。如果1岁时还未长牙，只要其他发育都正常，也不必太担心，只有极个别情况是由于代谢紊乱而出牙迟，但通常这不会只表现在牙齿上，也会在其他方面表现出来。 长牙的次序与遗传、体内钙含量、是否乳牙缺损等情况有关。
补钙不能盲目乱补，以免引起过量中毒。建议在医生指导下使用补钙品。 |
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2007-04-02 10:45:15 |
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到医院测微量元素,不是缺钙就没是，有的宝宝是长的晚。 |
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2007-04-02 10:46:09 |
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看看医生吧.可能有点缺钙哦 |
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2007-04-02 10:57:35 |
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看看医生吧.可能有点缺钙哦 |
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2007-04-02 10:57:35 |
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每个宝宝发育情况不同，长牙的时间也因人而异，有些会提早至4个月大，有些会拖到快满周岁，有的甚至在一岁半时候才长牙，这都是正常的。超过一岁半了，宝宝还不长牙，这时候家长该担心了。
孩子出牙时间的早晚，主要是由遗传因素所决定的。 给孩子补钙与否，主要是要根据孩子的身体实际情况来决定，孩子出牙晚不一定就是缺钙，缺钙，佝偻病、克汀病、营养不良等都可引起出牙延迟，牙质欠佳。另外，严重感染或甲状腺功能低下时也会出牙迟缓。 现在的宝宝长期喝奶，注重补钙。应该不会缺钙。如果一见孩子8个月或10个月还没有出牙，父母就给孩子服用大量的鱼肝油和钙片，就很容易引起维生素D过量甚至中毒。 遇到长牙晚的情况，有些母亲担心是否要给孩子吃断奶食品，其实大多数东西都是用牙龈嚼的，所以与牙的颗数并没有关系。宝宝吃辅食还是应该按要求循序渐进。 为了让宝宝成为下颚发育良好、牙齿长得漂亮的孩子，哺乳是最理想的。用母乳喂养的宝宝，平时舌头会很轻松地贴在上鄂部位，所以牙齿沿着舌头的形态张出来，自然地形成漂亮的马蹄形。而用奶瓶养育的宝宝，因为不用费力就能吃到奶，舌头和下颚的力量没有得到充足的锻炼，上下鄂的发育就不会太好，加上平时舌头在牙齿和下颚间活动，很难形成漂亮的马蹄形牙齿。所以如果用奶瓶喂宝宝，最好选择跟妈妈乳头形状相似的奶嘴，这样也许宝宝长出来的牙齿才会漂亮。 |
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2007-04-02 11:16:22 |
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