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新生儿脏腑娇嫩，形气未充，患病时寒热、虚实等变化急剧，如用药不慎，不仅可能伤害脏腑功能，而且可使病情骤然变化。所以，新生儿用药应注意以下几个方面的问题： 应及早用药 新生儿抗病力弱，往往起病较急，病情变化较快，而，疾病的临床表现常不典型，不易被察觉。因此必须善于观察病情，及早诊断，及时正确用药。如常见的新生儿败血症，常没有发热及白细胞升高等表现，而仅表现出神情发呆、吃奶不香，如不能及时早治，正确用药，就会延误病情。 应慎重用药 新生儿，尤其是未成熟儿，其肝、肾功能发育尚不完善，酶系统活力欠佳，用药时如不仔细斟酌，精确计算，常会引起严重的中毒反应。如用氯霉素后可引起灰婴综合征；磺胺类药及大量维生素K等，可引起新生儿高胆红素血症，甚至核黄疸：冬眠灵可引起高铁血红蛋白血症：大剂量使用链霉素，不仅可使听觉神经受到损害，而且还会引起昏迷，导致死亡 外用药物应警惕中毒反应 普普通通的鼻眼净、皮质激素软膏、新霉素油膏等，都可引起严重的不良反应。鼻眼净（萘唑啉）如果用于婴幼儿，则可能引起昏迷、呼吸暂停、肌张力减低等；治疗皮肤病用的皮炎激素软膏，对婴儿大面积使用，会引起全身性水肿。主要是由于新生儿皮肤薄嫩，皮肤黏膜表面积相对大，有很强的呼吸作用，因此当有炎症或破损时，对药物的吸收作用即会更强更快。所以，不能把成人用的外用药随便用于小儿。 新生儿用药的途径及次数 新生儿、未成熟儿、重危病儿等，均不宜服用丸、片剂型药物。因此，丸、片剂型药物均应研成粉或调配成液体，用滴管慢慢喂服，或下胃管鼻饲，病情重者尽可能静脉点滴给药。因为婴儿新陈代谢旺盛，对药物的吸收快，排泄亦快。给药时应根据病情，按体重或体表面积计算出每日应给药物的总量（医生会帮助计算好），把总量分为3～4次给予。尤其是抗生素类药物，为了使血液内维持一定浓度，常需把每日总量分为4～6次给予。另外，应注意药物配伍及不良反应用，待病愈后，再用药1～2天，以巩固疗效。 |
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2011-06-14 17:25:01 |
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