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人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。由于婴儿腹肌可随身躯的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此一岁以下的婴儿可暂不手术，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，或在医生的指导下用棉线束或用绷带压住腹股沟管内环，既防止疝块再次突出，又给发育中的腹肌以加强腹壁的机会，常能避免手术治疗。如果超过一岁，最多观察至三岁还不能自愈，则多半需要手术治疗。因为随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。 小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。 因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，三岁以内的患儿可暂不手术，但需密切观察；三岁以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应选择手术治疗。家长千万不要对手术过于恐惧，而相信那些不负责任的广告宣传，既浪费了钱财，又延误了手术时机，影响孩子的健康发育和成长 因此，在治疗小儿疝气时，应特别注意以下几点： (1)小儿疝手术的最佳时机是半岁至1岁。 (2)小于3岁的小儿做疝手术时，只要行疝囊高位结扎术，不宜打开腹股沟管。 (3)小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及美观的需要，常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。 (4)由于小儿外科是一个新兴发展的学科，基层医疗单位技术薄弱、设备简陋，很易误诊，造成不可弥补的后果，应带患儿就诊于大医院的小儿外科专科，以避免医源性损伤。 |
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2007-04-07 15:10:50 |
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自疗注意事项
（１）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。 （２）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。 （３）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。 （４）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、 肉、蛋等。 （５）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。 自治疗法 １．成药自疗法 （１）疝气丸，每服２－６克，每日２次。 （２）疝气散，每服１－２克，每日２次。 （３）橘核丸，每服２－３克，每日２次。 ２．验方自疗法 （１）荔核１５克、大茴香６克，研末冲服。 （２）老丝瓜１条焙干研末，每服２－６克，每日２次。 （３）陈向日葵杆１棵，去皮，水煎服，每日２次。 （４）茄子蒂３个焙焦为末，冲服，每日２－３次。 （５）核桃１０个，烧炭研末，冲服，１０次服完，每日２次。 ３．饮食自疗法 （１）猪瘦肉适量、鸭椿子３０克，煮熟，食汤与猪肉。 （２）乳鸽１只，生黄芪１０克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中， 隔水蒸熟，食之。 ４．外治自疗法 （１）用丁香适量，上药研末，撒在独角莲膏药上，敷贴患处。 （２）牡蛎３０克，研末，用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前，先用手将疝气纳回，再 将药糊涂于患侧阴囊，每天１次，连用３晚。 （３）黄精、桔梗各９克，上药放入樟脑２克，酒浸泡半小时，取出捣糊状，敷气 海穴。 气海穴：位于脐下１．５寸处。 ５．其他自疗法 （１）热薰法：茶叶１０克、桔叶７０克、老生姜２５克、淡豆豉３０克、食盐１ ．５克，水煎，趁热薰洗患处２０分钟以上，每日１次，连用３－５次，即可见效。 （２）药浸法：鲜生姜汁一小杯，将阴囊浸杯中姜汁内，阴囊内有针刺感，即渐回 缩，约１０分钟，缩小如常。 （３）热熨法；吴萸、盐各６０克，同炒热，布包，熨脐腹部，冷则加热水袋熨 烫１－２小时。 （４）艾灸法：生姜片２毫米厚，置于患侧腹股沟上方，将艾绒做至枣大，灸５壮 ，燃至有温热感时压穴，每日１－２次。 （５）袋兜法：将艾绒装入布袋内，以袋兜阴囊，半月更换一次。 避免误诊 平素避免啼哭发怒，用力过大或感受潮湿寒冷之气。 经常观察肿块活动情况，如发生剧痛者不宜止于自疗，应赴医院诊治。 |
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2007-04-07 15:30:29 |
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