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几乎所有的新生儿都可得生理性黄疸。其程度严重的叫做新生儿高胆红素血症（重症黄疸），是由于血液里的胆红素增加，在大脑引起障碍，有可能留下后遗症。引起重症黄疸的典型病例，是由于母子间的血型不适合。这些重症黄疸都是在出生后24小时以内表现出症状的，新生儿全身呈现重度黄疸。 重症黄疸多和核黄疸（大脑神经细胞核或骨髓神经细胞核被胆红素感染）并发，如不及早治疗的话，有的会出现痉挛或呕吐的症状而致死亡。即使治好了，也可能留下手脚麻痹和语言障碍等后遗症。但在住院分娩时，产科医生或者小儿科医生会立即采取治疗手段，不必担心。 在特殊情况下，也有在出生5—6天以后才出现重度黄疸的。这是由先天性的胆道封闭所引起的。症状是排出白色的大便，然后新生儿的肚子就鼓起来，所以非常容易判断。 治疗黄疸可采取光线疗法（用荧光灯的光线照射新生儿的身体，使血液中的胆红素分解）和换血（就是将新生儿的血液全部更新的方法）。 |
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2011-08-02 14:00:59 |
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生理性黄疸指新生儿在出生后2到3天皮肤、粘膜发生黄染，不伴有其他症状，黄疸持续时间段，7到10内自行消退。早产儿可持续至出生后3到4周才自行消退。
生理性黄疸的主要原因是： 1：出生后红细胞破坏加快 宝宝在子宫内血氧分压低，出售学氧分压突然增高，使红细胞破坏加快产生胆红素增多，这种胆红素为未结合胆红素。 2：新生儿肝功能不成熟 新生儿肝内酶活力低，葡萄糖醛酸转移酶含量甚微，使未结合胆红素不能有效地转为结合胆红素，并从肝脏清除，造成胆红素增高。 3肠内细菌群尚未建立 新生儿早期肠道缺乏细菌，不能将结合胆红素转为尿胆素排出体外。如有胆汁排空延迟，可加重胆红素吸收，胆红素在体内的积聚引起皮肤、粘膜的黄染，轻者面颈部呈浅黄色，或波及躯干、眼的巩膜亦可黄染，2到3日后开始消退，到5到6日皮色逐渐恢复正常。 如果黄疸持续不退，血清胆红素总量超过2052μmol/L(12mg/dl)并伴发有各种临床症状就要考虑病理性黄疸主要有一下三种类型： 1：溶血性黄疸 母婴之间ABO血型、RH血型或其他血型不和，使新生儿红细胞大量破坏而溶血。 2：肝细胞性黄疸 新生儿肝炎、败血症等对肝细胞的损害，使未结合胆红素与结合胆红素都增高。 3：阻塞性黄疸 先天性胆道闭锁、胆汁性梗阻等使肝脏内结合胆红素不能排出，胆内淤滞过度后使胆小管破裂，反流入血管。 |
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2011-08-02 14:17:06 |
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