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小儿便秘和腹泻一样，也是一个较常见症状。怎样判断小儿是否便秘，主要从大便的量和质来确定。
正常小儿每日排便次数可有较大差别，有的可一天几次大便，有的则可每5-3日一次大使，只要大便有一定数量，不十分干燥又不稀，同时又无不适症状，就均属正常。即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无症状，亦不能认为是不正常现象。如果大便干燥，量少又较难排出，虽然一天可有2-3次，但总量可能比平时一次还少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频，更应视为便秘。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。 便秘可由肠道病变引起，也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起。新生儿生后24-36小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。 先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。主要表现为顽固性便秘，几天甚至1周至1个月无大便，腹部膨胀如鼓，呕吐。患儿虽然可以进食，但大多营养状况差，并常有浮肿和贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。严重病例新生儿期即发生便秘，生后2-3日内无胎便；并出现呕吐和腹胀，经灌肠后排出胎便，但1-2日后便秘、腹胀又重新出现。本病大多需手术治疗。 小儿食物不足可以出现便秘，此时小儿常因饥饿而啼哭，且同时体重不增。曾见到有的家长因不了解奶粉用法，每月仅给孩子吃奶粉半公斤，结果导致营养不良和便秘。如果小儿饮水太少，尤其是夏季，也可使大便太干操而发生便秘。发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多，可引起暂时性便秘。食物太精，缺乏纤维素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜，亦可引起便秘。 排便要靠神经系统支配，直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经，产生冲动，传入神经中枢，最后由大脑发出信号，才能出现排便动作。成人如果由于工作或者无适宜场所，排便动作可暂时被抑制。平时排便有一个正常习惯，一般均能按时而形成规律。儿童应该通过训练，养成定时排便 的习惯。如果平时未养成定时排便习惯，或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便，或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意，久而久之，便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低，粪便堆积在肠内时间过长，水分被过多吸收，而形成便秘。经常发生的，被称为习惯性便秘。 小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘，可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内，并用手捏住肛门两侧臀部，使肥皂或甘油栓溶化后，即可有粪便排出。还可使用开塞露注入肛门通便。亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油，剂量为每公斤体重0.5毫升，在睡前服。不要轻易使用其它泻药，因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全，服泻药后有时导致腹泻。 在较难解决时，医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法，将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘，应调整饮食为了不使婴儿饥饿，饮水量要够婴儿需要，儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯，幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。 便秘一般的处理方法有： 1）多喝水，可以在奶粉或是水中加入奶伴侣，每天1包。 2）母乳喂养的宝宝，妈妈注意饮食结构的调整,吃的清淡一点，妈妈也要多喝水。 3）给宝宝做腹部顺时针按摩，每天两次，每次5—10分钟。 4）如多天未解，可用小儿开塞露或是肥皂条。但不要长期使用。 5）多吃水果，蔬菜。 每次吃奶的速度不可过快，奶粉可以充稀点。 小儿便秘食疗方 热结便秘 大便干结难解，口干，口臭，脸红，腹胀痛，小便黄短，舌红，苔黄干，脉滑数。 治法：清热润肠。 （1）马蹄海蜇汤：马蹄60克，海蜇50克。煎水饮用。 （2）香蕉煮冰糖：香蕉2条，冰糖适量，加水煮汤食。 （3）菠菜汤：菠菜150克，麻油适量，将菠菜煮熟，加盐调味，用麻油拌食。 （4）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀，每日早晚空腹饮。 （5）沙葛汁：沙葛去皮，捣烂绞汁，蜂蜜适量。用凉开水冲服。 （6）大黄泡水：大黄3～5克，放入杯内，用沸水（约半杯）泡15分钟，加入蜂蜜少许服用。适用热结较甚。但不宜长期服用。 气虚便秘 大便不一定干结，虽有便意，即无力努挣，挣则汗出气短，面色苍白，神疲懒言，舌质淡，苔白，脉虚。 治法：益气润下。 （1）红薯蘸蜂蜜：红薯半斤，蜂蜜适量。将红薯洗净煮熟，蘸蜂蜜食，可常服。 （2）牛奶粳米粥：牛乳150克，大米50克，白糖适量。将大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食。 （3）杏仁芝麻粥：杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖适量。前三味加水煮成粥，入冰糖溶化后服食。 （4）莲藕粳米粥：莲藕250克，大米30克。将莲藕洗净切碎，入沸米粥中煮熟，加油盐等，早晨空腹服食。 （5）黄芪玉竹煲兔肉：黄芪15克，玉竹12克，兔肉适量。加水煮熟，用盐调味服食。 血虚便秘 大便秘结难解，面色萎黄无华，口干不欲饮，唇舌淡，脉细。 治法：养血润肠。 （1）首乌红枣粥：首乌20克，大米30克，红枣5枚，冰糖适量。将首乌加水适量煎煮，取汁去渣，入大米及红枣，煮成粥，入冰糖溶化后食。 （2）红薯叶炒猪瘦肉：鲜红薯叶200克，猪瘦肉50克。将红薯叶洗净，瘦猪肉切碎，用武火炒熟，入少许油盐调味服食。 （3）柏子仁粥：柏子仁10克，大米30克，蜂蜜适量。前二味一起加水煮熟，入蜂蜜调匀服食。 （4）芝麻粥：黑芝麻15克，大米50克，白糖适量。将芝麻炒熟研末，大米煮成粥，入白糖和黑芝麻末调匀，再煮片刻即成，空腹服食。 （5）牛奶蜂蜜：牛奶250克，蜂蜜30克，将牛奶煮沸，调入蜂蜜服用。以上方法你不妨试试，祝宝宝健康快乐！ |
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2011-01-06 17:11:46 |
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便主要是人体排出对身体没有益处的食物残渣，消化道脱落组织及消化过程的剩余产物。小儿由于年龄，饮食，排便习惯不同，每天排便的次数不同，小儿喂养方式，方法不同，大便的性质也不同。
母乳喂养的小儿，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6-7次或更多，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，无脱水症状，这不是病态，不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次，突然变得5-6次以上，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去就诊。辽宁中医药大学附属医院儿科宋铁玎 人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不沾污尿布，如奶中糖多则变软，并略带有腐败样酸味，而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔2-3天一次，如人们所说的“攒肚子”。只要孩子不涨肚，便不干，无恶心呕吐，精神状态好，就是再多几天不便也属于正常。随着小儿年龄的增长，各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。 小儿不正常的粪便有： 1 大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。 2 大便次数减少，排便时哭闹，费劲，粪便干，硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。 3 大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病，如，先天性胆道梗塞等。 4 大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血，但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便，如吃血豆腐等。 5 大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多由肛裂，痔疮或直肠息肉所引起。 6 大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热，呕吐等，提示肠道有炎症。 7 大便为果酱样，注意肠套叠的发生。 8 大便为高粱米水样便，注意坏死性小肠炎的发生。 9 大便为鸡蛋清样粘液便，或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。 总之，出现上述情况的每一种情况，家长都要留好大便后（要求一小时以内的便）到医院就诊，以免到医院后医生让化验便，小儿又不便，家长干着急没办法，以致延误病情。 母乳喂养的有很多小孩都这样，几天才大便一次，开塞露不能多用，不然宝宝以后不用开塞露就不大便了，可以用棉签蘸婴儿油轻轻按摩肛门，或者稍稍进去一点，刺激一下宝宝就大便了。 母亲吃东西要注意不可油太大，高蛋白质的食物要吃，但不可过分太多，要多吃蔬菜和水果，蜂蜜婴儿不可以吃的，因为里面的毒素婴儿不能分解，吃多了会中毒，而且太甜，吃多了婴儿就不想吃其它味道淡的食物了，将来吃辅食会很麻烦。 还有啊，母亲盐也不要吃多了，一定要多吃蔬菜和水果！！！ 还可以给宝宝喂乳酶生或四磨汤，乳酶生不是药，吃点没事的，对肠道有好处，四磨汤我家表妹小孩用效果非常好，便秘一下就好了，但是我家宝宝四磨汤效果不好，现在我家宝宝开始吃辅食了，多喂一点苹果和香蕉，便秘也好多了，就是刚开始开塞露用的次数有点多，现在宝宝很懒，拉大便不积极，开塞露真的不能多用！ 还有一点非常重要，是鹊巢的专家告诉我的，就是婴儿一定要多喂白开水，不论是正常还是不舒服，都要多喝白开水，白开水里面不要加甜的东西，对婴儿不好，每天多喂几次白开水，对便秘大有好处。 |
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2011-01-06 17:14:57 |
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