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问答历史
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剖腹产,是指妊娠28周后,切开腹壁与子宫壁取出胎儿及胎盘的手术。它是产科最重要手术之一,常用于解决各种难产及妊娠分娩中的并发症,以挽救母儿生命。临床应用已有近百年历史。 剖腹产适应症: (1)胎儿窘迫。 (2)脐带脱垂、胎心音好、估计短时间不能自阴道分娩 (3)头盆不称。 (4)子宫先兆破裂。 (5)软产道、胎位异常。 (6)滞产。 (7)产前大出血。 (8)前次剖腹产史。 (9)引产失败而需于短时间内结束分娩者。 (10)高龄初产妇。 (11)心力衰竭药物未能控制。 剖宫产术式及选择 (1)子宫下段剖腹产:产术时间不长,胎儿娩出稍难,子宫切口薄,出血少,愈合好。术后腹腔脏器粘连少,腹腔内感染机会少,再次孕娩时子宫破裂少,为目前应用最广的一种术式。 (2)腹膜外剖腹产:手术时间稍长,技术操作较难,娩出胎儿较难。子宫切口薄,出血少,愈合好。再次孕娩时子宫破裂少。不进入腹腔,不干扰腹腔脏器功能。术后不禁食,全身反应小,恢复快。宫内感染不易累及腹腔,术后近期合并症及远期后遗症少,不引起肠麻痹和粘连。八十年代以来,国内推广普及很快。 (3)子宫体部剖宫产:手术时间较短,操作简易,胎儿娩出容易。子宫切口厚、出血多,有时愈合不良。术后腹腔脏器多发生粘连,腹腔内感染机会多,再次孕娩时易发生子宫破裂。该术式现临床应用较少。 (4)剖腹产子宫切除术:系在剖腹取出胎儿后,切除子宫。临床罕用。 剖腹产术后24小时拔除导尿管,开始下床活动,进半流食及哺乳。术后4天拆线,再观察2天
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