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肺炎是婴幼儿常见病，大多在上呼吸道感染或气管炎后发生，有营养不良、佝偻病、先天性心脏病等幼儿更容易患肺炎，多于寒冷季节及气候骤变时出现发热、咳、喘。病原体多为病毒、细菌、支原体等，由于病原种类及小儿自身抗病能力强弱不同，肺炎有轻有重，加重时会出现烦躁不安、精神萎靡、呻吟、气急加重、青紫、鼻翼扇动、点头呼吸等，病情较严重时，家长应领小儿到医院就医。 (1)针对病原选用抗病毒药或抗生素：病毒感染常采用病毒唑、干扰素；细菌感染可用青霉素、头孢霉素等；支原体、衣原体感染可用阿奇霉素等红霉素类，治疗用药一般7 --10日。注意观察有无药物过敏反应及其他副作用。 (2)保持室内空气流通：经常开窗换气，室温以18～20℃为宜，相对湿度60%；保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，用棉棒清拭口腔和鼻腔黏液；变换体位，经常拍背翻身，不要仰臣卜过久，应交替侧卧，以利痰液排出，并可减少肺淤血。病情 好转后抱起孩子活动活动，以促进分泌物排出，使呼吸道通畅， 增加肺泡通气。饮食应富含蛋白质和各种维生素，少量多餐，保 证营养供给，不能进食的重病患儿应静脉输液和静脉营养。病 毒性肺炎应与细菌性肺炎或其他病原体肺炎患儿分室居住，以 免交叉感染。 (3)缓解症状：高热时可用物理降温，如用冷湿毛巾敷头 部，冰枕或用酒精擦浴腋下及腹股沟等处，亦可用退热药如对乙 酰氨基酚、布洛芬口服，或用扑热息痛灌肠、肌内注射退热药降 温；有呼吸困难、青紫应立即给氧；烦躁不安可用镇静药如地西泮、苯巴比妥等，咳嗽有利于痰液排出，尽量不用镇咳药，可选用 川贝枇杷液及其他祛痰药，如去痰片（乙酰半胱氨酸）或复方甘 草合剂等。如热已消退但肺部炎症不吸收，可拔火罐或其他 理疗。 (4)密切观察病情变化：每日测体温，注意呼吸、脉搏变 化，注意有无烦躁加剧及嗜睡、昏迷、吐咖啡样物、气急加重伴青 紫等情况，以便及时发现并发症如脑病、心力衰竭、脓胸、脓气胸 等的发生。 预防为主，平素加强体格锻炼，多做户外活动，增强体质，婴 儿用母乳喂养，及时添加辅食，积极防治佝偻病、营养不良、贫血 等疾病。 |
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2011-08-18 15:59:47 |
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