PAN201314
问答历史
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消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
你患肛裂的可能性较大,一般认为,造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘,或生育时用力过度,引起会阴及肛门管的撕裂有关。
症状及治疗
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏、九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈。
对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等,由医生根据病情选择,可根治“肛裂五特征。”
饮食方面
肛裂的饮食原则及要求
1、肛裂饮食治疗的目的是润滑肠道、松软粪便、排便通畅,减少肛门内括约肌压力,使肛裂愈合
2、要适当增加高脂肪饮食,如花生、芝麻、花生油、芝麻油、豆油及核桃,起到润滑肠道,通便的作用。要多吃新鲜菜和水果,增加膳食纤维,促进排便。同时要多吃魔芋类、洋粉类食物,能够软 化粪便。平时膳食不要过于精细,过细的饮食纤维少,容易产生便秘,加重肛裂。
举例:
早餐:小米粥(小米100克),玉米面发糕(小米面50克),拌绿豆芽(绿豆芽50克)
加餐:梨1个(鸭梨200克)
午餐:大米饭(大米125克),肉丝炒竹笋(肉丝100克,竹笋100克),素炒油菜(油菜200克)
晚餐:燕麦片(燕麦片50克),馒头(面粉75克),木耳炒鸡蛋(木耳5克,鸡蛋50克),拌菠菜( 菠菜100克)
加餐:香蕉1个(香蕉150克)
全日烹调用油40克; 以上食谱含热能2132.6千卡(8910千焦耳),蛋白质73.3克,脂肪62.6克,碳水化物319克。
中医药膳
(1)木耳柿饼汤:木耳6克、柿饼50克、红糖50克。木耳摘洗净,与柿饼、红糖同煮成汤。每日1次,连服5天-6天。
(2)桑椹粥:桑椹30克(鲜品60克),糯米100克,冰糖25克。将桑椹浸泡片刻,洗净后与米煮 粥,再加入冰糖共煮。每日2次,早晚服用,5天?7天为一疗程。
(3)阿胶粥:阿胶30克,红糖50克,糯米100克。将糯米洗净后煮成粥,阿胶捣碎,放入糯米 粥中,再放入红糖,边煮边搅匀,稍煮3分钟?5分钟即可。每日1次,3天?5天为一疗程。
(4)蚕藕汤:藕500克,僵蛋7个,红糖120克。将藕洗净切厚片,与僵蛋、红糖放锅中加水煎 煮成汤。每日1次,连服7天。
(5)黑鱼木瓜汤:黑鱼1条150克,大蒜3瓣,木瓜15克。将鱼去鳞和内脏,与蒜、木瓜共同煮 汤。每日1剂,连服数天。
(6)绿豆苡米炖大肠:绿豆50克,苡米30克,猪大肠250克。将猪大肠洗净,绿豆、苡米用水 浸泡,然后放入肠内并加少量水,肠两端用线扎紧,在砂锅内加水煮至烂熟可加适量盐。每日1剂,连服7天?8天。
(7)大肠香蕉树芯汤:猪大肠头250克,香蕉树芯适量。将猪大肠,香蕉树芯洗净,切碎后放 锅内煮汤,加适量调味品。每日1剂,连服7天。
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