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呕吐是新生儿常见的一种表现。新生儿由于胃肠道解剖生理上的特点，本身就容易呕吐。新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。若在喂奶后将孩子轻轻竖起，令其趴在大人的肩上，轻拍其背部使其打嗝，就会避免呕吐发生。孩子呕吐的另一个原因是喂养不当。如：喂得太多，超过了胃容量；吃得太急；乳汁温度不适(太凉或太热)，使胃蠕动增加，导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，且呕吐量较多。对此就注意纠正喂养方法。 此外，一些消化道疾病也可导致呕吐，如：先天性食道闭锁，胃扭转、先天性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁等，但这类情况并不多见。 |
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2007-04-11 16:51:04 |
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呕吐、溢奶是新生儿时期很常见的症状之一。新生儿的胃容量较小，食管较松弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差，以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因。
新生儿的呕吐可以是生理性的，如正常新生儿一天可有1－2次呕吐；也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足，频繁更换奶方，过早添加辅食，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶同时吞入大量的空气，吃奶后末竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁，或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等，而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。 喂养不当所致的呕吐，经过改善喂养方式，避免以上所述的一些影响因素后会好转，有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位，少量多餐喂以较厚的奶方，吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临床，有一定的疗效。但呕吐频繁，呕吐物中带有胆汁、血液或粪便，或同时伴有腹胀、发热等症状应送医院做进一步的检查、治疗。 对于吐奶，最简便易行的治疗方法是按摩腹部。 具体做法是：一般每4～6小时一次，夜间可延长至6小时以上。每次按摩均在喂奶后半小时进行，以肚脐为中心，手指并拢，顺时运行，同时给予腹部一定压力，速度适中，每次按摩时间5～10分钟。吐奶减轻后，按摩次数减至每日2～3次，直至吐奶现象消失。 |
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2007-04-11 16:56:00 |
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