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小儿生理代谢旺盛，需氧量按体表面积计算接近于成人。小儿一般只能靠增加呼吸次数来满足机体的需要，年龄越小，呼吸频率越高。正常新生儿每分钟呼吸为40~44次；1岁以下为30次；1~3岁为24次左右。观察呼吸次数，必须在安静或睡眠状态下进行，这样才准确。
呼吸次数增加是3岁以下婴幼儿肺炎的特征性标志。轻度肺炎，患儿咳嗽、气急，呼吸频率加快，小于2个月的孩子在每分钟50次以上，2~12个月每分钟40~50次，一周岁以后大于40次/分。重症肺炎，小于2个月的孩子在每分钟60次以上，2~12个月大于或等于50次/分，一周岁以后大于或等于40次/分。 婴儿吃奶后，如果立即平卧床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。 小宝宝为什么会溢奶呢？ ·小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。站立行走后，膈肌下降及重力的作用，才逐渐转为垂直位。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。 ·婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。 ·喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。 ·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。 溢奶是完全可以预防的。 ·人工喂养，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁。 ·如果母亲乳头内陷，在孕期就应加以矫正。 ·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍宝宝背部，使胃内空气得以排出。 ·若溢奶是贲门松弛、闭锁功能不全所致，喂奶后应竖直抱起一二小时，再放到床上，头部略抬高。随着胃贲门部的肌肉发育完善，溢奶症状会逐渐减轻。 |
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2011-03-25 15:06:10 |
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