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便秘病人常因发现大便带鲜血或便后自肛门滴血而感到恐慌，急忙到医院看病。引起便秘带鲜血的常见疾病有： (1)痔疮出血。痔疮病人，因排便时肛门疼痛，往往反射性引起排便抑制，更易发生便秘。而痔疮出血又易在大便干燥时发生，两者互为因果。当痔核较大，痔粘膜组织变薄，用力排便时干燥粪块擦破痔粘膜，则引起便血。其特点是用力排便时，血液从肛门排出，鲜血常附在大便表面，大便后可有肛门滴血，或手纸上沾有鲜血，严重者因用力排便可呈现喷射状出血。遇此情况，应做直肠镜检查，以进一步明确诊断。 (2)肛门裂出血。由于肛裂病人常伴发便秘，在用力排便时，干燥的粪便扩张肛管，引起肛管小血管撕裂而出血。其特点是出血量一般较少，或粪便表面带鲜血，或便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。另一特点是肛裂病人常有剧烈的撕裂样肛门疼痛。所以，当有因排便引起的周期性剧烈肛门疼痛伴便血时，应考虑有肛裂。 (3)大肠息肉，特别是直肠息肉出血。大多数人虽然肠粘膜上长了息肉但无自觉症状，这是因为小的息肉仅仅是在肠 粘膜有隆起的结节。大的息肉则常为带蒂的小瘤，突入肠腔， 在肠内上下移动，因粪便压迫和刺激，表面常有溃疡、糜烂，甚至出血。所以肠息肉的症状最常见的为粪便带血，而且每次排便都可见血液，血色鲜红或淡红，附于粪便表面，也可与粪便相混，或混有粘液和脓性分泌物。直肠息肉为无痛性便血，血色鲜红，但一般出血量较少。结肠有较大的息肉时，可引起肠套叠，下腹绞痛，进行性便秘，且粪便带血。 (4)大肠癌，包括结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌。其主要症状是粪便带血。如果癌肿位于右半侧结肠如回盲部、升结肠、肝曲部位，粪内常有潜血，明显出血不常见；如果癌肿位于左半侧结肠，便血的颜色多呈鲜红或暗红色，附于粪便表面。如出血量不多，又加之便秘，则血色发黑，血与粪便相混合。乙状结肠癌常便秘与腹泻交替，粪内有鲜血、脓及粘液；直肠癌则为便中带血或脓血，或粪内有血性分泌物的粘液血便，或出现黑色粪便。 总之，大便带鲜血，或便后滴血，病变部位是在大肠，特别是左半侧结肠的乙状结肠及直肠和肛门，即通常所说的下消化道出血，便血颜色鲜红或便后滴血。便血是一个不容忽视的重要症状，应及时到医院详细检查，以免贻误病情，耽误治疗。 |
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2011-06-02 16:34:41 |
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