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发热病人做末梢血中白细胞计数及分类是普遍的化验检查。下面先了解一下正常小儿白细胞的情况：初生时白细胞可达(15~20)×l09/L，以后逐渐下降，1周时平均为15×109/L。婴儿期维持在10×l09/L左右，8岁以后接近成人水平，为(4~ 10)×l09/L。白细胞高低及分类比例的异常对发热的诊断及鉴别诊断有很大意义。 白细胞增高最常见的原因是急性细菌感染，尤其是化脓性细菌感染，其他有急性大出血、中毒、严重损伤及一些血液系统疾病等，如白血病时白细胞也可增高。严重感染者，不但白细胞极度增高，并出现未成熟的白细胞，中性粒细胞有核左移现象。若病人抵抗力差，如新生儿感染时，白细胞总数常不增多，而中性粒细胞仍然显著增高，提示感染较重、预后不良。白细胞减低见于病毒性感染、某些细菌感染如伤寒、疟疾、粟粒性肺结核等，其他也可见于再生障碍性贫血、白细胞低下性白血病、急性粒细胞缺乏症或某些药物及化学制剂等引起。 白细胞根据其来源、形态、功能等不同，至少分为3个系统，即淋巴细胞、单核细胞和粒细胞。其中粒细胞又可分为嗜中性、嗜酸性、嗜碱性3种。临床上最重要的是看中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。新生儿初生时中性粒细胞约占65%．出生后1周左右两者比例相等，至5岁后中性粒细胞上升，淋巴细胞减少。7岁以后与成人相似，其百分比如下：中性粒细胞50%~70%、嗜酸性粒细胞1%~2%、嗜碱性粒细胞0～1%、淋巴细胞30%、单核细胞6%。中性粒细胞增多与减低的意义和白细胞总数大致相同。 嗜酸性粒细胞增多，常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等。淋巴细胞增多见于结核病、病毒感染、传染性淋巴细胞增多症等。 |
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2011-08-24 10:31:43 |
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一：白细胞增高一般提示存在感染或其他炎症，有消化道症状一般提示消化系统炎症，如肠炎、胰腺炎、阑尾炎等；偶尔消化道外的炎症也能引起呕吐，如神经系统炎症、肺炎。抗生素治疗应该能解决，炎症治愈对身体没影响。
血液病、自身免疫性疾病也可出现白细胞增加，但很少有消化道症状。 二：有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物 正常医生是看不出来的，都是需要化验的。 |
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2011-08-24 16:17:44 |
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